Как правильно принимать препараты при скачках давления и какие обследования нужны? — вопрос №1383141
Аноним, 65 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 18:43
Мне 65 лет, в последнее время давление стало часто подниматься до 190 мм рт. ст. Раньше я принимала экватор 5/10 и каптоприл, они снижали давление, но не сильно, иногда приходилось рассасывать нифидипин. Давление колеблется в течение дня от 170 до 135 мм рт. ст., несмотря на препараты. Сегодня врач назначила продолжать принимать экватор утром, добавить леркамен, а вечером - индапамид. При этом по анализам и УЗИ пока ничего дополнительно не назначила. В интернете пишут, что экватор и индапамид нельзя принимать вместе. Прошу объяснить, насколько правильны такие назначения и какие дополнительные анализы или УЗИ мне стоит сдать. У меня в анамнезе доброкачественные узлы в щитовидной железе и удалённая миома матки два года назад.
Ответы врачей
Медицинский консультантТерапевт
Стаж 10 лет
При нестабильном и высоком давлении, особенно в возрасте 65 лет, важно проводить комплексное обследование и корректировать лечение под тщательным наблюдением кардиолога. Экватор (периндоприл) и Индапамид часто используются вместе для контроля гипертонии, но их назначение должно сопровождаться контролем электролитов и функции почек во избежание побочных эффектов. Лекарственная комбинация с Леркаменом требует осторожности, так как она может усиливать снижение давления. Помимо общих анализов крови и мочи, биохимического профиля с электролитами, рекомендую провести холтеровское мониторирование артериального давления, эхокардиографию для оценки состояния сердца, а также УЗИ почек, так как почечная патология может влиять на давление. По поводу щитовидной железы необходимо регулярно контролировать функцию ТТГ и УЗИ, учитывая доброкачественные узлы. Необходимо обсудить с эндокринологом возможное влияние щитовидной патологии на давление. Также важно избегать самостоятельной коррекции доз и назначения Нифедипина без консультации врача, так как резкие колебания давления могут приводить к осложнениям. При сомнениях в назначении рекомендуется получить второе мнение кардиолога.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Назначение лекарств при повышенном давлении должно быть строго под контролем врача, учитывая все особенности организма и сопутствующие заболевания. Экватор (периндоприл) и индапамид могут назначаться вместе, поскольку это распространенная комбинация для лечения гипертонии, но важно соблюдать дозировки и рекомендации врача. В вашем случае, поскольку давление нестабильно и высокое, продолжайте принимать назначенные препараты и сообщайте врачу о любых изменениях самочувствия. Для оценки состояния рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимию (включая электролиты и функцию почек), анализ мочи и провести эхокардиографию сердца, а также мониторинг артериального давления в течение суток. УЗИ щитовидной железы при наличии узлов и динамический контроль необходимы по рекомендации эндокринолога. При любых сомнениях обязательно обсудите назначения с лечащим врачом или получите второе мнение у специалиста.
Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12247 ответов
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
5556 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4710 ответов
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 9 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать