Как уточнить диагноз и улучшить состояние мамы? — вопрос №542394

Присутствие повышенных печеночных ферментов, светлый кал и тромбоцитопения указывают на возможное нарушение функции печени и желчевыводящих путей, а также воспаление поджелудочной железы. Необходимо срочно провести более детальное обследование, включающее повторное ультразвуковое исследование органов брюшной полости с акцентом на печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, а также КТ или МРТ с контрастированием для уточнения состояния желез и выявления осложнений. Важно провести повторное ФГДС для оценки динамики язвенной болезни, а также комплексные лабораторные исследования на вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания и коагулограмму, учитывая выявленную тромбоцитопению. Анализы мочи по Нечипоренко помогут выяснить причины лейкоцитурии и гематурии. В лечении следует избегать самостоятельного приема антибиотиков, использовать гепатопротекторы, такие как гептрал, и продолжать диету с исключением жирного, острого и алкоголя. Появление новых симптомов или ухудшение состояния требует госпитализации для комплексной терапии. Консультация гастроэнтеролога и гепатолога в специализированном центре обязательна. Новым подходом может стать использование эластографии печени для оценки степени фиброза и функциональных тестов печени для более точной диагностики. Это позволит более точно определить степень повреждения печени и выбрать оптимальную терапию.

У вашей мамы имеются признаки воспаления и нарушения функции печени и желчевыводящих путей, а также возможное воспаление поджелудочной железы (показатели АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы значительно повышены, светлый кал может свидетельствовать о холестазе). Тромбоцитопения и наличие эритроцитов в моче требуют дополнительного обследования. Рекомендуется срочно обратиться к гастроэнтерологу и гепатологу для комплексного обследования и уточнения диагноза. Необходимо выполнить дополнительные методы диагностики: 1) повторное УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень, желчный пузырь и поджелудочную железу; 2) КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием для детальной оценки состояния желчевыводящих путей и возможных осложнений; 3) повторное ФГДС для оценки динамики язвенной болезни и гастрита; 4) анализ крови на вирусные гепатиты (В и С), аутоиммунные маркеры и коагулограмму; 5) общий анализ мочи и по Нечипоренко для уточнения причины гематурии и лейкоцитурии. До выявления точной причины нельзя принимать антибиотики без назначения врача, так как это может усугубить состояние. Гептрал (адеметионин) помогает поддержать функцию печени, продолжайте его прием под контролем врача. Диета должна быть щадящей, исключать жирное, острое, алкоголь, отдавать предпочтение легкоусвояемой пище, дробному питанию. При повторном ухудшении состояния, усилении болей, желтухи, повышения температуры нужно немедленно обратиться в стационар. Вашей маме необходим настоятельный врачебный контроль и возможно дообследование в специализированном центре.