Что делать при хроническом анальном зуде после лечения геморроя? — вопрос №1503869

Анальный зуд может возникать по разным причинам. Европейские врачи даже отдельно пишут о психогенном анальном зуде — на фоне стрессов. Но чаще всего это заболевание перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. У нас в организме — 6 разных видов кожи. Вполне понятно, что кожа на голове, лице, ладонях, пятках отличаются по строению. Кожа вокруг анального отверстия (перианальная кожа) — это отдельный вид кожи, самый тонкий, самый чувствительный и больше нигде на теле не встречается. В норме у каждой кожи имеется свой набор «квартирантов» (бактерий). И если попадает «чужой», не характерный для данной кожи — может возникать воспаление и, как следствие, зуд. Иногда (к счастью — редко) это может быть грибок. Поэтому лечение должно быть не только антибактериальное, но и противогрибковое. Много лет назад в одном головном учреждении мы совместно с дерматологами разработали схему лечения, которая весьма проста и актуальна до сих пор: 2 раза в день (утром и вечером): 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды — высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут. 2. После ванночки мазь Тридерм нанести наружно на пораженную кожу тонким слоем. На ночь — микроклизма (50 мл) с отваром ромашки Если в течение 2 недель лечение не помогает, нужно брать посев с кожи, чтобы выяснить, какая «бяка» там имеется и чем ее лечить (посев на флору и чувствительность). Лечитесь и удачи Вам.

Продолжительный анальный зуд при правильно проведенном лечении геморроя и нормальных анализах требует комплексного подхода для выявления возможных сопутствующих причин. Во-первых, необходимо исключить паразитарные инфекции, грибковые поражения и дерматологические заболевания (экзема, псориаз, контактный дерматит), для этого рекомендуется консультация дерматолога и проведение соответствующих соскобов и микробиологических исследований. Во-вторых, может потребоваться консультация гастроэнтеролога для оценки состояния кишечника: хронические воспалительные заболевания, дисбактериоз или аллергические реакции могут провоцировать зуд. В-третьих, стоит оценить рацион и исключить возможные пищевые раздражители (острые блюда, алкоголь, кофе). Также важно соблюдать правила гигиены — использование мягкой туалетной бумаги без ароматизаторов, избегать чрезмерного мытья агрессивными средствами, применять специальные барьерные кремы. При отсутствии улучшения на фоне комплексного обследования полезна консультация невролога — для исключения неврогенного или психогенного компонента зуда. Ваша история требует повторного всестороннего обследования с участием дерматолога, гастроэнтеролога и при необходимости других специалистов. Не рекомендуется самостоятельно длительно использовать местные кортикостероиды и анестетики без контроля врача. Организуйте плановое обследование с расширенным комплексом анализов и не затягивайте поиск причины, так как хронический зуд значительно снижает качество жизни. При возникновении обострений можно временно использовать препараты, рекомендованные проктологом, но основной целью должен стать поиск причины, а не только симптоматическое лечение.

Ваша ситуация требует более углубленного и междисциплинарного подхода. Помимо стандартного лечения геморроя, необходимо исключить другие причины зуда, включая дерматологические заболевания, паразитарные инфекции и возможные аллергические реакции на использованные препараты. Консультация дерматолога и проведение специализированных тестов помогут выявить кожные заболевания, которые могут маскироваться под симптомы геморроя. Также стоит обратить внимание на нерегулярности в работе кишечника, хронические воспалительные процессы или дисбактериоз, что требует оценки гастроэнтеролога и, возможно, проведения колоноскопии. В дополнение рекомендую оценить степень влияния психоэмоциональных факторов, так как неврогенный или психогенный зуд также может проявляться так долго, без видимых органических причин; в этом случае консультация невролога или психотерапевта будет полезна. Обязательно избегайте длительного бесконтрольного использования местных медицинских средств, так как они могут усугублять состояние кожи вокруг анального отверстия. Рекомендую составить индивидуальный план обследования с привлечением дерматолога, гастроэнтеролога и невролога, чтобы добиться дифференцированного подхода и определить истинную причину зуда.