Для лечения анемии у пожилой женщины, особенно с повышенной селезенкой, необходимо подойти комплексно. Прежде всего, важно выявить причины анемии. В тяжелых случаях, как в вашем, когда уровень гемоглобина снижается до 70, назначение только железосодержащих препаратов может быть недостаточным, особенно если имеется миелофиброз или другие патологии, связанные с селезенкой. Во-первых, рекомендую проконсультироваться с гематологом для более глубокого анализа состояния. Возможно, потребуется изменить терапию, включив избранные препараты, такие как Эритропоэтин, который может стимулировать выработку эритроцитов. Также нужно обратить внимание на насущные анализы крови, чтобы оценить уровень витаминов, минералов и других компонентов крови, таких как витамин В12 и фолиевая кислота, которые также играют важную роль в образовании красных кровяных клеток. Если у бабушки имеются их дефициты, нужно будет добавить соответствующие добавки. К тому же, стоит рассмотреть возможность диетического вмешательства: включите в её рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, рыба, яйца, бобовые, а также продукты, способствующие усвоению железа (например, цитрусовые, капуста, перец). Если состояние не улучшается, возможно, нужно обсудить возможность переливания крови, особенно если анемия вызывает выраженные симптомы или угрожает здоровью. Важно контролировать общее состояние бабушки, следить за симптомами, такими как слабость, головокружение и одышка, и при их ухудшении требуется неотложная медицинская помощь. Регулярные анализы помогут отслеживать динамику состояния и соответственно корректировать лечение.