Какое лечение возможно при неудаче ритуксимаба для аутоиммунной анемии? — вопрос №1349272

Здравствуйте. Меня зовут Наталья. 48 лет. С 17.10.24 проходила лечение по поводу аутоиммунной гемолитической анемии (8 рецидив, болею с 2005г). Последние 4 рецидива лечили ритуксимабом, 4 введения. Ещё раньше лечили преднизолоном, но побочных эффектов стало слишком много (преддиабет, остеопороз, артериальная гипертензия). Селезенка сохранена, не увеличена. Ритуксимаб всегда помогал, к 4 введению анализы нормализовались. Ремиссия составляла за последние годы от 1,5 до 4 лет. В этот раз после всех введений ритуксимаба ремиссия не достигнута, сейчас нахожусь на амбулаторном наблюдении, к гематологу попаду только в декабре. Нужна ваша консультация. Гемоглобин не поднимается выше 100, зато билирубин высокий, я желтая. Ретикулоциты с момента выписки снизились с 15% до 4%. ЛДГ 589 (при выписке 398). Какое лечение далее возможно в моем случае? Возможно ли введение ритуксимаба более 4 раз? Анализы при выписке и на данный момент прикладываю (последнее введение ритикусимаба было 7 ноября).