Причина зеленоватых творожистых выделений после гинекологического осмотра и смены партнера? — вопрос №1510954

Описание симптомов — дискомфорт после гинекологического осмотра, зуд, воспаление слизистой преддверия влагалища, болезненное мочеиспускание, а затем появление обильных зеленоватых творожистых выделений без запаха — указывает на возможное развитие вагинального кандидоза (молочницы) или бактериальной инфекции, возможно, дисбактериоза влагалища. Даже при отрицательных анализах на скрытые инфекции мазок может не выявлять все виды грибковой или бактериальной флоры, а нарушение нормального влагалищного микробиоценоза после осмотра, особенно с зеркалом, при наличии микротравм может способствовать развитию воспаления. Использование бепантена помогает увлажнить слизистую, но не оказывает антибактериального или противогрибкового действия, поэтому симптомы не проходят. Вероятно, именно поэтому появились характерные выделения творожистой консистенции. Занесение инфекции во время гинекологического осмотра маловероятно при соблюдении правил асептики, однако контакт с другими источниками инфекции после осмотра не исключён. Рекомендую обратиться к гинекологу повторно для повторного взятия мазков, в том числе на микроскопию и посев, и при необходимости проведения ПЦР-диагностики. Для облегчения симптомов до осмотра возможно применение противогрибковых вагинальных свечей (например, на основе клотримазола) или кремов по назначению врача. Самолечение без точного диагноза не рекомендуется. Параллельно необходимо соблюдать правила гигиены, избегать раздражающих факторов, использовать хлопковое бельё и исключить половые контакты до разрешения симптомов.

Симптомы, которые вы описываете — зуд, воспаление, дискомфорт при мочеиспускании и зеленоватые творожистые выделения без запаха — наиболее характерны для кандидозного вагинита, хотя бактериальный вагиноз и другие инфекции также нельзя исключать. Отрицательные анализы на скрытые инфекции и нормальная флора в мазках не исключают развития кандидоза, так как он часто развивается при нарушении микробиоценоза влагалища, особенно после вмешательств вроде гинекологического осмотра с зеркалом, который может вызвать микротравмы слизистой. Бепантен увлажняет, но не лечит инфекцию, поэтому проявления усиливаются. Занесение инфекции во время осмотра при адекватной стерилизации маловероятно, скорее это реакция на раздражение или изменение микрофлоры. Рекомендую повторно обратиться к гинекологу для повторного взятия мазков с микроскопией и посевом в специализированную лабораторию, а также проведения ПЦР-диагностики. Важно комплексное лечение под контролем врача — возможно, потребуется курс противогрибковых препаратов (например, вагинальных таблеток или кремов с клаотримазолом) и средств для восстановления нормальной микрофлоры. При первых проявлениях дискомфорта следует избегать самостоятельного лечения, использования раздражающих средств и контактных половых отношений до полного выздоровления.