Вопрос закрыт

Почему сохраняется частое мочеиспускание и боль в пояснице при нормальных УЗИ и низких лейкоцитах? — вопрос №1499052

Милла, 41 год, женский пол
31 марта 2025 г. в 15:33
Здравствуйте! Я полгода назад обратилась к гинекологу с частым мочеиспусканием, по анализам была молочница, уреплазма и по анализам понижены лейкоциты с нейрофилами. Врач выписала мне левофлоксацин, флуконазол, тержинал и индометацин. После лечения частое мочеиспускание не исчезло, при длительном стоянии и длительной ходьбе болит поясница, панические атаки в общественном транспорте. Прошла УЗИ почек, мочевого, все в норме, в печени обнаружены гемангиомы, холецистит, назначили уродексихолевую кислоту. С 2023 г принимаю Фемостон после операции по удалению миомы. Терапевт мне выписал фуразидин, канефрон фурагин, было подозрение на цистит, но симптомы не исчезли и по анализам крови опять низкий уровень лейкоцитов и нейрофилов. Была у невролога, назначили везикар, ипидокрин, частота мочеиспусканий уменьшилась, но боль в пояснице все же есть и слабость, анализы крови не меняются. В чем может быть причина?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Частое мочеиспускание и боли в пояснице при нормальных результатах УЗИ почек и мочевого пузыря, а также снижении лейкоцитов и нейтрофилов могут свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе, возможно, инфекции мочевыводящих путей с необнаруженной причиной, или о нарушениях нервной регуляции мочеиспускания. Панические атаки и стресс также могут усугублять симптомы. Рекомендуется провести дополнительные обследования, включая повторные бактериологические посевы мочи, консультацию иммунолога для оценки снижения лейкоцитов, а также возможно пройти обследование на наличие неврологических и психогенных факторов. Важно продолжить наблюдение у врача и, при необходимости, скорректировать терапию.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложна и требует комплексного подхода. Учитывая сохраняющееся частое мочеиспускание, боль в поясничной области и сниженный уровень лейкоцитов с нейтрофилами, необходимо рассмотреть несколько возможных причин. Помимо инфекционных и воспалительных процессов мочевыводящих путей, которые при вашем обследовании исключены, следует обратить внимание на возможные системные и иммунологические нарушения, которые могут сопровождаться лейкопенией. Также важно учесть влияние гормональной терапии (Фемостон после операции по удалению миомы), которая может влиять на общее состояние и иммунитет. Боль в пояснице может быть связана не только с мочевыводящей системой, но и с мышечными или неврологическими причинами, особенно учитывая назначение везикара и ипидокрина - препараты для нервной регуляции мочеиспускания. Учитывая панические атаки и слабость, нервно-психическое состояние также влияет на восприятие боли и частоту мочеиспускания. Рекомендую провести расширенное иммунологическое обследование (анализ на аутоантитела, оценку костного мозга), повторные посевы мочи с чувствительностью к антибиотикам, консультацию ревматолога и психотерапевта. Возможно, стоит оценить состояние позвоночника и мышц поясничной области мрт для исключения компрессий нервов. Кроме того, гибридное обследование, например цистоскопия, поможет выявить воспалительные изменения в мочевом пузыре. Ваша терапия требует пересмотра с учетом мультидисциплинарного подхода, так как одновременное снижение иммунных клеток, болевой синдром и неврологические симптомы указывают на сложность состояния. Поддержка психотерапевта поможет снизить панические атаки и улучшить качество жизни. Продолжайте тесное сотрудничество с врачами разных специализаций и сообщайте им о любых изменениях в самочувствии.

Похожие вопросы
Почему болит правый низ живота с отдачей в поясницу и появляются приступы дрожи?
Пациент, 19 лет, женский пол
23 июня 2025 г. в 22:24
Добрый вечер, меня зовут Вероника, мне 19 лет уже второй год беспокоит боль в правом боку, в самом низу, отдает в поясницу Была у гинеколога на УЗИ,...
2 ответа
Почему у меня частое мочеиспускание при нормальных анализах?
Милла, 41 год, женский пол
11 июня 2025 г. в 13:15
Здравствуйте! Я почти год мучаюсь с частым мочеиспусканием, врачи не могут понять что со мной, сейчас дали направление на КУДИ, ждать ещё 2 месяца....
3 ответа
Почему сохраняется сильное жжение и частое мочеиспускание после лечения цистита?
Аноним, 49 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 12:56
Здравствуйте. Мне 49 лет, уже 4 года нет месячных. Лекарства не принимаю. В конце декабря начались сильное жжение и учащенное мочеиспускание, думала,...
2 ответа
Что может вызывать постоянный дискомфорт в уретре после лечения инфекций?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 14:17
У меня после выявления и лечения инфекций влагалища (гарнерелла, уреаплазма, затем клебсиелла) уже несколько месяцев сохраняется дискомфорт в уретре....
2 ответа
Почему не проходит цистит и что делать дальше?
Аноним, 24 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 18:46
Здравствуйте. У меня уже долго не проходит цистит, который изначально был диагностирован как геморрагический цистит. Сначала гинеколог назначила...
2 ответа
Что делать при хроническом зуде и выделениях в промежности?
Пациент, 31 год, женский пол
19 мая 2025 г. в 20:03
Здравствуйте, уважаемые доктора симптомы следующие: — на 5-6 день месячных сильный зуд в промежности; — учащенное мочеиспускание; — сильное жжение и...
13 ответов
К какому врачу обращаться при частом мочеиспускании?
Пациент, 32 года, женский пол
14 мая 2025 г. в 17:35
Здравствуйте, появились частые позывы к мочеиспусканию, иногда появляется небольшой зуд в уретре. Других симптомов нет, половой контакт был крайний...
4 ответа
Почему у женщины 30 лет частое мочеиспускание без боли?
Ольга, 30 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 14:24
Здравствуйте. Женщина, 30 лет. Испытываю частые позывы к мочеиспусканию. Нет ни боли, ни жжения. Ничего другого не беспокоит. Ночью сплю нормально, а...
2 ответа
Как быстрее избавиться от частого мочеиспускания при приеме КОК?
Анастасия, 33 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 18:11
Добрый день! Я вчера 18.03 подмерзла и началось частое мочеиспускание, принимаю КОК новинет, ничего не болит, сходила очно к гинекологу и назначила...
40 ответов
Почему я так часто хожу в туалет перед сном?
Елена, 27 лет, женский пол
01 мая 2021 г. в 00:21
Здравствуйте, уже на протяжение 1,5 лет начала часто ходить в туалет, особенно это проявляется перед сном , могу бегать по 5-10 раз пока не усну,...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Калуга
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13149 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Калуга
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7038 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Калуга
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут