Каковы причины анэмбрионии и какие анализы стоит сдать? Аноним, 28 лет, женский пол
18 мая 2016 г. в 13:17
Здравствуйте, доктор! Мне 28 лет, и весной этого года я забеременела с первой попытки, но, к сожалению, эмбриона в яйце не оказалось. Мой гинеколог сказала, что на этапе деления произошла ошибка, после чего я сделала медикаментозный аборт. Все гормоны были в норме, я принимала элевит во время планирования, а также с мужем проверялись на половые инфекции — все результаты нормальные. В данный момент принимаю метилфолат и Кардиомагнил. Сдавала анализы, и уровень гомоцистеина составил 6,24. Могу ли я узнать, в чем могут заключаться причины неудачной беременности и стоит ли сдать дополнительные анализы?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Анэмбриония – это состояние, при котором в результате беременности не развивается эмбрион, несмотря на наличие плодного яйца. Причины анэмбрионии могут быть разнообразными и включают хромосомные аномалии, нарушения в процессе имплантации, а также различные факторы, влияющие на здоровье матери и эмбриона. Важно понимать, что подобные ситуации могут происходить даже при отсутствии каких-либо видимых причин, и это не всегда связано с состоянием здоровья женщины. Ваш случай может быть связан с несколькими факторами. Наиболее распространенной причиной является хромосомная аномалия, которая приводит к тому, что организм не может продолжить беременность. Также анэмбриония может быть вызвана проблемами с гормональным фоном, нарушениями в работе иммунной системы или состояниями, связанными с образованием тканей, например, эндометриозом. С учетом вашего возраста и хороших анализов, которые вы уже сдали, рекомендуется провести дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные причины. Я бы посоветовал вам сдать следующие анализы:
Кариотипирование – для определения хромосомных аномалий как у вас, так и у мужчины.
Гормональные панели – включая уровень прогестерона, эстрогенов и тиреоидных гормонов, которые могут влиять на вынашивание.
Анализы на аутоиммунные заболевания – чтобы исключить иммунные расстройства.
УЗИ органов малого таза – для оценки состояния внутренних репродуктивных органов.
Генетическое тестирование – для выявления возможных наследственных заболеваний. Собрав полную картину, мы сможем лучше понять, какие меры предпринять для повышения шансов на успешную беременность в будущем. Рекомендуется также вести наблюдение у акушера-гинеколога, который будет следить за вашим состоянием и назначит необходимые обследования. Не стоит паниковать, многие женщины после анэмбрионии успешно вынашивают здоровые беременности.
Что означает повышенный РФМК при беременности? Аноним
16 мая 2016 г. в 12:26
Здравствуйте! Я нахожусь на 3-й неделе беременности после ЭКО и прошла анализ на гемостаз. Результаты показывают повышенные значения РФМК и фибриногена, что меня очень беспокоит. В нашем городе нет специалистов в этой области, и следующий прием у гематолога только в конце сентября. Я переживаю, что это может поставить под угрозу мою беременность. Также меня беспокоит, может ли это быть связано с затрудненным дыханием и ощущением сдавливания в груди? Заранее благодарю за помощь!
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Повышенные значения РФМК и фибриногена могут указывать на активизацию свёртывающей системы, что требует наблюдения, особенно на ранних сроках беременности. Ощущения затрудненного дыхания и сдавливания в груди могут быть связаны, но важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие причины. Рекомендуется держать связь с вашим специалистом и сообщить о любых ухудшениях.
Что означают повышенные гранулоциты? Аноним, 27 лет, женский пол
15 мая 2016 г. в 18:23
Здравствуйте! Мне 27 лет, и я впервые увидела в общем анализе крови повышенные гранулоциты, а также базофилы и эритроциты. Это должно меня беспокоить?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Повышенные гранулоциты могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или аллергической реакции. Однако, чтобы сделать окончательные выводы, необходимо провести дополнительное обследование.
Можно ли планировать беременность после мутаций? Аноним, 35 лет, женский пол
15 мая 2016 г. в 00:29
Добрый вечер! Мы с мужем пытались забеременеть с помощью ЭКО, но на 5-6 неделе была замершая беременность. Врачи посоветовали пройти гистероскопию, в результате которой нашли 3 полипа и много воспалительной слизи в матке. Заключение - железисто-фиброзный полип эндометрия. В настоящее время я проходжу лечение. В клинике мне рекомендовали сдать анализы на мутации, и я получила результаты, что у меня есть гетерозигота по гену ингибитора активатора плазминогена. Что мне теперь делать? Можем ли мы планировать беременность, и нужно ли ещё сдавать анализы на генетику?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
После завершения лечения и получения рекомендаций от вашего врача, вы можете начинать планировать беременность, учитывая результаты анализов на мутации. Рекомендуется также обсудить с врачом возможность дополнительных генетических анализов, чтобы лучше понять риски и подготовиться к следующей попытке зачатия. Учитывайте, что поддержка репродуктолога или генетика может быть полезной в данной ситуации.
Стоит ли продолжать принимать В12 и фолиевую кислоту? Аноним, женский пол
13 мая 2016 г. в 17:49
Здравствуйте! После ОАК, где уровень гемоглобина составил 108, мне назначили принимать фолиевую кислоту и витамин В12. Я сдала дополнительные анализы на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту, и они показали, что ферритин и витамин В12 значительно превышают норму, а фолиевая кислота в норме. Так стоит ли продолжать принимать В12 и фолиевую кислоту, чтобы не навредить себе? Жду приема только через неделю. Спасибо!
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
В вашем случае стоит обратить внимание на результаты анализов. Уровень ферритина и витамина В12, который значительно превышает норму, может указывать на то, что дальнейшее употребление этих добавок может быть нецелесообразным. Витамин В12 обычно хорошо переносится организом, и избытка у него не происходит, поскольку он является водорастворимым. Однако, если уровень уже высок, лучше его не принимать дополнительно. Фолиевая кислота, судя по вашему анализу, находится в пределах нормы, и если нет других показаний к её отмене, можно рассмотреть возможность продолжать приём в рекомендуемых дозах. В любом случае, так как вы ожидаете приема через неделю, я рекомендую обсудить с врачом дальнейшие шаги. Он сможет учитывать не только результаты анализов, но и ваши индивидуальные особенности здоровья. Не стоит делать самостоятельные выводы об отмене витаминов, пока не обсудите это с вашим врачом.
Можно ли беременным принимать аспирин? Аноним, 26 лет, женский пол
12 мая 2016 г. в 01:12
Здравствуйте! После первого скрининга у меня обнаружили риск развития преэклампсии, но давление в норме и токсикоза нет. Врач прописал принимать аспирин/кардиомагнил (150 мг аспирина). Я соблюдаю все рекомендации, но не уверена, можно ли беременным пить аспирин. Сейчас у меня 17 неделя беременности. Буду благодарна за ваше мнение.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Аспирин может быть безопасным в вашем случае, особенно при риске преэклампсии, как рекомендовано вашим врачом. Низкие дозы аспирина, как в вашем случае, помогают снизить риск этого состояния, улучшая кровоснабжение плаценты. Важно продолжать следовать инструкциям врача и регулярно посещать консультации для контроля состояния. Также обсудите с врачом возможность дополнительных исследований, таких как мониторинг трансабдоминального потока крови к плаценте, чтобы лучше оценить ситуацию.
Что означает высокое протромбиновое время в анализе крови? Аноним
10 мая 2016 г. в 21:43
У меня в результате анализа крови обнаружено завышенное протромбиновое время - 13.0, тогда как нормальные показатели указаны от 9.4 до 12.5. Учитывая, что у меня есть проблемы с вегетососудистой дистонией, мне важно понять, что это может значить. Пожалуйста, объясните.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Повышенное протромбиновое время может указывать на повышенный риск тромбообразования или, наоборот, на риск кровотечений, особенно учитывая вашу вегетососудистую дистонию. Это отклонение может быть связано с недостатком витамина К, заболеваниями печени или применением некоторых лекарств. Рекомендуется провести дополнительные исследования, такие как определение уровня витамина К и оценка функции печени, а также консультация с гематологом для более точной диагностики и корректировки терапии.
Нужно ли колоть Клексан на ранних сроках беременности? Аноним, 33 года, женский пол
09 мая 2016 г. в 13:31
Срок беременности 4-5 недель, гормон D-димер повышен до 1149 нг/мл. Врач назначил колоть Клексан 0,2 в живот до консультации гематолога, которая будет только через 2,5 недели. Можно ли на таком раннем сроке колоть Клексан и какие могут быть последствия?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Клексан (Эноксапарин) является антикоагулянтом, который часто назначают для профилактики и лечения тромбообразования. На ранних сроках беременности использование Клексана может быть оправдано, особенно если у пациентки есть повышенный уровень D-димера. Высокий уровень D-димера в сочетании с другими факторами риска может указывать на повышенную вероятность тромбообразования. На момент назначения Клексана (4-5 недели беременности) важно учитывать, что его применение может привести к уменьшению риска развития венозных тромбообразований. Хотя существуют риски, связанные с введением антикоагулянтов во время беременности, такие как геморрагические осложнения или влияние на плаценту, необходимость их назначения должна оцениваться с учетом общего состояния здоровья пациентки и наличия предрасполагающих факторов. Рекомендуется следовать указаниям вашего лечащего врача. Он, вероятно, дал рекомендации на основе вашего медицинского анамнеза и результатов анализов. Важно также обсудить все ваши опасения с врачом-гематологом, на консультацию к которому вы запланировали по приезду. Может быть, вам порекомендуют продолжить введение Клексана до выполнения всех необходимых обследований и получение рекомендаций от специалиста. Помните, что самолечение и изменение назначенной терапии могут быть опасны. Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты (кровотечения, отеки, резкие головные боли и т.д.), необходимо немедленно обратиться к врачу.
Когда прекращать прием Вессел ду Эф? Аноним, 28 лет, женский пол
09 мая 2016 г. в 01:22
Здравствуйте, доктор! Я на 37 неделе беременности и у меня гестационная тромбинемия, гипотиреоз и носительство полиморфизмов генов. Уровень тромбоцитов 121, Д-димер 1107. Я принимаю Вессел ду Эф, но акушер сказал отменить препарат, чтобы избежать кровотечения, а гематолог на последнем приеме посоветовал продолжить прием до конца беременности. Я запуталась, когда именно мне прекращать принимать эти лекарства?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Прием Вессел ду Эф необходимо согласовать с вашим лечащим врачом, так как он может быть необходим до родов, но в случае риска кровотечений может быть отменен. Обсудите этот вопрос с акушером и гематологом для принятия наиболее безопасного решения.
Почему у меня низкий гемоглобин и железо? Аноним, 33 года, женский пол
08 мая 2016 г. в 14:16
У меня всегда был пониженный уровень гемоглобина и железа, что вызывает у меня постоянную слабость и сонливость. Несмотря на прием препаратов железа, уровень только немного повышался, а затем снова падал. Недавно сделали УЗИ и капрограмму, которые ничего не показали, но я все еще не понимаю причину своей проблемы. Бывали случаи потери сознания с судорогами. Что мне делать в этой ситуации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Низкий уровень гемоглобина и железа может быть вызван различными факторами, включая недостаточное поступление железа с пищей, проблемы с усвоением или хронические заболевания. Важно провести дальнейшее обследование для выявления причины и возможно, пересмотреть терапию. Рекомендую обратиться к гематологу для более детального анализа и индивидуального подхода к лечению.
Нужны ли железосодержащие препараты для годовалого ребенка? Аноним
08 мая 2016 г. в 01:48
Здравствуйте! Моей дочке 1 год, она на грудном вскармливании. Мы обследуемся из-за низких прибавок в весе, и педиатр сообщил, что у нас анемия. У нас есть результаты анализа крови, где гемоглобин 116 г/л. Ребенок активный и хорошо ест, но кожа у нее бледноватая. В 9 месяцев гемоглобин был 110. Гематолог в 8 месяцев не выявил анемии. Мы переболели ангиной и принимали антибиотики, не знаю, может ли это повлиять на анализы. Должны ли мы начать принимать железо?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Текущие показатели гемоглобина вашей дочери находятся на границе нормы и могут указывать на возможные проблемы с уровнем железа, особенно учитывая недавнюю ангину и антибиотикотерапию. Если есть признаки бледности и низкие прибавки в весе, действительно стоит рассмотреть возможность назначения железосодержащих препаратов. Однако прежде чем начинать лечение, рекомендую провести дополнительные исследования, такие как уровень ферритина, чтобы более точно оценить запасы железа в организме. Обсудите это с вашим педиатром или гематологом, чтобы принять обоснованное решение о дальнейших действиях.
Что означают повышенные лимфоциты при пельгировой аномалии крови? Аноним, 27 лет, женский пол
07 мая 2016 г. в 19:12
Здравствуйте. Моему активному шестилетнему сыну ставили пельгировую аномалию крови. Мы сдали анализ перед прививкой, и в результатах наблюдаются повышенные показатели: лейкоциты, нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты и другие. Особенно меня беспокоят лимфоциты. Все остальные показатели в норме. Не могли бы Вы объяснить, является ли это нормой для пельгировой аномалии или могут быть другие причины повышения лимфоцитов?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
При пельгировой аномалии крови действительно могут наблюдаться повышенные лимфоциты, и это часто является нормальным проявлением данного состояния. Пельгировая аномалия связана с нарушением нормального созревания клеток крови, что может влиять на состав крови и приводить к такому увеличению. Лимфоциты – это важные компоненты иммунной системы, и их уровень может повышаться в ответ на различные факторы, включая инфекции или даже стресс, особенно у детей. В данном случае, если все остальные показатели находятся в норме, это может свидетельствовать о том, что организм вашего сына активно реагирует на что-то, возможно, на прививку или другую внешнюю стимуляцию. Стоит помнить, что в детском возрасте уровень лимфоцитов может значительно варьироваться и не всегда указывает на наличие заболевания. Однако, для более глубокой оценки состояния вашего сына, рекомендуем провести дополнительные анализы и обсудить результаты с лечащим врачом-гематологом. Если это возможно, вы можете также рассмотреть консультацию иммунолога для проведения оценки иммунного ответа и исключения других возможных факторов, которые могут влиять на уровень лимфоцитов. Это позволит вам получить более полное представление о здоровье вашего ребенка и при необходимости принять соответствующие меры.
Что значит пониженные лейкоциты и нейтрофилы? Аноним, 24 года, женский пол
05 мая 2016 г. в 16:58
Добрый день! Мне 24 года, и уже второй раз у меня в анализе крови показываются немного пониженные лейкоциты и нейтрофилы. Я не болела чем-то серьезным в последнее время, кроме хронических тонзиллита и гастродуоденита. В феврале я перенесла свиной грипп, после чего тоже были пониженные лейкоциты, но позже всё вернулось в норму. Теперь я беспокоюсь из-за небольшой слабости, понижения температуры к вечеру до 35.8-36.2 и немного увеличенного лимфоузла подчелюстной справа, возможно, из-за зуба мудрости, который мне нужно удалить. Как вы думаете, с чем могут быть связаны такие изменения в крови, и что мне следует обследовать?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Пониженные лейкоциты и нейтрофилы могут указывать на различные причины, включая инфекции, воспаления или проблемы с иммунной системой. Текущие симптомы также могут быть связаны с хроническими состояниями и зубом мудрости. Рекомендую обратиться к врачу для дальнейшего обследования и анализа ситуации.
Какова норма амилазы в крови? Аноним, женский пол
03 мая 2016 г. в 22:42
Здравствуйте! Моей дочке 16 лет, у нее диабет 1 типа. Вчера сдали биохимический анализ крови, там все в норме, кроме а-амилазы, которая составила 209. Я посмотрела в интернете и нашла информацию, что норма амилазы до 100, а где-то до 220. Что мне делать в этой ситуации? Какая же норма амилазы?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Норма амилазы в крови может варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно считается, что значения до 100-130 ед./л являются нормальными. Уровень 209 ед./л вызывает подозрение, и рекомендую обратиться к врачу для дальнейшей оценки и возможного назначения дополнительных исследований.
Необходимо ли беспокоиться о д-димере и гематокритах при беременности? Аноним, 37 лет, женский пол
03 мая 2016 г. в 13:30
Добрый день! У меня 11 недель беременности, и у меня была диагностирована тромбофилия. Я принимаю Клексан в дозе 0.4, фолиевую кислоту 800 мкг и В12 1000 мкг. Д-диметр у меня снизился с 53 нг/мл на 6 неделе до 30 нг/мл на 11 неделе. Это может быть опасно? Нужно ли сдавать дополнительные анализы? Также у меня понизился гематокрит до 34.5 и гемоглобин до 11.8 г/дл. Стоит ли мне начинать принимать железо, так как до беременности я поднимала гемоглобин с помощью ферлатума? Кроме того, Клексан заканчивается, и я нашла только Фленокс Нео в дозе 0.2. Как лучше вводить: два шприца сразу до нужной дозы или разделить на утреннюю и вечернюю инъекцию? Заранее спасибо, у нас в городе нет гематолога, а врач, который поставил диагноз, сейчас не принимает.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Снижение уровня д-димера с 53 нг/мл до 30 нг/мл на 11 неделе беременности действительно является положительным показателем, так как это указывает на уменьшение активности тромбообразования. Однако важно продолжать мониторинг этого показателя, поскольку он может варьироваться на разных сроках беременности. Ваше понижение гематокрита и гемоглобина может указывать на анемию, что требует внимания. Рекомендуется обсудить с врачом возможность приема железосодержащих препаратов для поддержания уровня гемоглобина, особенно если ранее вы использовали Ферлатум. Кроме того, важно убедиться, что вы получаете достаточное количество жидкости и сбалансированное питание для поддержки здоровья как вас, так и малыша. Что касается замены Клексана на Фленокс Нео, правильным решением будет разбить дозу на две инъекции, чтобы обеспечить более стабильный уровень препарата в организме. Консультация с врачом, который сможет предоставить более детальную информацию о вашем состоянии и назначить дополнительные анализы, включая проверку на инфекции или другие стрессы, может помочь вам обеспечить безопасность во время беременности. Если есть возможность, постарайтесь записаться к другому специалисту или найти врача, который сможет проконсультировать вас по вашему случаю, поскольку это очень важный период для вас и вашего ребенка.
Клексан или Курантил: что выбрать? Аноним, 34 года, женский пол
01 мая 2016 г. в 17:04
Здравствуйте. На 35-й неделе беременности мне назначили Клексан 0,4 из-за проблем с гемостазом и многоводья. Результаты анализов сейчас хорошие, кроме прочности сгустка, которая выше нормы. Ведущий врач рекомендует продолжать Клексан, а врач, который будет принимать роды, предлагает перейти на Курантил, аргументируя это хорошими анализами. Что лучше: продолжать Клексан или перейти на Курантил? И до какой недели можно делать уколы Клексана?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Выбор между Клексаном и Курантилом зависит от конкретной клинической ситуации и состояния здоровья как матери, так и плода. Клексан (эноксапарин натрия) является низкомолекулярным гепарином и применяется для снижения риска венозной тромбообразования, в то время как Курантил (динопростон), как правило, используется для улучшения сосудистой микроциркуляции и имеет другие показания. Поскольку у вас выявлены проблемы с гемостазом и многоводье, важно продолжать наблюдение у специалистов, и решение должно быть принято на основании текущих анализов и общего состояния. Ведущий врач может рекомендовать продолжить Клексан, если это считается оптимальным для контроля вашего гемостаза. Относительно сроков применения Клексана: его можно продолжать до момента родов, но это решение также должно приниматься на основании состояния тромбообразования и конкретных рекомендаций вашего лечащего врача. Если есть сомнения, запросите еще одно мнение у специалиста, чтобы быть уверенной в безопасности и эффективности назначаемого лечения.
Что еще может вызвать повышение лимфоцитов? Аноним, женский пол
01 мая 2016 г. в 16:31
Добрый вечер! У меня повышены лимфоциты: 57,6 г/л при норме 15 - 45. Я знаю, что это может быть связано с вирусными и хроническими бактериальными инфекциями, а также с хроническим лимфолейкозом. Подскажите, что еще может повлиять на повышение уровня лимфоцитов? Спасибо!
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Существует множество факторов, которые могут привести к увеличению уровня лимфоцитов. Это могут быть аутоиммунные заболевания, онкологические заболевания, реакция на определенные медикаменты, токсические воздействия или даже физические и эмоциональные стрессы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для детального обследования и установления точной причины такого изменения.
Почему у ребенка падает уровень гемоглобина? Аноним
01 мая 2016 г. в 15:14
Здравствуйте. Нашему ребенку 9 месяцев, и мы заметили, что уровень гемоглобина снижается: он был 114, а сейчас 109. Мы даем мальтофер 4 раза в день, и он хорошо ест. Что нам делать в этой ситуации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Снижение уровня гемоглобина может быть связано с недостаточным потреблением железа, потерей крови или другими причинами. Рекомендую обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и корректировки лечения.
Как интерпретировать результаты тромбодинамики? Аноним, 26 лет, женский пол
01 мая 2016 г. в 12:11
Здравствуйте. У меня есть предрасположенность к тромбозам, и врач назначила сдать анализы на агрегацию тромбоцитов и тромбодинамику. Результаты тромбодинамики кажутся нормальными, но заключение врача вызывает у меня сомнения, как будто есть проблемы с тромбами. Я также звонила в клинику, и они сказали, что заключение основано не только на цифрах. Могу ли я повторно сдать Д-димер, и его повышение будет показанием для инъекций клексана? Я принимаю метепред, который может повлиять на результаты. Как мне поступить?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Если результаты тромбодинамики кажутся нормальными, но у вас есть сомнения, лучше обсудить это с вашим врачом. Повторный анализ Д-димера возможен, но решение о назначении клексана должно приниматься врачом на основании всех ваших анализов и состояния здоровья. Метепред может влиять на коагуляцию, поэтому важно учитывать все факторы.
Почему тромбоциты снизились на 35 неделе беременности? Аноним, 34 года, женский пол
01 мая 2016 г. в 11:49
Здравствуйте, ранее уровень тромбоцитов был в норме, но сейчас наблюдается его снижение на 35-й неделе беременности. Может ли это быть ошибкой лаборатории?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Уровень тромбоцитов у беременных женщин может варьироваться, и важно учитывать, что в некоторых случаях снижение может быть физиологическим из-за увеличения объема крови. Тем не менее, стоит обратить внимание на то, каковы текущие показатели и есть ли симптомы, такие как повышенная склонность к кровотечениям, синякам или другим необычным изменениям. Чтобы исключить возможность ошибки лаборатории, действительно рекомендуется сдать анализы в другой лаборатории для сравнения результатов. Если снижение уровня тромбоцитов подтвердится, необходимо провести дополнительные исследования для поиска причин этого изменения. Важно рассмотреть возможность гестационной тромбоцитопении, которая часто встречается, а также другие состояния, такие как преэклампсия. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить общее состояние здоровья как ваше, так и вашего малыша, и при необходимости принять меры для устранения возможных рисков.