Что делать при болях в пояснице, копчике и пятке после удаления грыжи? — вопрос №1573940

Судя по описанию, возможно имеется хроническая нейропатия или неврологическое повреждение, связанное с ранее проведённой операцией и РЧА. Боли и судороги, усиливающиеся ночью и с утра, характерны для раздражения нервных корешков или периферической нейропатии. При нормальных снимках причина боли может быть связана с функциональными или воспалительными процессами, которые не всегда видны на стандартных обследованиях. Рекомендуется обратиться к неврологу для проведения ЭМГ и возможно МРТ с контрастом, также может помочь консультация по обезболивающей терапии, физиотерапия и специализированные методы реабилитации. Важно соблюдать режим физической активности, избегать длительного стояния и сидения, продолжать умеренную растяжку, но под контролем специалиста.

Боли и судороги, сохраняющиеся после операции и радиочастотной абляции, могут свидетельствовать о хронической нейропатии или спинальном синдроме «фальшивой ноги», когда поражение нерва остаётся или развивается повторно. Очевидно, что стандартные методы лечения дают лишь временное облегчение. Для более глубокого понимания причины боли необходим повторный комплексный неврологический осмотр с проведением электромиографии и, при необходимости, функциональных МРТ с контрастированием для выявления скрытых воспалительных процессов или нейропатии. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию специалиста по боли — врача-паллиатолога или анестезиолога с опытом в нейропатической боли, который может предложить методы нейромодуляции, включая спинальную стимуляцию или блокады нервов. Также может быть полезна физиотерапия с применением лазера, магнитотерапии и связанных с ней методов, а при отёках — ношение компрессионного трикотажа. Важно продолжать генерировать нагрузку, но избегать переутомления, и подключить к лечению психолога для работы с хронической болью, так как центральные механизмы боли могут усугублять состояние. Менять стратегию лечения и расширять мультидисциплинарный подход, который учитывает как неврологические, так и сосудистые и психосоматические компоненты заболевания.