Вопрос закрыт

Почему антидепрессанты вызывают активность и бессонницу у моей мамы? — вопрос №514909

Анастасия, 35 лет, женский пол
23 июня 2021 г. в 15:00
Здравствуйте. У моей мамы ( 68 лет) многолетняя депрессия ( не лечилась), гипертония, атеросклероз. Последние полгода прогрессирует сосудистая деменция, лечилась в психиатрической больнице. Помимо назначенных психиатром мемантина(утром) и тиорила(на ночь) принимала амитриптилин (25 мг) 2 р\день. На его фоне она стала активнее, не лежит как овощ, но всю ночь собирается куда-то, врывается в наши комнаты, будит детей, ей мерещатся люди из прошлого, она с ними беседует, не спит вообще. Капала ей на ночь галоперидол - без изменений. Днём то же самое. Я уменьшила дозу амитриптилина - без изменений. Убрала его вообще, она стала спать, но снова превратилась в "овощ". Лежит весь день и не встаёт, отказывается от еды. Психиатр сказала, это похоже на делирий. Заменила амитриптилин на паксал ( 20мг), но на нём началось то же самое! Абсолютно идентичные проявления! Всю ночь бегает по комнатам, не даёт нам спать, ищет кого то. Добавила галоперидол 2 р/день( так сказала психиатр) - то же самое! Как только убрала паксал совсем - она снова вернулась в апатичное "овощное" состояние. Подскажите, пожалуйста, это похоже на побочные эффекты от антидепрессантов? То есть, продолжать их менять у врача на другие или нет смысла пробовать дальше? Возможно, что это индивидуальная реакция на все антидепрессанты? Я тогда не буду их давать ей вообще, не могу не спать из за неё по ночам, у нас грудной ребенок, она всех будит и пугает.
Ответы врачей
Чуралев Денис Валерьевич
Психиатр
Стаж 27 лет, первая категория

Вы уже всё решили. Но не всё попробовали.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашей мамы скорее всего развивается делирий, усугубляемый воздействием антидепрессантов и других препаратов на фоне сосудистой деменции и сопутствующих заболеваний. Антидепрессанты могут вызывать возбуждение, бессонницу и психотические симптомы у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями. Продолжать менять препараты без тщательной оценки состояния опасно. Необходимо срочно обратиться к неврологу или психиатру для коррекции лечения и возможно госпитализации с целью стабилизации состояния. Самостоятельная отмена или подбор препаратов не рекомендуется.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При наличии сосудистой деменции и сопутствующих заболеваний, таких как гипертония и атеросклероз, назначение антидепрессантов требует особой осторожности. Приведённые вами симптомы активации, бессонницы и психотических проявлений действительно могут быть связаны с побочными эффектами антидепрессантов, особенно амитриптилина и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как паксел. Это может быть проявлением делирия — острого спутанного состояния сознания, усугубляющегося на фоне когнитивных нарушений и лекарственной терапии. Важно не прекращать и не менять препараты самостоятельно, так как резкие изменения могут ухудшить состояние. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с неврологом и психиатром, провести комплексное обследование, включая оценку метаболизма лекарств и состояния сосудов мозга. Возможно, стоит рассмотреть альтернативные методы лечения — например, назначение препаратов с минимальным психотропным побочным эффектом, корректировку дозировок, поддерживающую терапию и немедикаментозные методы (коррекция образа жизни, психотерапия). Обратитесь к специалистам для выбора персонализированного плана лечения и госпитализации при необходимости для стабильного контроля состояния. Ваш случай требует комплексного и осторожного подхода, чтобы уменьшить страдания матери и улучшить качество жизни всей семьи.

Похожие вопросы
Как правильно начать принимать Рексетин и Грандаксин?
Аноним, 24 года, женский пол
21 марта 2022 г. в 18:32
Здравствуйте! У меня панические атаки и сильная тревожность. Психотерапевт назначил мне Рексетин 20 мг и Грандаксин, но мне кажется, что доза...
2 ответа
Почему антидепрессанты не помогают?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 августа 2022 г. в 15:23
Почему у меня не улучшается состояние, несмотря на 4 года лечения антидепрессантами? Я принимала разные препараты, но они только вызывают сонливость и...
2 ответа
Как справиться с состоянием после резкой отмены Эсциталопрама?
Аноним, 56 лет, женский пол
15 ноября 2023 г. в 01:05
После резкой отмены Эсциталопрама у меня возникли странные ощущения в голове и общее угнетение. Я не знала, что препарат нужно отменять постепенно, и...
2 ответа
Как выбрать антидепрессанты при депрессии?
Егор, 19 лет, мужской пол
07 ноября 2023 г. в 21:48
Здравствуйте. Хочу начать процесс лечения от депрессии, апатии, нужна консультация в том, какие выбрать антидепрессанты, не уверен, что мне поможет...
2 ответа
Может ли эсциталопрам вызывать дереализацию?
елизавета, 21 год, женский пол
31 марта 2023 г. в 22:44
добрый вечер, у меня диагноз смешанное ТДР. около двух недель назад у меня начались так называемые ‘эмоциональные качели’, абсолютно для меня...
3 ответа
Как смена антидепрессантов повлияет на мои симптомы?
Анна, 25 лет, женский пол
03 июня 2022 г. в 03:05
Здравствуйте! Я уже не первый год принимаю антидепрессанты, в течение последних двух лет принимаю Паксил (парокситин). В последний месяц меня сильно...
3 ответа
Можно ли отменить Золофт и как это сделать?
Надежда, 23 года, женский пол
08 июля 2021 г. в 21:22
Добрый день! Обратилась к психиатру из-за повышенного чувства тревоги и депрессивного состояния. Прописали золофт (три дня по 1/4 таблетки, три дня по...
3 ответа
Почему я испытываю обонятельные галлюцинации при приеме антидепрессантов?
Валентина, 25 лет, женский пол
24 июня 2021 г. в 13:55
Добрый день. Больше полугода назад ни с того ни с сего появилась апатия, самобичевание, бессмысленность жизни, раздражительность и изолированность...
3 ответа
Почему неулучшающееся состояние при назначении антидепрессантов?
Алекс, 31 год, мужской пол
27 февраля 2020 г. в 11:45
Уже больше полугода пребываю в депрессии, до этого тоже особо ничего не радовало, но последние месяцы стало прям как-то тяжко. Апатия, ненависть к...
3 ответа
Как справиться с последствиями потери ребенка и депрессией?
лариса, 43 года, женский пол
31 марта 2019 г. в 12:14
Год лечились с 10 летним сыном, диагноз лейкоз.В итоге сгорел от химии.Трудно такое забыть.После уменя начались тяжелые депрессии.Во время лечения...
4 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13240 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут