Что делать при устойчивой тяжелой депрессии при БАР? — вопрос №1599741

При биполярном аффективном расстройстве с устойчивой тяжелой депрессией важно обсудить с лечащим врачом возможность корректировки терапии, включая подбор других антидепрессантов или нормотимиков, а также оценку показаний для электросудорожной терапии. Необходимо регулярное наблюдение специалиста-психиатра и, возможно, подключение комплексных методов лечения.

Тяжелая депрессия при биполярном аффективном расстройстве (БАР), которая не поддается стандартной фармакотерапии, требует комплексного и мультидисциплинарного подхода. На фоне уже принимаемых вами препаратов — анафранила, ламотриджина и кветиапина — важно обсудить с психиатром возможность изменения терапии, так как наличие устойчивости к имеющемуся лечению требует не просто замены лекарств, но и пересмотра всей стратегии. В дополнение к мнению психиатра, рекомендую консультацию психотерапевта для внедрения когнитивно-поведенческой терапии или диалектической поведенческой терапии, которые могут значительно улучшить качество жизни и уменьшить симптомы депрессии. Возможна оценка показаний для применения электроконвульсивной терапии (ЭКТ), которая до настоящего времени остается одним из наиболее эффективных методов при резистентной депрессии. Может также быть полезным обратиться к врачу-неврологу для исключения соматических причин усугубления симптоматики и улучшения общего состояния. Учитывайте необходимость регулярного мониторинга физических показателей и побочных эффектов препаратов. Кроме того, важно рассмотреть возможные социальные и психологические факторы, влияющие на течение заболевания, и при необходимости привлечь социального работника или психолога для поддержки. Ваша ситуация требует тесного сотрудничества нескольких специалистов и системного подхода к лечению.