Как бороться с хронической болью после операции? — вопрос №844498

Здравствуйте. Для объективной оценки динамики и дачи лечебных рекомендаций необходимо повторное обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) поясничного отдела позвоночника. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Хроническая боль после сложных операций на позвоночнике, таких как лазерная деструкция псевдоартроза и денервация медиальных ветвей спинальных нервов, может сохраняться длительное время и существенно снижать качество жизни. В вашем случае двухмесячный период после процедуры, хотя и может показаться долгим, еще не означает, что боль навсегда останется. Иногда для полной регрессии болевого синдрома требуется больше времени, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Паркинсона. Эта прогрессирующая нейродегенеративная патология может влиять на восприятие боли и механизмы восстановления, а также осложнять процессы реабилитации и тормозить улучшение состояния. Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу или нейрохирургу для комплексной оценки вашего состояния, включая повторное инструментальное обследование (МРТ, КТ или функциональные исследования). Возможно, потребуется корректировка медикаментозной терапии, включающая препараты для нейропатической и центральной боли (антидепрессанты, антиепилептические средства, миорелаксанты), а также использование немедикаментозных методов лечения (физиотерапия, реабилитация, психотерапия). Обсудите с врачом возможность применения методов мультидисциплинарного подхода: болеутоляющая терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика под контролем специалиста, а также методы психологической поддержки для улучшения адаптации к хронической боли. Если консервативная терапия не приносит должного эффекта, возможно, стоит рассмотреть консультацию в специализированном центре по лечению хронической боли, где применяются инновационные методы, в том числе нейростимуляция, блокады нервных структур и другие интервенционные процедуры. Ваша настойчивость и соблюдение рекомендаций специалистов – залог улучшения. Несмотря на серьезность ситуации, есть надежда на уменьшение боли и улучшение качества жизни. Не откладывайте повторный визит к врачу для корректировки лечения и дополнительной диагностики.

Ваш случай действительно сложный и требует комплексного подхода. После проведения лазерной деструкции псевдоартроза и денервации медиальных ветвей спинальных нервов, боль может сохраняться длительное время, так как организм нуждается в восстановлении, и нервные изменения могут давать длительный болевой синдром. Сопутствующая болезнь Паркинсона влияет на восприятие боли и процессы регенерации, что может усугублять ваше состояние и затруднять реабилитацию. Рекомендую обязательно пройти повторное инструментальное обследование (магнитно-резонансную или компьютерную томографию) для оценки состояния позвоночника и окружающих тканей, а также консультацию с неврологом и нейрохирургом для комплексной оценки динамики заболевания и эффективности проведённой терапии. Необходимо также пересмотреть медикаментозное лечение: возможно, стоит включить препараты, эффективные при нейропатической боли, например антидепрессанты определённых групп, антиепилептические средства, а также миорелаксанты. Немаловажно применение немедикаментозных методов — физиотерапия, лечебная гимнастика под контролем специалиста, методы психологической поддержки и обучающие программы по управлению болью. Особое внимание уделите мультидисциплинарному подходу — согласованной работе ортопеда, невролога, реабилитолога и психотерапевта. Если консервативное лечение не даст результата, возможно рассмотрение новых интервенционных методик, таких как спинальная нейростимуляция или направленные блокады, которые могут существенно уменьшить болевой синдром. Важным дополнением будет консультация у специалиста по боли в специализированном центре, где вы сможете получить доступ к современным и индивидуализированным методам терапии. Несмотря на длительный и мучительный характер боли, современная медицина располагает средствами для значительного улучшения качества жизни. Главное — не оставаться с проблемой один на один, а активно сотрудничать с командой специалистов для поиска оптимального решения.