Вопрос закрыт

Что это может быть? Причины болей в животе, чередование диареи и запоров у мужчины 26 лет — вопрос №1599112

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 26 лет, мужской пол
26 июля 2025 г. в 10:14
Примерно месяц назад после физической нагрузки заболел живот справа. При движении стал колоть. Ощущение давления. Температуры не было. Только слабость. Стул был нормальный, регулярный. Я был в отпуске вторую неделю, отдыхал. Обратился в больницу, подозревали аппендицит, но все анализы хорошие. Потом сделал УЗИ, попал к врачу-гастроэнтеродогу, сдал анализы, боль переместилась влево. Раньше ставили гастрит, фгдс ничего критичного не выявило. Множественные диффузные гиперэхогенные пристеночные образования? Сначала врач говорила что нужно будет удалять желчный, на второй консультации после анализов и фгдс сказала, что ничего не нужно удалять, наблюдать. Насчёт хронического панкреатита тоже не понятно. Меня ничего такого никогда не беспокоило. Стал принимать необутин, Урсофальк, Креон, нексиум по назначению врача. Было лучше. Необутин лучше всего помогает, снимает боль. Но начались запоры, стал принимать псиллиум, помогало. Запоры раньше могли быть редко, но от умственной усталости и это было 2-3 дня и проходило. Потом началась диарея (может съел что-то не то), снова запор. Сейчас снова диарея. Диету соблюдаю. Вредных привычек нет, рацион сбалансирован. СРК? Принял 2 дня назад пикосульфат натрия, т. к. третье сутки не ходил в туалет, диарея продолжается. Псиллиум перестал помогать. Сейчас же стал жидкий, водянистый, немного желтоватый. В основном я чувствую слабость, обезвоживание после туалета. Ем щадящую еду. Также я по другим назначениям принимаю флувоксамин, финастерид, витамин д, омега 3. Проконсультируйте, пожалуйста.
Скрытые файлы (8)
Ответы врачей
Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Добрый день! В лечении множественных полипов Используют. Препараты желчных кислот помогают нормализовать состав желчи. Поэтому гастроэнтерологи для лечения холестериновых полипов (псевдополипов) назначают препараты желчных кислот, и многим пациентам это лечение подходит, так как нормализует состав желчи. С помощью лекарственной терапии желчным кислотами можно уменьшить размеры псевдополипов, а при небольших размерах бывает они даже рассасываются на фоне лечения. Усугублять нарушения липидного обмена может питание, при котором в рационе много животных жиров и простых углеводов, например, кондитерских изделий, выпечки, готовой мясопродуктов. Поэтому в дополнение к медикаментозной терапии мы рекомендуем пациентам изменить рацион питания. Истинные полипы рассосаться не могут, потому что их образование связано с глобальными морфологическим изменениями в стенке пузыря, на них мы не можем повлиять какими-либо лекарственными препаратами, диетами и изменением образа жизни. К причинам образования истинных полипов относят генетические изменения под воздействием экологии, вредных веществ и других факторов, которые однозначно на сегодняшний день не определены.

Пациент, 26 лет, мужской пол
Пациент

Наталья Александровна, добрый день. Но меня беспокоит то, что я себя снова плохо чувствую и симптомы другие. Разве в желчном дело при таких симптомах?

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Для купирования болевого синдрома — мебеверин 200 мг по 1 капс 3 раза в день перед едой Утром- эзомепразол 20 мг натощак или рабепразол 20 мг до 8 недель. Для нормализации электролитного баланса после диареи пакетик регидрона растворить в литре воды и в течение дня выпить. Сдать анализ кала клинический, а лучше посев кала для уточнения характера дисбиоза.

Пациент, 26 лет, мужской пол
Пациент

До понедельника было приемлемое состояние. Живот был полегче. Сейчас же запоры, диарея, желтоватый кал. Я очень щадяще питаюсь, ориентируюсь на диету 5 и fodmap. И я не знаю что с этим делать, такого никогда не было. А помогал в основном необутин, без него было не очень.

Пациент, 26 лет, мужской пол
Пациент

Наталья Александровна, спасибо. Можете уточнить, заключение врача насчёт хронического панкреатита и холецистита насколько верно?

Пациент, 26 лет, мужской пол
Пациент

Наталья Александровна, я принимал мебеверин, когда только начал болеть живот. Результата вообще не было

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Данных за панкреатит по результатам узи в настоящее время нет. Хронический холецистит имеет место быть. Решить вопрос о плановой холецистэктомии с врачом-хирургом.

У Вас все признаки ахилии, нужна строгая диета, панкреатин во время каждого приема пищи. Несмотря на расстройства старайтесь максимально очистить кишечник, наблюдайтесь у гастроэнтеролога

Ответ принят

Здравствуйте, были ли у вас какие-то операции, травмы? Сколько по времени принимаете данные лп — флувоксамин, финастерид?

Ответ принят

За последние 3 месяца принимали какие-либо антибиотики?

Пациент, 26 лет, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Не было операций и травм. Антибиотики не принимал много лет. Финастерид около 100 дней. Флувоксамин года 2.

Ответ принят

А желчегонные (Урсофальк) вы еще принимаете или уже нет?

Пациент, 26 лет, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, принимаю

Ответ принят

И где сейчас локализуются боли?

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Для купирования болевого синдрома — мебеверин 200 мг по 1 капс 3 раза в день перед едой Утром- эзомепразол 20 мг натощак или рабепразол 20 мг до 8 недель. Для нормализации электролитного баланса после диареи пакетик регидрона растворить в литре воды и в течение дня выпить. После ужина добавить препарат урсодезоксихолевой кислоты — например, урсосан или урсодез 250 мг по 2 капсулы в течение 2 месяцев

Пациент, 26 лет, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, сейчас это скорее ощущение давления в области пупка, диарея жёлтая и слабость. Вес упал с 73 до 70. Вообще мне было лучше некоторое время, я уже думал прошло. Но теперь эти симптомы появились

Пациент, 26 лет, мужской пол
Пациент

Наталья Александровна, спасибо. Но мне мебервин (Дюспаталин) вообще не помогал. Неделю его пил, результата не было. Регидрон я стал пить сегодня, ещё смекту. А экурохол не подходит?

Ответ принят

Необходимо пройти копрограмму, кал на дисбактериоз. В похожих случаях рекомендуется: Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день до 2-4 недели Урсофальк снизить до 250 мг на ночь 3 мес Креон по 10000 ед во время еды на каждый прием пищи 4 недели Регидрон 1 ст л растворить на 1 литр воды и пить в течении дня дробно (раствор годен 24 ч).

Скрытые файлы (1)
Похожие вопросы
Почему возникает хроническая диарея по утрам без других симптомов?
Александр, 29 лет, мужской пол
06 июля 2025 г. в 08:33
Здравствуйте. Меня зовут Александр 30 лет, вес 85, рост 180, телосложение норм, спортивное. Беспокоит хроническая диарея на протяжении 4-5 лет,...
8 ответов
Что делать при хронической боли под ребрами слева и неэффективности лечения панкреатита?
Пациент, 24 года, женский пол
19 июня 2025 г. в 00:18
Здравствуйте. Мучаюсь уже второй год тупой тянущей болью под ребрами слева ближе к центру. Боль постоянная, независимо от приема пищи и постоянно...
2 ответа
Что может вызывать хронические боли под левым ребром и как их лечить?
Аноним, 37 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 23:20
Мой муж уже долгое время страдает от хронических болей в области левого подреберья. Боли бывают сильные, жгучие, пульсирующие, иногда отдающие в...
2 ответа
Что делать при повторяющейся диарее у ребенка с болями в животе?
Аноним
19 января 2025 г. в 17:13
Ребёнок 10 лет, занимается спортом, нормально питается, перед Новым годом появилась диарея, тошнота, слабость без температуры. Сначала лечились...
2 ответа
Что вызывает повторяющиеся приступы диареи с высоким пульсом и как их лечить?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 23:15
Здравствуйте, месяц назад у меня появился приступ после еды, хотя пища была обычной, не жирной. Я почувствовала слабость, дрожь, меня леденило, затем...
2 ответа
Что делать при схваткообразных болях в животе и подозрении на кишечную непроходимость?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:33
Три недели назад у меня резко начались схваткообразные боли в области пупка. Сделали УЗИ, рентген и общий анализ крови, сказали, что у меня просто...
2 ответа
Почему сохраняется кашицеобразный стул и боли в животе после уретрита и стресса?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! В начале января после сильного стресса и уретрита, при лечении нифурантелом и канефроном, у меня начались проблемы с желудком. Появился...
2 ответа
Как остановить диарею и какие анализы сдать при боли в желудке и диарее?
Аноним, 44 года, женский пол
07 мая 2025 г. в 14:48
Здравствуйте. У моего сына 30 апреля начилась острая кишечная инфекция. С 4 мая у меня появились боли, похожие на изжогу. 5 мая у меня резко начались...
2 ответа
Как лечить хроническую диарею и может ли это быть СИБР без колоноскопии?
Пациент, 53 года, мужской пол
03 апреля 2025 г. в 12:01
У меня диарея более 20 -ти лет, слышно про болезнь СИБР, может у меня такой диагноз., что мне принимать только без колоноскопии
2 ответа
Как диагностировать и лечить нестабильный стул и метеоризм?
Пациент, 33 года, женский пол
17 марта 2025 г. в 19:46
Добрый день! Есть давняя проблема с жкт, а именно с кишечником. Всегда беспокоили запоры, но может резко начаться понос. Даже не понос прям водой, а...
7 ответов
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7009 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут