Вопрос закрыт

Чем заменить л-тироксин при субклиническом гипотиреозе? — вопрос №1466336

Аноним, 19 лет
04 марта 2025 г. в 20:45
Здравствуйте. Четыре года назад у меня диагностировали субклинический гипотиреоз, тогда же начали принимать препарат Л-тироксин, но он мне не подошёл. Подскажите, какие есть альтернативы этому лекарству для лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При субклиническом гипотиреозе, если л-тироксин вызывает нежелательные эффекты, возможно рассмотреть лечение препаратами, содержащими трийодтиронин, или комбинированными препаратами Т3 и Т4, однако их применение требует тщательного контроля и обсуждения с эндокринологом. Также можно попробовать корректировку дозы л-тироксина или изменение времени приёма лекарства, например, принимать его натощак или с пищей, чтобы уменьшить побочные эффекты. Важно регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов и оставаться под наблюдением специалиста. Обратите внимание, что дополнительно полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом, так как некоторые нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут влиять на эффективность усвоения препаратов щитовидной железы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Субклинический гипотиреоз характеризуется незначительным снижением функции щитовидной железы, при котором уровень ТТГ повышен, а свободные тиреоидные гормоны остаются в пределах нормы. Л-тироксин (левотироксин) является стандартным препаратом заместительной терапии, поскольку он восполняет дефицит тироксина (Т4) и эффективно нормализует показатели. Если Л-тироксин вызывает побочные эффекты или не подходит по другим причинам, стоит обсудить с эндокринологом возможные варианты замены. Альтернативы включают препараты, содержащие лиотиронин (Т3) или комбинированные препараты Т3+Т4, однако они применяются реже и требуют тщательного контроля, поскольку Т3 оказывает более быстрый и выраженный эффект на организм. Также можно рассмотреть корректировку дозировки Л-тироксина или его приём с пищей, если переносимость оставляет желать лучшего. Важно не прекращать лечение без консультации врача, так как недостаточная терапия может привести к ухудшению состояния. Рекомендуется повторно проконсультироваться у эндокринолога для подбора оптимальной схемы лечения, учитывая индивидуальные особенности и переносимость препаратов.

Похожие вопросы
Стоит ли отменять или снижать дозу Эутирокса при пониженном ТТГ?
Аноним
03 февраля 2025 г. в 20:42
Добрый день! Я готовлюсь к беременности. Ранее у меня был высокий ТТГ — 4,45, и Т4 — 8,58. Эндокринолог диагностировал первичный гипотиреоз и назначил...
2 ответа
Как правильно подобрать дозировку Л-тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 33 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 23:56
Здравствуйте, мой папа онкологический больной. Ранее он принимал левотироксин по 50 мкг. Недавно сдали анализы: ТТГ повысился до 27.4086, свободный Т4...
2 ответа
Нужно ли увеличить дозу Эутирокса при беременности после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года
28 февраля 2025 г. в 18:46
Мне 42 года, беременность 5 недель. В 2009 году была субтотальная резекция щитовидной железы из-за диффузного токсического зоба, а в 2010 году...
2 ответа
Нужен ли элтироксин при текущих анализах щитовидной железы?
Аноним, 36 лет
14 марта 2025 г. в 18:47
Мне 36 лет, рост 164 см, вес 55 кг, хронических заболеваний нет. Четыре года назад у меня был гипотиреоз, который длился два года после внематочной...
2 ответа
Что делать при повышенных антителах к рецепторам ТТГ и симптомах гипертиреоза после родов?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 14:06
Мне 28 лет, я родила в январе и сейчас кормлю грудью. Раньше, с 2010 года, я принимала эутерокс из-за субклинического гипотиреоза. После родов моя...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ у ребенка 3 лет с частыми ОРВИ и аденоидами?
Аноним, 3 года
15 апреля 2025 г. в 20:20
Ребенку 3 года, мальчик. У него повышен ТТГ (в прошлом году 11,6 мкМе/мл). Часто болеет ОРВИ, длительно сохраняется насморк и кашель. Ребёнок был...
2 ответа
Почему у ребенка высокий уровень ТТГ при лечении?
Аноним, 29 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 16:50
Здравствуйте, у моего 9-летнего ребенка очень высокий уровень ТТГ - 41.630 при Т4 0.71. Ребенок наблюдается у эндокринолога 6 месяцев. В первые три...
2 ответа
Какое лечение необходимо при повышенном ТТГ у ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 ноября 2022 г. в 17:44
Здравствуйте, у моего ребенка повышен уровень ТТГ – 4,44 мед/л, АТ-ТПО – 6,3 ме/мл. На УЗИ обнаружили увеличение щитовидной железы и...
2 ответа
Как правильно оценить назначенное лечение щитовидной железы?
Аноним
13 марта 2018 г. в 21:40
Здравствуйте, мне 28 лет, и уже два года я чувствую ком в горле и слабость. Недавние анализы показали различные показатели функции щитовидной железы,...
2 ответа
Какие рекомендации по лечению узлов на щитовидной железе?
Лидия, 59 лет, женский пол
14 августа 2024 г. в 18:47
Добрый день. На УЗИ щитовидной железы обнаружены узловые образования обеих долей и перешейка. Анализ ТТГ - 23.45 мЕд/л. Возраст - 59 лет, вес - 82,...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут