Почему болит матка после установки спирали Мирена и можно ли её убирать при атипичной гиперплазии эндометрия? — вопрос №1599274

Боль в матке после полового акта и оргазма на фоне установленной мирены может быть связана с раздражением слизистой или спазмом мышц матки, даже при правильном положении спирали. Мирена действительно является эффективным методом лечения атипичной гиперплазии эндометрия и обычно проявляет терапевтический эффект в течение 3-6 месяцев, однако для подтверждения стойкой регрессии стоит пройти повторное обследование, включая гистологический контроль. Самостоятельное удаление спирали не рекомендуется, так как это может привести к обострению состояния. Кроме гинеколога полезно проконсультироваться с эндокринологом для оценки гормонального фона, так как нарушения могут способствовать болевому синдрому и патологии эндометрия. Рекомендую повторное тщательное обследование и рассмотрение дополнительной терапии, например, курсов приема препаратов прогестерона перорально или инъекционно, если лечение с помощью спирали недостаточно. В случае усиления боли или появления новых симптомов срочно обратитесь к врачу.

Атипичная гиперплазия эндометрия является предраковым состоянием, требующим тщательного наблюдения и лечения. Спираль Мирена выделяет левоноргестрел, который эффективен при лечении гиперплазии эндометрия, создавая местный пролактиновый эффект и способствуя регрессу патологических изменений. Обычно эффект развивается в течение 3-6 месяцев. Боль в матке, возникшая после полового акта и оргазма, может быть связана с раздражением эндометрия или небольшим смещением спирали, хотя по УЗИ положение спирали в норме. В то же время отсутствие воспаления по мазкам исключает инфекционный процесс. Рекомендую обратиться на очный осмотр к гинекологу для оценки состояния, возможно, потребуется повторное УЗИ и выскабливание эндометрия для контроля регрессии гиперплазии. Самостоятельно удалять спираль не стоит без врачебной консультации, так как это может нарушить лечебный процесс. Если боль усиливается или появляются другие симптомы, нужно срочно проконсультироваться. В целом, спираль может продолжать оказывать терапевтический эффект, и преждевременное удаление без веских оснований не рекомендуется.