Вопрос закрыт

Какое лечение правильно для ребёнка с диагнозом энцефалопатия? — вопрос №749821

Татьяна, 29 лет, женский пол
20 сентября 2022 г. в 11:17
Здравствуйте, помогите нам пожалуйста. Ребёнку ставят диагноз энцефалопатия неуточненная. С месяца делаем НСГ и наблюдаемы у невролога, сейчас нам 6 месяцев, динамика пошла отрицательная. В 3 месяца пропили диакарб и аспарагин по схеме 3/1 четыре раза, были улучшения, в 6 месяцев переболели, температура 38,7 была два дня. После этого делаем НСГ, идёт отрицательная динамика. Боковые желудочки:левый желудочек:передний рог 8мм, тело-10,2мм , затылочный рог-18,4мм Правый желудочек:передний рог-7,7мм, тело-7,8мм, затылочной рог-17,8мм. Ширина третьего желудочка -3,3м. Четвёртый желудочек в сагитальной плоскости не деформирован-5,4мм. Назначили кортексин уколы 20 дней по 5мл, магний б6 по 5мл 1р в день/месяц. Скажите насколько верное лечение назначили м на сколько это все опасно? Ребёнок активный, переворачивается, лепечет, ползает по пластунски, игрушки, ложки берет, никогда не срыгивал, вес набирает хорошо, 9,5кг, спит немного тревожно, просыпается от каждого шума . Есть тонус рук и ног, проходим курс массажа.
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

С позиции доказательной медицины лечебный эффект большинства названных препаратов весьма сомнителен. Можете погуглить «расстрельный список препаратов». При подозрении на более-менее серьёзную патологию рекомендуется МСКТ головного мозга. Если КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Скрытые файлы (1)
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Основное в вашей ситуации — комплексный подход к лечению и наблюдению. Применение кортексина и магния В6 действительно может поддерживать работу нервной системы, и назначение диакарба с аспарагином в прошлом было обоснованно для снижения внутричерепного давления. Однако учитывая отрицательную динамику после перенесённой инфекции, важно под контролем невролога проводить регулярные УЗИ и, возможно, МРТ головного мозга для более детального анализа. Рекомендую также консультироваться с детским неврологом для оценки необходимости дополнительной терапии, включая реабилитационные методы и, при необходимости, физиотерапию или курсы электростимуляции. Важно исключить инфекционные или воспалительные процессы, которые могут усугублять состояние, и при необходимости привлечь детского инфекциониста или иммунолога. Ваша активность ребенка и набор веса — хорошие признаки, но тревожный сон и повышенный мышечный тонус требуют постоянного медицинского контроля. Продолжайте массаж и физическую терапию, но постарайтесь обратить внимание на создание тихой, спокойной обстановки для сна. Необходимо строго выполнять все назначения врачей и регулярно обсуждать результаты обследований для корректировки лечения, избегая самостоятельного применения любых новых препаратов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Энцефалопатия – это комплексное состояние с разной причиной и степенью выраженности, поэтому лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Назначенные препараты, такие как кортексин и магний В6, часто используются для улучшения функции мозга и снижения неврологической симптоматики, что является обоснованным. Диакарб и аспарагин помогают при нарушениях внутричерепного давления и обмена веществ в мозге. Понимая, что динамика ухудшается после перенесённой инфекции, важно продолжать наблюдение у детского невролога и выполнять рекомендации по массажу и развитию. Опасность состояния зависит от степени нарушения функции мозга, однако если ребёнок активен, развивается с задержкой, набирает вес и проявляет интерес, это позитивные признаки. Необходимо регулярно делать контрольные исследования (НСГ, осмотр невролога), соблюдать назначенное лечение и своевременно обращаться к специалистам при изменении симптомов или появлении новых. Самолечение недопустимо, необходима строго врачебная коррекция с учётом всех данных.

Похожие вопросы
Как помочь малышу с проблемами сна?
Аноним
25 августа 2024 г. в 18:39
Здравствуйте! Моему внуку 7 месяцев, он хорошо развивается, почти самостоятельно сидит и ползает. Но у него есть проблема с короткими дневными снами и...
2 ответа
Правильность диагноза и необходимость обследований?
Аноним
23 октября 2016 г. в 02:23
Мне поставили диагноз моему ребенку, которому 3,5 года. Проблема заключается в том, что у нее было три случая сна почти сутки. Давление в первый раз...
2 ответа
Правильное ли лечение и нужно ли МРТ?
Аноним
24 апреля 2021 г. в 22:49
У моей дочери, которой 1 год и 9 месяцев, было сотрясение головного мозга после падения. Ей наложили шов, но на следующий день началась рвота и...
2 ответа
Что означает дилатация желудочков мозга у ребенка?
Аноним
13 ноября 2024 г. в 14:00
Моя десятимесячная ребенку сделали сонографию, в которой обнаружили умеренную дилатацию боковых желудочков мозга и мелкую кисту в области сосудистого...
2 ответа
Какой прогноз при незаращении дужек позвонков?
Аноним
13 января 2021 г. в 16:51
Здравствуйте. У моего 10-летнего внука наблюдается недержание мочи при смехе, но ночного недержания нет. Мы лечимся у невропатолога в областной...
2 ответа
Какое лечение необходимо для ребенка с эпилептическим очагом?
Аноним, 7 лет, мужской пол
05 декабря 2016 г. в 13:22
Здравствуйте! У моего сына выявлен эпилептический очаг, и мне необходимо понять, каковы возможные диагнозы и какое лечение вы можете порекомендовать....
2 ответа
Существует ли вероятность гидроцефалии у ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
04 апреля 2017 г. в 23:06
Добрый день! Моей дочке 5 месяцев. Мы посетили невролога, который, основываясь на результатах НСГ, предположила у нее гидроцефалию. Окружность головы...
2 ответа
Как помочь ребенку с диагнозом синдром внутричерепной гипертензии?
Аноним, 27 лет, женский пол
25 июля 2019 г. в 02:20
Здравствуйте! У меня есть несколько вопросов о состоянии моей дочки, у которой диагностировали синдром внутричерепной гипертензии из-за перинатального...
2 ответа
Нужно ли продолжать лечение по результатам НСГ?
Александра, 1 год, мужской пол
24 января 2023 г. в 15:51
Здравствуйте, проходя осмотр в месяц, по результатам нсг, невролог прописала лечениеДиакарб по 1/4т. 3/2 плюс Аспаркам по 1/4 т 2 раза, не озвучивая...
3 ответа
Можно ли обратиться по поводу энцефалопатии смешанного генеза?
Римма, 59 лет, женский пол
19 января 2023 г. в 13:55
Доброго дня, после обследования мне поставили диагноз, энцефалопатия смешанного генеза 1ст, можно ли к вам обратится по этому диагнозу? Спасибо
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    8091 ответ
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт, Отоневролог, Цефалголог
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, отоневролог, цефалголог, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    3202 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1385 ответов
Ответим за 17 минут