Как выяснить причину постоянной боли в животе? — вопрос №736050
Юлия, 32 года, женский пол
30 августа 2022 г. в 18:00
Добрый день!
В январе меня начала беспокоить боль внизу живота справа. Обследование у гинеколога показало воспаление правого яичника. Прошла лечение антибиотиками и свечами. Повторное УЗИ органов малого таза показало, что всё в норме. Но боль так и не прошла, стало болеть ещё выше под ребром и отдавало в спину. Сделала УЗИ органов брюшной полости, сдала биохимию крови и общий анализ, всё в норме. Терапевт назначила Дюспаталин на 14 дней, мне он тоже не помог. Самостоятельно принимала Но-шпу и Нурофен, вообще никак не действовали на боль. На фоне этого, я стала тревожной, очень переживала по поводу своего состояния здоровья. Обратилась к неврологу, назначили антидепрессанты. Сделала МРТ органов малого таза, всё в порядке.
На данный момент принимаю Флуоксетин три месяца, боль так и не прошла! Болит справа внизу живота, в районе пупка и выше под ребром. Боль как бы "гуляет" снизу вверх и обратно. Болит практически постоянно, боль на 1-2 балла, иногда усиливается до 5 баллов по десятибалльной шкале. Прошу совета. Какие ещё анализы, обследования необходимо пройти, чтобы найти причину боли?
Ответы врачей
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
Исходя из описанной клинической картины, ситуация требует комплексного подхода. Обследование у гастроэнтеролога действительно необходимо, но стоит также обратить внимание на возможные заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени, учитывая характер и локализацию боли. Рекомендуется провести детальное УЗИ с допплерографией и при необходимости МРТ органов брюшной полости. Кроме того, учитывая отсутствие эффекта от спазмолитиков и противовоспалительной терапии, возможно присутствие функциональных нарушений или хронических воспалительных процессов. Советую дополнительно проконсультироваться с хирургом для исключения хронического аппендицита или грыжи, а также с неврологом для оценки состояния нервных структур, что особенно актуально при боли, иррадиирующей в спину. Важно продолжить работу с психотерапевтом по снижению тревожности, но не стоит использовать антидепрессанты как единственный инструмент. Учитывая комплексность симптомов, возможно проведение суточного мониторинга боли и анализов на аутоиммунные процессы, чтобы не упустить редкие, но серьезные патологии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Для выяснения причин постоянной боли в животе рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для проведения дополнительного обследования, включая возможное проведение гастроскопии или колоноскопии, чтобы исключить заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы. Также может потребоваться консультация уролога для исключения причин со стороны мочевыделительной системы. Дополнительные анализы могут включать исследование кала на скрытую кровь, тесты на воспалительные маркеры, а также повторное ультразвуковое исследование с акцентом на органы брюшной полости. Важно продолжать наблюдение у психотерапевта или психиатра для коррекции тревожных состояний, которые могут усиливать восприятие боли.
Похожие вопросы
Как лечить анализы по причине бесплодия?Дмитрий, 28 лет, мужской пол
20 июня 2023 г. в 15:23
Как лечить? Сдал анализ показала данное чудо. Никаких проявлений данного заболевания нет. Сдавал по рекомендации выявления причины бесплодия.
3 ответа Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13167 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
7367 ответов
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
1203 ответа
Филиал №5 ГП №23
ул. Недорубова, д. 2
+7 (499) 638- ... показать
Лаборатория «ДНКОМ» на Юбилейной
ул. Юбилейная, д.4, корп.6
+7 (495) 540- ... показать
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать