Вопрос закрыт

Стоит ли обращаться к инфекционисту при длительной субфебрильной температуре и положительных анализах на герпесвирусы? — вопрос №1565477

Пациент, 44 года, мужской пол
27 мая 2025 г. в 22:54
Мне было назначено лечение: Амоксиклав — 14 дней, по 2 табл. в сутки, Атровент Н, по 2 ингаляции, 3 раза в сутки — 5 дней. Результаты анализов крови: гамма — глутамилтрансфераза — 76, цитомегаловирус IgG ^ 250.0 положительный, средний объём эритроцитов 100,9, лимфоциты% — 40, Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA) IgM сомнительный КП=1.3, Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA) IgG положительный КП=23. Подскажите, имеет ли мне смысл идти в поликлинику к инфекционисту? P. S. В 2003, т. е. 22 года назад, я перенёс одновременно цитомегаловирусную инфекцию и мононуклеоз.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Продолжающаяся субфебрильная температура в течение 17 дней, наряду с изменениями в лабораторных показателях, указывает на необходимость более тщательного обследования. Уровень гамма-глутамилтрансферазы повышен, что может свидетельствовать о нагрузке на печень или возможном вирусном гепатите, учитывая вашу историю с цитомегаловирусной инфекцией и вирусом Эпштейна-Барр. Средний объем эритроцитов повышен, что требует контроля, поскольку может говорить о мегалобластной или другой форме анемии. Лимфоцитоз характерен для вирусных инфекций, но сомнительные результаты по IgM вируса Эпштейна-Барр требуют динамического наблюдения. Дополнительные исследования, включая ПЦР для уточнения активности вирусов ЦМВ и ВЭБ, биохимические анализы печени, а также иммунологический статус, помогут оценить текущую ситуацию. Консультация инфекциониста действительно оправдана, но также имеет смысл привлечь гастроэнтеролога для оценки функции печени и гематолога для детального анализа изменений в крови. В качестве нового подхода рекомендую проведение УЗИ печени и периферической лимфатической системы, а также исключение других причин субфебрилитета, например, скрытых очагов инфекции или аутоиммунных процессов. Комплексный междисциплинарный подход увеличит шансы на точную диагностику и эффективное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сохраняющаяся субфебрильная температура и изменения в анализах крови могут свидетельствовать о текущей вирусной или воспалительной активности, учитывая ваши результаты на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр. Рекомендуется обратиться к инфекционисту для проведения дополнительного обследования, определения актуального статуса инфекции и корректировки лечения при необходимости.

Похожие вопросы
Что означает результат анализа на цитомегаловирус?
Ольга, 42 года, женский пол
28 июля 2025 г. в 16:48
Здравствуйте, вы не могли бы объяснить что значит результат анализа?
12 ответов
Когда ребенок перестает быть заразным после мононуклеоза?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 января 2025 г. в 13:18
Ребенок 2,4 года болел весь декабрь с симптомами насморка и кашля, с 16 по 21 декабря температура до 39, поставлен предварительный диагноз мононуклеоз...
2 ответа
Что означают анализы на ВЭБ и ЦМВ и как связаны текущие симптомы с мононуклеозом или ротавирусом?
Аноним, 2 года, женский пол
10 января 2025 г. в 01:07
Моему ребенку 2,5 года поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз. С 1 по 6 января он лечился в инфекционной больнице, после выписки вечером 6 января...
2 ответа
Куда обратиться с результатами анализов перед гистерорезектоскопией?
Аноним
12 февраля 2025 г. в 19:30
Добрый день. Помогите, пожалуйста, понять, куда обратиться с такими анализами. Моей сестре 45 лет, ей назначена операция гистерорезектоскопия и рвх...
2 ответа
Почему долго держится субфебрильная температура и холодный лоб с головной болью?
Аноним, 31 год, мужской пол
11 марта 2025 г. в 02:37
Здравствуйте. Уже несколько лет меня беспокоит плохое самочувствие. Температура тела держится в пределах 35,5-37 градусов, чаще ближе к вечеру...
2 ответа
Что делать при цитомегаловирусе с увеличенными лимфоузлами у ребёнка?
Пациент, 40 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 20:42
Здравствуйте. Болеет ребёнок 10 лет, началось с сильного увеличения шейных под челюстью лимфа узлов, которые сильно болели, температура была первые 3...
7 ответов
Каковы дальнейшие действия при положительных антителах к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барра?
Аноним, 7 лет, женский пол
01 мая 2023 г. в 23:55
У моего 7-летнего ребёнка положительные антитела к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барра. У него часто увеличиваются лимфоузлы, хотя УЗИ показало,...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение при наличии симптомов?
Аноним, 19 лет, женский пол
20 июля 2021 г. в 23:40
Здравствуйте! Мне 19 лет, и 7 месяцев назад я перенесла инфекционный мононуклеоз. У меня увеличились шейные лимфоузлы и появились гнойные пробки в...
2 ответа
Что может вызывать постоянную субфебрильную температуру?
Ольга, 37 лет, женский пол
27 апреля 2023 г. в 17:11
с конца декабря 2022г фиксирую периодическую субфебрильную температуру 37-37,5. неделю держалась, потом проходила, без симптомов простуды. далее, в...
2 ответа
Что может вызывать субфебрильную температуру и повышенный билирубин?
Ольга, 32 года, женский пол
01 сентября 2020 г. в 12:24
Добрый день, у меня уже больше месяца держится субфебрильная температура, утром 37, к вечеру бывает до 37,4, первые пару недель была слабость, сейчас...
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6796 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4174 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут