Вопрос закрыт

Что делать при повышенных антителах к рецепторам ТТГ и симптомах гипертиреоза после родов? — вопрос №1495417

Аноним, 28 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 14:06
Мне 28 лет, я родила в январе и сейчас кормлю грудью. Раньше, с 2010 года, я принимала эутерокс из-за субклинического гипотиреоза. После родов моя доза была 50 мкг. Сдала анализы после родов: ТТГ 0,12, Т3 6,58, Т4 31,62, антитела к рецепторам ТТГ - 20,52, что повышено. У меня есть симптомы: потливость, чувство жара, выпадение волос, учащённое сердцебиение, раздражительность и усталость. Что мне делать дальше? Какое лечение нужно? Нужно ли проходить дополнительные обследования?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Наблюдающиеся у вас повышенные антитела к рецепторам ТТГ вместе с симптомами гипертиреоза, а также биохимическими показателями указывают на состояние тиреотоксикоза, возможно связанного с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, например, болезнью Грейвса. Важно продолжить наблюдение у эндокринолога для оценки динамики заболевания и корректировки лечения с учетом того, что вы кормите грудью. Рекомендуется пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также повторные анализы гормонов и антител для уточнения диагноза и контроля за эффективностью терапии. Помимо приема антитиреоидных препаратов, которые подбираются с учетом безопасности для ребенка, необходим контроль сердечной деятельности, включая ЭКГ, так как учащенное сердцебиение может привести к осложнениям. С другой стороны, консультация иммунолога может помочь определить общее состояние иммунной системы и необходимость дополнительных иммуномодулирующих мероприятий. Ваша ситуация требует комплексного и индивидуального подхода, поэтому не откладывайте визит к специалистам и следуйте их рекомендациям по лечению и наблюдению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас наблюдаются повышенные антитела к рецепторам ТТГ (АТ-Р к ТТГ) при наличии признаков гипертиреоза (учащенное сердцебиение, потливость, чувство жара, раздражительность, выпадение волос). Уровни гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) повышены, ТТГ значительно подавлен, что соответствует состоянию тиреотоксикоза. Учитывая, что вы недавно родили и кормите грудью, возможно развитие послеродового тиреоидита или аутоиммунного заболевания щитовидной железы, например болезни Грейвса. Рекомендуется: 1. Консультация эндокринолога для оценки динамики заболевания и выбора тактики лечения. 2. Дополнительные исследования: УЗИ щитовидной железы, повторный контроль гормонов щитовидной железы и антител. 3. При подтверждении болезни Грейвса или другого аутоиммунного заболевания щитовидной железы необходимо обсудить варианты терапии, учитывая кормление грудью (например, антитиреоидные препараты с минимальным риском для ребенка). 4. Контроль кардиального состояния с учетом учащенного сердцебиения (ЭКГ, при необходимости консультация кардиолога). 5. Важно не прекращать грудное вскармливание без веских причин и следовать рекомендациям врача. Ваша ситуация требует индивидуального подхода и тщательного наблюдения, поэтому как можно скорее посетите эндокринолога для корректной диагностики и выбора безопасного лечения.

Похожие вопросы
Может ли нехватка Л-тироксина вызвать сыпь и зуд?
Аноним, 59 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 20:52
Может ли при недостатке Л-тироксина начаться кожная сыпь и зуд? Связаны ли такие симптомы с нарушением гормонального баланса щитовидной железы?
2 ответа
Можно ли нормализовать ТТГ чередованием дозы Л-тироксина?
Аноним, 62 года, женский пол
22 февраля 2025 г. в 22:25
Мне 62 года, больше 10 лет принимаю Левотироксин. Уже 3 года принимаю по 100 мкг. В октябре уровень ТТГ поднялся до 4,57, врач увеличил дозу до 125...
2 ответа
Какая дозировка тироксина нужна при ТТГ 5,38 и симптомах?
Аноним, 26 лет
28 февраля 2025 г. в 16:30
Здравствуйте. У меня нет времени посетить эндокринолога из-за работы. У меня есть жалобы: тахикардия, ощущение давления в области щитовидной железы,...
2 ответа
Правильность лечения при повышенном ТТГ и узловом зобе
Аноним, 69 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 19:38
Здравствуйте. У меня повышен уровень ТТГ — 7.400, при этом Т4 составляет 1.08, а Т3 — 1.54. Я принимаю препарат Электерокс по 50 мг. Также у меня...
2 ответа
Как лечить гипотиреоз при высоком ТТГ?
Аноним, 52 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 21:35
У меня очень высокий уровень ТТГ - 146, при том что я принимаю Эутирокс 75 мг. Мне 52 года. Как правильно лечить гипотиреоз в моей ситуации?
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 13:19
Мне 38 лет, у меня уровень ТТГ 5.39, что выше нормы. Нужно ли мне проходить какое-то лечение при таком показателе?
2 ответа
Стоит ли принимать L-тироксин?
Аноним
10 августа 2021 г. в 13:17
Мне 48 лет, у меня на УЗИ щитовидной железы обнаружили узел в левой доле размером 8х3 мм и признаки диффузных изменений. Правая доля в норме. Анализ...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение щитовидной железы?
Аноним, 32 года, женский пол
05 июня 2019 г. в 12:42
Здравствуйте, мне 32 года, и у меня была операция на щитовидной железе в 2006 году. Я проходила лечение йодомарином и эутироксом. Эндокринолог теперь...
2 ответа
Что делать с высокими показателями ТТГ?
Любовь, 56 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 12:06
Здравствуйте. Каждое утро принимаю эутирокс, уже несколько лет. Сейчас доза 100+.25. Сдала ТТГ-28.100, Т3-1.97, Т4-0.80. Что мне делать?
Нет ответов
Почему врач не меняет дозу L-тироксина при высоком уровне ТТГ?
Галина, 88 лет, женский пол
23 января 2022 г. в 14:37
Женщине в 1994 году удалили железу полностью. В течение длительного времени пила L-тироксин 100. Затем врач уменьшил дозу до 75. Самочувствие не...
4 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Котлас
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Котлас
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Котлас
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут