Жалобы
— Острая боль в области одного яичка
— Увеличение размеров поражённого яичка
— Повышение температуры тела до 37,8°C, сохраняется четвертый день
Анамнез заболевания
— Симптомы появились остро: отмечается боль и увеличение одного яичка
— Температура субфебрильная (до 37,8°C), держится уже четвертый день
— Данных о травме, нарушениях мочеиспускания, выделениях из уретры, недавних инфекциях или других симптомах не предоставлено
— Не указано, были ли ранее подобные эпизоды, проводилось ли лечение, есть ли сопутствующие заболевания
Анамнез жизни
— Мужчина, 53 года
— Информация о хронических заболеваниях, перенесённых операциях, особенностях образа жизни, сексуальной активности и вредных привычках не предоставлена
Интерпретация представленных данных
Острое увеличение и болезненность одного яичка на фоне лихорадки — симптом, требующий неотложной оценки. Наиболее вероятные причины у мужчин старше 35 лет — острый эпидидимит (воспаление придатка яичка), реже — перекрут яичка (чаще у молодых), орхит, травма, опухоль или абсцесс.
Эпидидимит часто сопровождается болью, отёком, покраснением мошонки, может быть связан с инфекциями мочеполовой системы.
Перекрут яичка — неотложное состояние, но обычно сопровождается резкой болью и требует немедленного хирургического вмешательства.
Сохраняющаяся температура и локальные симптомы — повод для срочного обращения к врачу, так как промедление может привести к осложнениям (абсцесс, некроз тканей, бесплодие).
Заключение
Наиболее вероятный диагноз — острый эпидидимит (воспаление придатка яичка), учитывая возраст, длительность симптомов и наличие температуры. Однако без осмотра нельзя исключить другие опасные состояния, такие как перекрут яичка, абсцесс или опухолевый процесс.
Состояние требует срочной очной консультации уролога или хирурга для уточнения диагноза и начала лечения.
В домашних условиях невозможно провести необходимую диагностику (УЗИ мошонки с допплерографией, анализы крови и мочи).
Рекомендации
— Срочно обратиться к врачу-урологу или хирургу (желательно в течение ближайших часов). При невозможности — в приёмное отделение ближайшей больницы.
— Не откладывать визит: промедление может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до потери яичка.
— До осмотра врача:
— Не принимать обезболивающие без крайней необходимости, чтобы не смазать клиническую картину
— Не прикладывать тепло к мошонке
— Ограничить физическую активность, обеспечить покой
— После осмотра, скорее всего, потребуется:
— УЗИ мошонки с допплерографией
— Общий анализ мочи, крови
— Бактериологическое исследование мочи/секрета
— Возможно, назначение антибиотиков и других препаратов
— При ухудшении состояния (усиление боли, повышение температуры, появление тошноты, рвоты, выраженного покраснения или отёка мошонки) — немедленно вызвать скорую помощь
Пояснение
Острое воспаление придатка яичка — частая причина подобных симптомов у мужчин среднего возраста, часто связано с инфекциями мочеполовой системы. Однако только очный осмотр и инструментальные методы диагностики позволяют исключить другие опасные состояния.
Самостоятельное лечение недопустимо — требуется срочная медицинская помощь!