Что делать при боли, онемении и отеке нижних конечностей после операции? — вопрос №1594114

Анестезия общая или спинальная?

Здравствуйте! У вас острый компартмент-синдром голеней после длительной операции.Что происходит- мышцы отекли в своих оболочках, нарушилось кровообращение. Отсюда боль 10/10 и потеря функции стоп. Подтверждающие анализы: КФК >1000 Ед/л Миоглобин >300 нг/мл Креатинин повышен Лечение (начать немедленно): Дни 1-3:Трамадол 100 мг в/в каждые 6 часов (обезболивание) Фуросемид 40 мг в/в утром (против отека) Маннитол 15% 200 мл в/в 2 раза/день (защита почек) Дни 4-14:Пентоксифиллин 400 мг 2 раза/день (улучшение кровотока) Результат: Боль уменьшится к 3-му дню, отек спадет к неделе, функция стоп восстановится за 2-3 недели. ЭКСТРЕННО в больницу если: Моча стала темной Мочи стало мало (<500 мл/сутки) Кожа голеней стала синюшной Начинайте лечение сейчас — каждый час промедления ухудшает прогноз восстановления.

Антон Алексеевич, спасибо за ответ, ещё один короткий вопрос. В каком положении лучше держать ноги те в сидячем и при ходьбе с ходунками боль значительно стихает. Хотя для предотвращения отеков ноги лучше держать вверх.

Владимир Анатольевич, здравствуйте и эпидуралка и общий наркоз.

Очень похоже, на повреждение нервов при выполнении эпидуральной анестезии. Срочно ЭНМГ стимуляционная и игольчатая любой ноги. От этого будет зависеть тактика лечения. Если Всё-таки подтвердится травма, то нужна реабилитация электропунктурой и акупунктурой, фармакопунктурой, нейропротекторы (тиоктовая кислота, витамины группы Б, никотиновая кислота), метаболики (актовегин или милдронат), нейропептиды (кортексин или аналоги), противоотёчная терапия (магнезия, лизинг эсцинат), массаж, ролик Ляпко для стимуляции, ЛФК. Противовоспалительная терапия только в условиях стационара в Вашем случае под контролем лечащего врача.

Обратитесь к лечащему врачу и анестезиологу. Это явное осложнение. При необходимости, консультация невролога, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов нижних конечностей. По Вашему описанию трудно оценить ситуацию, но вполне может быть всё серьёзно вплоть, до того, что Вы станете инвалидом на всю жизнь с парализованными ногами.