Вопрос закрыт

Чем заменить индапамид при скачках давления? — вопрос №1414535

Аноним, 53 года, женский пол
21 января 2025 г. в 22:15
Я больше двух лет принимаю Телзап для снижения давления, ранее также принимала индапамид. Давление было стабильным до тех пор, пока я не отменила индапамид из-за повышения мочевой кислоты. После отмены индапамида начались скачки давления. Подскажите, чем можно заменить индапамид, чтобы стабилизировать давление?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Стабильный контроль артериального давления — это важная задача, особенно если вы сталкиваетесь с резкими колебаниями после отмены индапамида. Действительно, препарата этой группы – тиазидоподобных диуретиков – при отказе может возникнуть сложность с поддержанием давления. Однако просто заменить индапамид другим диуретиком не всегда оптимально без комплексной оценки. Например, спиронолактон, хотя и обладает выраженным диуретическим эффектом, действует как антагонист альдостерона и может иметь побочные эффекты, такие как гиперкалиемия, поэтому его назначение требует строгого наблюдения. Альтернативой может стать использование блокаторов кальциевых каналов или бета-блокаторов, но здесь важно подобрать препарат, учитывая ваш анамнез, сопутствующие заболевания и текущее состояние почек. Поскольку индапамид способен также положительно влиять на сосудистую систему помимо мочегонного действия, его отмена требует тщательной коррекции терапии и, возможно, комбинированного подхода. Я рекомендую как можно скорее обратиться к кардиологу для проведения полного обследования, включая лабораторные анализы и мониторинг артериального давления. Это позволит подобрать индивидуальную оптимальную схему лечения. Самостоятельная отмена и замена препаратов может привести к ухудшению контроля давления и развитию осложнений. Также не исключено, что потребуется коррекция дозы Телзапа или подбор дополнительных средств для усиления эффекта. Важно тщательно отслеживать динамику давления и состояние при изменении терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Индапамид относится к группе тиазидоподобных диуретиков и эффективно снижает артериальное давление. При повышении уровня мочевой кислоты и развитии подагры его прием может быть нежелателен. Для замены индапамида можно рассмотреть другие препараты с аналогичным механизмом действия или комбинированные препараты, которые не повышают уровень мочевой кислоты. Например, можно обсудить с врачом возможность использования других типичных диуретиков, таких как спиронолактон, но он имеет иной профиль действия и показан при определенных состояниях. Иногда для контроля давления хорошо подходят препараты из других групп, например, антагонисты кальция или бета-блокаторы, однако замена должна проводиться врачом с учетом общего состояния, сопутствующих заболеваний и результатов исследований. Рекомендую обратиться к кардиологу или терапевту для оценки состояния и подбора оптимальной терапии, не отменяя самостоятельно препараты. Возможна также коррекция дозы Телзапа или подбор других антигипертензивных средств, чтобы снова стабилизировать артериальное давление.

Похожие вопросы
Как правильно принимать препараты при скачках давления и какие обследования нужны?
Аноним, 65 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 18:43
Мне 65 лет, в последнее время давление стало часто подниматься до 190 мм рт. ст. Раньше я принимала экватор 5/10 и каптоприл, они снижали давление, но...
2 ответа
Можно ли заменить Лодоз на Конкор НСТ?
Аноним, 38 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 12:31
Я принимаю препарат Лодоз 2,5+6,25 уже 10 лет, но сейчас не могу его найти в аптеках. Нашёл похожий препарат Конкор НСТ, который тоже производит...
2 ответа
Как повысить эффективность лечения гипертонии?
Аноним, 53 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 02:14
У меня гипертония, я принимаю препарат Триплексам в дозировке 10-2,5-10. Давление под контролем только около 10 часов, хотя в инструкции указано...
2 ответа
Будут ли скачки давления при прекращении приема индапамида?
Аноним, 32 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 00:45
Я принимаю индапамид в дозировке 1,5 мг почти месяц на постоянной основе. Мне не хотелось бы дальше пить эти таблетки. Если я прекращу прием...
2 ответа
Как скорректировать лечение высокого давления при недостаточном эффекте Эдарби?
Аноним, 64 года
11 марта 2025 г. в 14:48
У меня 64 года. Долгое время я принимала препарат Эдарби 40 мг и чувствовала себя хорошо. Однако последние две недели у меня постоянно очень высокое...
2 ответа
Как изменить лечение при устойчивом повышении давления на лозартане?
Аноним, 41 год, женский пол
26 марта 2025 г. в 13:19
Я женщина 41 года. Уже более 4 лет принимаю лозартан по 50 мг, который назначал терапевт вместе с бисопрололом. Бисопролол сразу прекратила, так как...
2 ответа
Что делать при длительно высоком давлении и неприятных симптомах?
Аноним, 51 год, женский пол
07 апреля 2025 г. в 21:06
Мне 51 год, есть лишний вес, я недавно прекратила гормональную терапию по гинекологии, в анамнезе гипертония. Принимаю периндоприл 2 мг утром, но...
2 ответа
Корректность лечения гипертонии при поликистозе почек
Аноним, 38 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 00:17
У меня аутосомно-доминантный поликистоз почек, установленный с 12 лет, сейчас мне 38. Анализы почек в норме: креатинин 79, мочевина 6.9, СКФ по...
2 ответа
Как скорректировать лечение при повышенном ночном давлении?
Аноним, 63 года, женский пол
21 апреля 2025 г. в 01:41
У меня уже более 15 лет высокое давление, утром я принимаю Лористу 50 и Беталок 12,5. Лориста помогает держать давление только в дневное время. Но в...
2 ответа
Как снизить высокое давление у мамы и что может его вызывать?
Аноним, мужской пол
11 мая 2025 г. в 14:12
Третий день у мамы держится высокое артериальное давление в пределах от 170 до 200 на 90. Оно снижается ненадолго, а затем снова поднимается. Мама...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Пермь
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5584 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Пермь
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4739 ответов
Ответим за 28 минут