Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему не повышается гемоглобин при лечении анемии? — вопрос №975960

Ирина, 42 года, женский пол
01 августа 2023 г. в 20:23
Здравствуйте! Лечим анемию 3-й год. Обследовались у гинеколога, маммолога, делали колоноскопию, узи брюшной полости - никаких серьезных патологий не выявили. Гастроэнтеролог ставит атрофический гастрит, гематолог заболеваний крови не обнаружил. В данный момент с гемоглобином 96г/л начали апать ликферр100. После 4 капельниц гемоглобин снизился до 88г/л. В чем может быть причина? Что делать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Ситуация, в которой уровень гемоглобина остается низким, несмотря на длительное лечение, может быть весьма комплексной. В вашем случае атрофический гастрит действительно может влиять на усвоение не только железа, но и других важных питательных веществ, таких как витамины группы B, особенно В12 и фолиевая кислота, которые также необходимы для нормообразования гемоглобина. Поскольку вы проходили обследование у различных специалистов и не было выявлено явных патологий, стоит обратить внимание на общую диету и образ жизни. Важно учитывать, что даже при получении препарата железа уровень гемоглобина может не повышаться, если есть проблемы с его усвоением или если источники хронического воспаления в организме (например, малозаметные инфекции или воспалительные процессы) продолжают влиять на внутренние ресурсы. Также есть вероятность, что атрофический гастрит может требовать более комплексного подхода к лечению. Рекомендую вам вернуться к гастроэнтерологу для оценки состояния желудка и, возможно, пройти дополнительное обследование на наличие сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на усвоение питательных веществ. Также стоит просмотреть вашу диету и, при необходимости, проконсультироваться с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете все необходимые витамины и микроэлементы. Возможно, необходимо также рассмотреть возможность введения трансфузий форменных элементов крови, то есть эритроцитов, как временное решение для повышения уровня гемоглобина, пока продолжается выяснение коренных причин низкого гемоглобина.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение уровня гемоглобина при проведении терапии может быть связано с несколькими факторами. Важно учитывать, что анемия может иметь различные причины и механизмы. Атрофический гастрит может мешать адекватному усвоению железа, даже при введении его дополнительно. Возможно, необходимо пересмотреть Вашу диету или подобрать более подходящие способы лечения, такие как более частая коррекция уровня железа, использование других форм железа или дополнительные обследования на наличие скрытых источников кровотечений. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки состояния желудочно-кишечного тракта и, возможно, провести более детальное исследование, чтобы выявить возможные причинные факторы, влияющие на уровень гемоглобина.

Похожие вопросы
Как выявить и лечить низкий уровень гемоглобина?
Аноним, 14 лет, женский пол
02 марта 2019 г. в 14:09
У моей дочери, которой 14 лет, продолжается проблема с низким уровнем гемоглобина, несмотря на лечение и соблюдение диеты. Каковы возможные причины...
2 ответа
Как поднять гемоглобин у пожилой женщины с анемией?
Аноним, 79 лет, женский пол
13 января 2023 г. в 22:26
У бабушки 79 лет повышенная селезенка и тяжелая степень анемии. Гемоглобин сильно упал до 70, а в среднем всегда был 80-90. Она принимает препараты,...
2 ответа
Почему падает гемоглобин у недоношенного ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
15 февраля 2020 г. в 02:32
У моего сына, который родился на 30 неделе и сейчас ему 3 месяца, продолжается падение уровня гемоглобина, несмотря на прием мальтофера и фолиевой...
2 ответа
Какое лечение возможно при неудаче ритуксимаба для аутоиммунной анемии?
Наталья, 48 лет, женский пол
18 ноября 2024 г. в 14:07
Здравствуйте. Меня зовут Наталья. 48 лет. С 17.10.24 проходила лечение по поводу аутоиммунной гемолитической анемии (8 рецидив, болею с 2005г)....
1 ответ
Как правильно применять Феринжект при анемии?
Абидат, 32 года, женский пол
13 февраля 2024 г. в 23:04
Здравствуйте!при сдаче ОАК -гемоглобин 132г/л; Жалобы:повышенная утомляемость,слабость. Подскажите по какой схеме капать Феринжект по 2мл/-100мг?
2 ответа
Как лечить анемию при плохой переносимости железосодержащих препаратов?
Яна, 33 года, женский пол
27 июня 2022 г. в 22:05
Добрый вечер! По клиническому анализу крови ,гемоглобин 106 ,обратилась к гематологу ,сдала дополнительные анализы ( ферритин 6,железо в сыворотке...
2 ответа
Почему необходимо переливание крови при низком гемоглобине?
Любовь, 37 лет, женский пол
28 мая 2022 г. в 16:10
Здравствуйте, поступила в больницу с гемоглобин 65, по истечении недельного лечения (капельница Ликферр и уколы В12) он повысился до 68 всего...врач...
2 ответа
Как повысить уровень гемоглобина?
Зинаида Никоноровна, 78 лет, женский пол
27 мая 2022 г. в 20:32
В голове постоянный шум.Ноги отказываюся ходить. Сдали анализ крови: гемоглобин-99 г.л Терапевт поликлиники посоветовала обратиться к ГЕМАТОЛОГУ ...
2 ответа
Как снизить уровень ферритина и повысить гемоглобин?
Алина, 30 лет, женский пол
27 февраля 2019 г. в 14:01
Добрый день. После курса лекарств- Сорбифер дурулес и Гемобина очень сильно подняся уровень ферритина - до 378, а гемоглобин упал, скажите пожалуйста...
1 ответ
Как повысить уровень гемоглобина при онкологии?
Евгений, 40 лет, мужской пол
01 августа 2017 г. в 18:16
Моему отцу 62 года. В феврале ему поставили диагноз рак простаты 4 стадии с метастазами и у него был низкий гемоглобин 45 г/л. Онколог ему не назначал...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    472 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут