Вопрос закрыт

Причины высыпаний и аллергии при лечении ЖКТ у пациента с синдромом Дауна — вопрос №1545273

Пациент, 55 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 19:17
Добрый день.У меня заболел сын.Ему 28 лет.Основное заболевание-синдром Дауна.Обратились в начале марта к гастроэнтерологу с жалобой на боли в области живота.После сдачи анализов было назначено лечение, Гептрал, Пантопрозол и Метеоспазмил.После нескольких дней лечения появилась аллергия на ногах и животе.Отменили Гептрал.Высыпания уменьшились, а потом покрыли всё тело.Лечение в аллергоцентре не принесли результатов.Аллерголог отправил лечить к гастроэнтерологу.Узи Жкт показало увеличение печени и поджелудочной железы.Назначили Реамберин, Гептрал и Тиосульфат в. в.После 1 системы повысилась температура до 38 и боли в суставах.На утро появились новые высыпания.Подскажите пожалуста, что делать.Врачи говорят, что от Гептрала не может быть аллергии, тем более что мы им лечимся 2 раза в год.И самое главное от чего данные высыпания.Анализы на всех паразитов сдали -ничего нет.Алст повышенное.Срб -49.9.Фосфор повышенный.Мочевая кислота по верхней границе.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая комплексность ситуации с больным синдромом Дауна и множественными симптомами, важно подойти к диагностике системно и учитывая все данные. Высыпания на коже, сопровождающиеся повышением температуры и болями в суставах, могут свидетельствовать о реакции гиперчувствительности или развитии системного воспалительного процесса. Несмотря на мнение врачей, что Гептрал не провоцирует аллергию, индивидуальная непереносимость препарата возможна, особенно при наличии осложнённой клинической картины. Увеличение печени и поджелудочной железы по данным УЗИ, а также повышенные лабораторные показатели (СРБ 49.9, повышенный фосфор и верхняя граница мочевой кислоты) указывают на активное воспаление и возможное нарушение обменных процессов. Рекомендуется: 1. Немедленно прекратить приём всех подозрительных препаратов для исключения лекарственной аллергии. 2. Провести детальное обследование у ревматолога для исключения аутоиммунных и системных воспалительных заболеваний, учитывая боли в суставах и высыпания. 3. Повторно оценить состояние печени и поджелудочной железы, возможно выполнить биохимический анализ крови с расширенным профилем и дополнительные визуализационные методы. 4. При выраженной аллергической реакции можно рассмотреть короткий курс противоаллергической терапии (антигистаминные препараты, при необходимости глюкокортикостероиды) под контролем врача. 5. Важно обеспечить точное документирование всех применяемых препаратов и реакций на них для выявления возможных причин. 6. При отсутствии улучшения целесообразен консилиум врачей с участием гастроэнтеролога, аллерголога, ревматолога и, при необходимости, иммунолога. Своевременное и комплексное обследование поможет определить истинную причину высыпаний и подобрать адекватное лечение, улучшая качество жизни. До получения полноценного диагноза избегайте применения новых лекарственных средств без явных показаний.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

В случае с вашим сыном необходимо более тщательное и комплексное обследование. Высыпания, повышение температуры и суставные боли наряду с увеличением печени и поджелудочной железы говорят о системном воспалительном процессе или возможной аутоиммунной реакции. Несмотря на то, что Гептрал редко вызывает аллергию, нельзя исключать индивидуальную непереносимость или лекарственную реакцию, особенно при наличии осложнений. Важно повторно проконсультироваться у ревматолога для исключения системных заболеваний, провести расширенные лабораторные исследования и, возможно, биопсию кожи или печени для уточнения диагноза. Одновременно требуется консультация иммунолога для оценки иммунного статуса и исключения гиперчувствительности. Следует временно прекратить все иммуномодулирующие препараты до установления диагноза и поддерживать симптоматическую терапию с контролем воспаления и иммунных реакций. При необходимости целесообразно проведение консилиума узких специалистов для разработки индивидуальной схемы лечения. Такой подход позволит выявить истинную причину высыпаний и обеспечить адекватную терапию, минимизируя риски осложнений.

Похожие вопросы
Что делать при аллергии на ламивудин и этлипиду?
Оксана, 45 лет, женский пол
10 августа 2025 г. в 21:57
Здравствуйте год пила терапию регас ламивудин, потом дали ламивудин другого производителя стала аллергия, заменили на этлипиду пью неделю также...
1 ответ
Что делать при высокой температуре и боли в правом боку с отдачей в спину?
Анастасия, 31 год, женский пол
23 июля 2025 г. в 17:39
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста 🙏в ту пятницу ночью заболел бок справа при хотьбе и дыхании и резко поднялась температура39. 4, ждала 3 дня...
3 ответа
Что означает повышение АлТ и ГГТ и насколько это опасно?
Аноним, 37 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 00:46
Мне 37 лет, в конце ноября я обратилась к терапевту из-за бурчания в животе, лёгких болей с левой стороны, метеоризма, частой отрыжки воздухом и...
2 ответа
Опасна ли аллергия с болью в пищеводе и как лечить?
Аноним, 25 лет, мужской пол
03 марта 2025 г. в 23:19
У меня началась аллергическая реакция примерно через неделю после окончания курса уколов Нейробиона (18 мг за 6 дней) и Калмирекса (9 мг). Симптомы...
2 ответа
Причины ноющей боли под грудью с отдачей в спину при беременности
Аноним
09 апреля 2025 г. в 01:49
Я беременна 27 недель, уже третий день испытываю странную боль. Внезапно начинает сильно ныть под ребрами посередине под грудью, боль сильная, ноющая,...
2 ответа
Почему болит правое подреберье и эпигастрий после отравления мидиями и какие могут быть причины?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 21:04
У меня с прошлого года после сильного отравления мидиями появились длительные давящие боли в правом подреберье и колющие боли в эпигастрии, особенно...
2 ответа
Нужна ли колоноскопия при подозрении на СРК и комплекс болезненных симптомов?
Юлия, 37 лет, женский пол
20 мая 2025 г. в 14:07
Здравствуйте. 1. Периодически болит правый бок в подреберье (обычно при погрешностях в питании: жирное, мучное, сладкое, смешение белков и углеводов,...
4 ответа
Как определить, панкреатит ли это или проблемы с печенью?
Пациент, 65 лет, мужской пол
22 апреля 2025 г. в 07:00
Здравствуйте 3 раз в этом году панкреатит, 2 раза была боль в эпигастрии, диастола мочи была 760, 5 дней прокачали выпивали домой, второй раз также...
2 ответа
Что делать с высыпаниями на лице?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 сентября 2024 г. в 22:42
У меня появились высыпания на лице, которые начались в конце 2023 года. Ранее в переходном возрасте и при приеме БАДов высыпаний не было. Я сделала...
2 ответа
Как уточнить диагноз и улучшить состояние мамы?
Рамзия, 46 лет, женский пол
26 сентября 2021 г. в 01:54
Добрый вечер.У мамы( 71 год) после дня рождения сестры на следующий день начались боли в эпигастральной области, икота, чувство переполненности в...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут