Вопрос закрыт

Амитриптилин и его побочные эффекты: что ожидать? — вопрос №665870

Аноним, 23 года, женский пол
20 мая 2022 г. в 23:26
Здравствуйте. Психиатр назначил мне амитриптилин в дозировке до 150 мг для лечения депрессии и булимии. Ранее я принимала сертралин и флуоксетин без проблем. У меня относительно нормальный сон, но врач сказал, что амитриптилин поможет с тревожностью, которая приводит к пищевым срывам. Я прочитала много отзывов о том, что этот препарат может вызывать набор веса, и это меня очень беспокоит, так как я переживала о колебаниях веса. В разные времена у меня был вес от 40 до 80 кг, сейчас я весу около 60 кг при росте 163 см. У меня еще есть поликистоз яичников и я принимаю КОК Джес, который тоже может повышать аппетит. Какова безопасная дозировка амитриптилина в таком случае? Стоит ли вернуться к сертралину, от которого я почувствовала эффект лишь через год при приеме 100 мг?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Амитриптилин – это трициклный антидепрессант, который часто используется для лечения депрессии и различных состояний тревожности. Он может действительно помочь в борьбе с тревожностью и улучшить настроение, но, как и любой медикамент, может иметь свои побочные эффекты. Среди возможных побочных эффектов амитриптилина немалую долю занимают изменения в аппетите и весе. У некоторых пациентов может наблюдаться увеличение веса, хотя не у всех. Изменения могут быть связаны с тем, что препарат может увеличивать аппетит и замедлять обмен веществ. Однако эти эффекты индивидуальны и зависят от многих факторов, включая общее состояние здоровья и образ жизни. Что касается дозировки, ее назначает врач на основе клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Дозировка до 150 мг может считаться безопасной для большинства людей, но вы всегда можете обсудить с вашим врачом возможность снижения дозы, если это вас беспокоит. Возможно, врач также предложит начать с более низкой дозы и постепенно увеличивать ее, чтобы оценить индивидуальную реакцию на препарат. По поводу возврата к сертралину: если вы уже пробовали этот препарат и не получили желаемого эффекта в течение года, стоит обсудить с врачом причины и возможные альтернативы. Иногда требуется время для достижения эффекта, но существуют также случаи, когда другой препарат может быть более эффективным. Если амитриптилин станет неэффективным, следует рассмотреть варианты с вашим врачом. Кроме того, учитывая, что вы принимаете гормональные контрацептивы (КОК), важно учитывать их взаимодействие с медикаментами и возможные влияние на обмен веществ. Рекомендую вам открыто обсудить ваши опасения по поводу веса, особенностей приема амитриптилина и предыдущего опыта с сертралином с вашим психиатром, чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный для вас путь лечения.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Важно понимать, что каждый препарат имеет свои индивидуальные характеристики и влияет на организм по-разному. Побочные эффекты амитриптилина могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых пациентов возможно увеличение аппетита и, как следствие, набор веса, в то время как другие могут не испытывать значительных изменений. Изменения веса могут быть вызваны комбинированным действием амитриптилина и гормональных контрацептивов, таких как КОК Джес, а также особенностями вашего обмена веществ, учитывая наличие поликистозного синдрома яичников. Что касается максимальной безопасной дозы, то 150 мг действительно считается верхней границей для большинства пациентов. Вы можете обсудить с вашим психиатром возможность начать с более низкой дозы и постепенно увеличивать её, так чтобы контролировать и минимизировать побочные эффекты. Обсуждая ваше желание вернуться к сертралину, важно отметить, что если эффект от него вы ощущали только после долгого периода, возможно, стоит рассмотреть альтернативные препараты или изменить тактику лечения. Вы можете попробовать одновременно с амитриптилином включить в лечение методы психологической помощи, такие как когнитивно-поведенческая терапия, что может помочь вам лучше справляться с ситуациями, вызывающими тревогу и пищевые срывы. Также стоит рассмотреть возможность контроля питания и физической активности, что может помочь в управлении весом во время лечения. Так же рекомендуется регулярно проверять уровень гормонов и другие параметры с целью мониторинга общего состояния здоровья. Не стесняйтесь делиться своими опасениями с врачом. Он сможет предложить тактику лечения, сочетая медикаменты и психотерапию, чтобы снизить вероятность набора веса и повысить эффективность лечения.

Похожие вопросы
Как справиться с побочными эффектами при смене антидепрессантов?
Аноним, 26 лет, женский пол
28 января 2023 г. в 23:27
Здравствуйте! Я принимаю антидепрессанты уже 8 лет и сталкиваюсь с рядом сложностей, связанных с изменением препаратов. Недавно у меня было ухудшение...
2 ответа
Почему антидепрессанты вызывают у меня усталость и спазмы?
Аноним, 19 лет, женский пол
07 октября 2022 г. в 23:22
Я принимаю пароксетин почти полгода, и вроде бы сначала стало лучше, но теперь чувствую усталость, сонливость и отсутствие желания общаться. Кроме...
2 ответа
Как подобрать дозировку флуоксетина?
Аноним, 37 лет, женский пол
19 февраля 2024 г. в 00:33
Здравствуйте. У меня тревожно-депрессивное расстройство и сильное ПМС. Я принимаю флуоксетин с апреля и недавно увеличила дозу до 40 мг, но крайне...
2 ответа
Что делать с отёком от Сертралина?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 ноября 2023 г. в 13:39
Здравствуйте! Я принимаю Сертралин в течение трех недель по назначению врача и заметила, что у меня отекает лицо, в частности глаза. Это побочный...
2 ответа
Как справиться с затяжной депрессией и побочными эффектами от Бринтеликса?
Аноним, 46 лет
16 мая 2023 г. в 16:51
Я испытываю затяжную депрессию и уже пять лет принимаю антидепрессанты. Сейчас пью Бринтеликс, но чувствую себя ужасно: тошнит, хочется плакать, у...
2 ответа
Можно ли прекратить прием миртазапина?
Аноним
14 января 2023 г. в 21:03
Здравствуйте, доктор. Я принимаю миртазапин уже более двух лет в маленькой дозе. Несмотря на три попытки отмены, мне не удалось его бросить. Местные...
2 ответа
Почему антидепрессанты вызывают активность и бессонницу у моей мамы?
Анастасия, 35 лет, женский пол
23 июня 2021 г. в 15:00
Здравствуйте. У моей мамы ( 68 лет) многолетняя депрессия ( не лечилась), гипертония, атеросклероз. Последние полгода прогрессирует сосудистая...
1 ответ
Стоит ли переходить на Паксил при отсутствии улучшений на Элицее?
Елена, 31 год, женский пол
06 апреля 2021 г. в 17:16
Здравствуйте, у меня ГТР, принимаю элицею 10 мг 2.5 месяца, на фоне прие а присоединилась депрессия (суицидальные мысли, апатия, угнетенное состояние,...
1 ответ
Почему неулучшающееся состояние при назначении антидепрессантов?
Алекс, 31 год, мужской пол
27 февраля 2020 г. в 11:45
Уже больше полугода пребываю в депрессии, до этого тоже особо ничего не радовало, но последние месяцы стало прям как-то тяжко. Апатия, ненависть к...
1 ответ
Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов?
Тома, 29 лет, женский пол
28 июля 2019 г. в 14:39
Добрый день! Где -то в декабре перед нг 2019 случилась паническая атака на фоне страха смерти,потом началась жуткая тревога и ипохондрия , сдала...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12148 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Пермь
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Пермь
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут