Сколько времени есть для выбора между операцией и консервативным лечением при парезе стопы после флебэктомии и грыже L5-S1? — вопрос №1548843

Время для принятия решения о необходимости операции зависит от динамики вашего состояния и результатов лечения. Обычно дается несколько недель для консервативной терапии и наблюдения за улучшением. Если через 3-4 недели существенного улучшения не будет, операция может стать необходимой. Болит и сохранившийся парез говорят о нервном повреждении, которое требует внимательного контроля. Продолжайте лечение по назначению, включая нейромедиаторы, обезболивающие и ЛФК. Повторное МРТ поможет оценить состояние грыжи и спинного мозга. Консультация с нейрохирургом необходима для оценки риска и пользы операции. При угрозе прогрессирования симптомов или ухудшении двигательных функций операцию могут рекомендовать раньше. Стремитесь к тесному сотрудничеству с неврологом, вертебрологом и нейрохирургом для выбора оптимального варианта лечения.

Решение о необходимости операции при парезе стопы и грыже межпозвонкового диска L5-S1 действительно требует внимательного взвешивания и индивидуального подхода. Ваша ситуация осложняется послеоперационными неврологическими симптомами, что требует особо тщательного наблюдения. Оптимальный срок для оценки эффективности консервативного лечения обычно составляет 3-4 недели, в течение которых должно наблюдаться выраженное улучшение симптомов — уменьшение боли, восстановление чувствительности и активности мышц. Ваш курс лечения, включающий нейромедиаторы, миорелаксанты, анальгетики и физиотерапию, а также методики реабилитации как у Бубновского, является правильным направлением. Однако появление жгучей боли с ухудшением двигательной функции и парезом указывает на возможное прогрессирование неврологического дефицита и возможно усиливающееся сдавление нервных корешков. В таких случаях важно провести повторное МРТ для оценки динамики размера грыжи, состояния нервных структур и спинного мозга. В зависимости от результатов повторного МРТ и вашего клинического состояния, нейрохирург сможет точно определить необходимость срочного оперативного вмешательства. Отсрочка операции должна быть допущена только при условии стабильности или улучшения неврологических признаков; при их прогрессировании операция не должна откладываться. В дополнение к уже назначенному лечению полезна консультация врача-физиотерапевта для коррекции программы ЛФК и возможно применение методов обезболивания, таких как блокада триггерных точек или эпидуральная стероидная инъекция, если болевой синдром резко усиливается. Кроме того, важно контролировать общее состояние, особенно после флебэктомии, чтобы исключить сосудистые осложнения, которые могут усугублять неврологическую картину. Тесное взаимодействие с командой специалистов — неврологом, вертебрологом, нейрохирургом и физиотерапевтом — поможет определить оптимальную стратегию лечения и вовремя принять решение об операции. Не откладывайте повторное МРТ и консультацию нейрохирурга для своевременной оценки состояния и коррекции плана лечения.