Можно ли оперировать атеросклероз нижних конечностей? Аноним, 73 года, мужской пол
28 марта 2023 г. в 23:28
Добрый день! Моя мама, 73 года, страдает от сильной боли в левой ноге из-за атеросклероза и трофических язв. Сосудистый хирург сказал, что операция не показана, так как стеноз менее 80%. Но боли очень мешают жить. Нужно ли делать операцию для устранения атеросклероза? Если да, то какую? Также интересует, можно ли делать операцию с открытыми язвами, под каким наркозом она проводится, и возможно ли сделать операцию по ОМС и где?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Хирургическое вмешательство при атеросклерозе нижних конечностей действительно может быть не рекомендовано, если стеноз менее 80%. Однако, учитывая постоянные боли и наличие трофических язв, важно рассмотреть дополнительные варианты лечения, такие как применение лекарственных препаратов для улучшения кровообращения или физиотерапевтические методы. Операция может рассматриваться только после стабилизации состояния язв и полного обследования. Вопрос о наркозе зависит от типа планируемого вмешательства и состояния здоровья вашей мамы. Что касается финансирования операции, уточните детали в местной больнице или страховом фонде, так как это зависит от ресурсов и доступности программы ОМС в вашем регионе. Рекомендуется обсудить все возможные варианты с врачом, чтобы выбрать оптимальное решение для вашей мамы.
Что означает кальциноз артерий и стенозы в моем случае? Аноним, 58 лет, мужской пол
27 марта 2023 г. в 23:19
У меня кальциноз брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Результаты КТ-ангиографии показывают значительные стенозы в различных артериях. Что это значит и как это влияет на моё здоровье?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Отложение кальция в стенках артерий может указывать на прогрессирующее атеросклеротическое заболевание, что в сочетании со стенозами, скорее всего, означает значительное снижение кровоснабжения в ваших нижних конечностях, что может привести к болям и нарушению функции. Рекомендуется контроль уровня холестерина и сахара в крови, а также пересмотреть режим физической активности и диету. Кроме того, консультация с сосудистым хирургом может быть полезна для оценки необходимости вмешательства.
Почему не возникает головокружение при давлении на сонные артерии? Аноним, 25 лет, мужской пол
21 марта 2023 г. в 11:34
Почему при нажатии на обе сонные артерии я не испытываю головокружение или потерю сознания? Я давлю на области пульсации, но ничего не чувствую.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
При нажатии на сонные артерии может снизиться приток крови к мозгу, но если давление не слишком сильное и сроки воздействия краткосрочные, это не всегда вызывает головокружение или потерю сознания. Ваш организм может компенсировать временные изменения кровообращения.
Как лечить воспаление вены после установки катетера? Аноним, 69 лет
19 марта 2023 г. в 23:49
У меня возникли боли и воспаление вены на правой руке после установки катетера. Вена стала жесткой, болезненной и размером около 6 см. Боль отдает в плечо. Можно ли это лечить самостоятельно или нужно обратиться в клинику?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Симптомы, которые вы описали, действительно могут свидетельствовать о серьёзном состоянии, поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться в медицинскую клинику. В дополнение к рекомендациям другого специалиста, возможно, стоит рассмотреть возможность проведения ультразвукового исследования сосудов, чтобы оценить состояние вены и исключить тромбообразование. Это поможет врачу назначить вам наиболее эффективное лечение.
Почему болит вена после наркоза? Аноним, 34 года, женский пол
15 марта 2023 г. в 18:49
После операции под наркозом у меня болит рука в месте введения наркоза, вена припухла и появилась боль при нажатии. Что мне делать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Боль в вене после введения наркоза может быть связана с несколькими факторами, включая механическое повреждение венозной стенки, воспалительную реакцию или наличие тромба. При введении иглы или катетера в вену местная ткань может получить травму, что иногда приводит к образованию небольшого синяка или отека. Несмотря на то, что это довольно распространённое явление, важно следить за симптомами для исключения серьезных осложнений. Первым шагом в вашем случае будет обеспечение покоя руке. Избегайте чрезмерных нагрузок и старайтесь держать конечность в высоком положении. Это может помочь уменьшить отек. Также, я рекомендую прикладывать холодный компресс на область вены на 15-20 минут несколько раз в день. Холод уменьшит кровоток к месту повреждения и поможет справиться с воспалением. Однако, если боль усиливается, отечность не проходит или возникают дополнительные симптомы, такие как покраснение и повышение температуры, обязательно обратитесь к врачу. Вы можете потребовать дополнительного обследования, например, УЗИ вен, чтобы исключить тромбофлебит или другие серьезные заболевания. Кроме этого, если у вас есть склонность к образованию тромбов или рискированные факторы (например, курение, заболевания сердечно-сосудистой системы), важно обсудить это с врачом. В некоторых случаях может потребоваться профилактическое лечение для снижения рисков. В любом случае, нежелательно оставаться без внимания, если симптомы не проходят.
Что делать с высоким уровнем Д-Димера при раке легкого? Аноним, 72 года
14 марта 2023 г. в 00:40
У моей мамы высокий уровень Д-Димера 2352,8 при наличии аденокарциномы легкого 3 стадии. После первой химиотерапии он снизился до 1638,0, а перед второй химиотерапией поднялся до 2352,8. У нас есть результаты УЗИ вен нижних конечностей - тромбов нет, но есть варикоз. Мама перенесла инфаркт два года назад и ей установлен стент. Я очень обеспокоена этим состоянием. Что нам делать?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Высокий уровень Д-Димера может говорить о наличии тромбообразования в организме или же о воспалительных процессах, особенно в контексте онкологии. Ваша мама с аденокарциномой легкого 3 стадии, к сожалению, считается в группе повышенного риска по тромбообразованию, что может быть связано с самой опухолью, а также с проведением химиотерапии. Важно помнить, что уровень Д-Димера может колебаться в зависимости от разных факторов, в том числе от состояния здоровья, наличия воспаления или инфекции, а также от терапии, которую получает пациент. Учитывая, что после первой химиотерапии уровень Д-Димера снизился, это говорит о том, что химиотерапия имела какое-то положительное влияние. Обсуждая дальнейшие действия, следует рассмотреть несколько моментов:
Повторный анализ Д-Димера. Рекомендуется провести повторный анализ уровня Д-Димера, чтобы убедиться, что повышение уровня не связано с временным состоянием.
Консультация с онкологом и гематологом. Очень важно, чтобы вы обсудили этот вопрос с лечащими врачами вашей мамы, в частности с онкологом, который назначит дальнейшую терапию, и с гематологом, который сможет дать рекомендации по профилактике тромбообразования.
Профилактика тромбозов. Если варикоз является фактором риска, то могут быть рекомендованы антикоагулянтные препараты для снижения риска тромбообразования, особенно с учетом стента после инфаркта.
Мониторинг состояния. Следите за симптомами старческой тромбофлебии, такими как отеки, боль в ногах или изменениями состояния, и немедленно обращайтесь за медицинской помощью в случае их появления. Акцентируйте внимание на обсуждении всех этих вопросов с врачами вашей мамы, так как они лучше знают её историю болезни и могут предоставить наиболее точные рекомендации.
Можно ли проводить микрополяризацию при гемангиоме у недоношенного ребёнка? Аноним, 27 лет, женский пол
13 марта 2023 г. в 12:39
У моего недоношенного ребёнка на затылке есть гемангиома. Мы проходим реабилитацию, и врач предложила процедуру микрополяризации по двигательной программе. Насколько безопасно проводить эту процедуру с учётом гемангиомы?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Прежде всего, важно учесть, что лечение гемангиом требует индивидуального подхода. Хотя процедура может быть направлена на улучшение состояния, в случае с недоношенными детьми и наличием гемангиомы очень важно проконсультироваться с педиатром и дерматологом. Они смогут оценить, насколько безопасно проводить данную процедуру, учитывая характеристики гемангиомы и общее состояние малыша. При наличии риска, может быть показана альтернатива микрополяризации для реабилитации.
Как изменение дозы Ксарелто повлияет на мой тромбоз? Аноним, 46 лет, женский пол
12 марта 2023 г. в 17:12
Здравствуйте, я недавно получила диагноз тромбоз суральной вены. Мне назначили Ксарелто, но я начала испытывать побочные эффекты и снизила дозу. УЗИ показало, что тромб разделился, но изменений не произошло. Почему так случилось и скажите, изменит ли снижение дозы препарата ситуацию с тромбом?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Изменение дозы Ксарелто действительно может повлиять на эффективность лечения вашего тромбоза. Ксарелто является антикоагулянтом, который помогает предотвратить образование новых тромбов и способствует рассасыванию существующих. Если вы уменьшили дозу, это может снизить уровень антикоагуляции в крови, что, в свою очередь, может привести к прогрессированию тромбообразовательного процесса. Отсутствие изменений в состоянии вашего тромба, несмотря на разделение, может свидетельствовать о недостаточной антикоагуляции, что делает вашу ситуацию более рискованной. Я рекомендую вам обратиться к врачу для обсуждения вашей терапии и возможных альтернатив, таких как изменение режима приема препарата или использование других антикоагулянтов, которые могут быть более подходящими в вашей ситуации. Также важно рассмотреть дополнительные меры, такие как изменение образа жизни и назначение профилактической физической активности, что может помочь улучшить ваше состояние.
Что могут означать выделения на ногах у пожилой женщины? Аноним, 74 года, женский пол
10 марта 2023 г. в 13:35
У пожилой женщины, которой 74 года, с проблемами варикоза и отечностью на щиколотках, внезапно появились сукровичные выделения на ногах. Что это может быть?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Выделения на ногах у пожилой женщины могут указывать на серьезные проблемы, такие как венозная недостаточность или инфекция. Стоит не только обратиться к врачу, но и проверить состояние сосудов и провести ультразвуковое исследование для исключения тромбозов.
Почему появляются синяки на пальцах? Аноним, 45 лет, женский пол
10 марта 2023 г. в 02:19
Здравствуйте, у меня иногда появляются синяки на пальцах при небольших усилиях, например, после вождения автомобиля. Также пальцы темнеют, если я сжимаю кисти рук или опираюсь на стену. Что это может означать? Нужно ли мне что-то принимать для укрепления сосудов?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Появление синяков на пальцах может указывать на различные проблемы с кровообращением или состоянием сосудов. Если вы замечаете, что синяки появляются без видимых причин, имеет смысл не только обратить внимание на физическую активность и питание, но и проконсультироваться с врачом для исключения возможных заболеваний. Кроме того, полезно включить в повседневную практику упражнения для улучшения гибкости и кровообращения в руках, такие как растяжка или массаж пальцев, и обратить внимание на состояние своего эмоционального фона, так как стресс тоже может влиять на сосудистый тонус.
Что такое кинкинг и каковы риски операций? Аноним, 72 года, женский пол
02 марта 2023 г. в 11:37
У меня артесклероз артерий шеи с наличием стеноза и кинкинга. Что такое кинкинг? Лечащий врач сказал, что у меня нестабильные бляшки в артериях и мне необходимо стентирование или каротидная эндартэректомия. Я переживаю из-за возраста и возможных рисков операций. Можно ли обойтись стентированием под местной анестезией? Какая операция более безопасная?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Кинкинг – это термин, который описывает abnormal curvature в артерии, что может привести к нарушению нормального кровотока. В вашем случае наличие артесклероза и нестабильных бляшек в артериях шеи увеличивает риск тромбообразования и может привести к дальнейшим осложнениям, таким как инсульт. Операции, направленные на лечение стеноза, действительно могут иметь определенные риски, особенно в вашем возрасте. Важно помнить, что каждый случай индивидуален и требует тщательной оценки состояния здоровья пациента. Стентирование, как правило, менее травматична и может быть выполнено под местной анестезией, что снижает риск общих анестезийных осложнений. Однако, каротидная эндартэректомия, хотя и более инвазивная, может быть более эффективной в случаях с тяжелым стенозом и стабильными бляшками. Рекомендуется обсудить все ваши опасения и предпочтения с лечащим врачом, также стоит рассмотреть возможность консультации с ангиохирургом для получения второго мнения. Кроме того, поддержка в виде восстановления после операции и изменения в образе жизни (волновая терапия, физические упражнения, диета) может снизить риск осложнений в будущем.
Есть ли тромб по анализам? Аноним, 21 год, женский пол
28 февраля 2023 г. в 11:14
Здравствуйте, я принимаю комбинированные оральные контрацептивы уже 3 месяца и курю. Недавно почувствовала боль в ноге и начала переживать, что у меня может быть тромб. Сдала анализы и хочу узнать, можно ли по ним понять, есть ли у меня тромб?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Понимаю ваши опасения, и важно оценить как аналитику, так и ваши симптомы. Исследования на уровень д-димера и коагулограмму действительно могут дать определённые показатели, но не всегда дают точный ответ о наличии тромба. В вашем случае с учетом риска, связанного с комбинированными оральными контрацептивами и курением, я бы рекомендовал не откладывать визит к врачу. Ультразвуковое исследование вен будет более информативным для подтверждения или исключения тромбообразования. Не забывайте также сообщить врачу о всех симптомах, которые вас беспокоят.
Что делать с осложнением трофической язвы? Аноним, 56 лет, женский пол
25 февраля 2023 г. в 20:46
Мне ампутировали ноги из-за трофических язв, а теперь спустя два года у меня опять появились язвы на культах. В последнее время они начали чесаться, и вокруг образовались темные пятна, которые увеличиваются. Что мне делать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Обязательно обратитесь к врачу-дерматологу или хирургу для комплексной оценки состояния ваших культи. Чесание и темные пятна могут свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекции. Параллельно стоит рассмотреть возможность консультации с врачом-физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы реабилитации, включая рекомендации по уходу и физическим упражнениям, которые помогут улучшить кровообращение в данной области.
Что делать с мальформацией кисти? Аноним, 49 лет, женский пол
22 февраля 2023 г. в 22:02
У меня обнаружена мальформация правой кисти по результатам УЗИ. На кисти есть выпуклые вены, а мизинец немеет и тянет. Как мне поступить в этой ситуации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Мальформация кисти, особенно в сочетании с симптомами, такими как немение и тянущее ощущение в мизинце, требует внимательного подхода. Прежде всего, важно уточнить тип мальформации, так как это может влиять на выбор лечебной стратегии. Вам следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу, который специализируется на заболеваниях верхних конечностей. Они смогут провести детальный осмотр и, возможно, назначить дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить состояние костей и мягких тканей. На основании полученных данных врач предложит вам наилучший вариант лечения. Это может включать как консервативные методы, такие как физиотерапия и специальные упражнения для улучшения функции кисти, так и хирургическое вмешательство, если это необходимо для улучшения состояния. Также важно обсудить с врачом возможные причины вашего недомогания и понять, есть ли необходимость в хирургическом лечении сразу или можно обойтись медикаментозной терапией. Ваше общее состояние здоровья, возраст и качество жизни также будут учитываться при принятии решения. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы получить своевременную помощь и избежать дальнейших осложнений.
Что делать при посинении пальца из-за занозы? Аноним, женский пол
22 февраля 2023 г. в 21:39
Добрый день! У меня посинел палец после того, как туда попала заноза. Подскажите, пожалуйста, что мне теперь делать?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Попробуйте аккуратно удалить занозу, если она видна, и промыть палец теплой мыльной водой. Если посинение не проходит или появляются отек и боль, рекомендую обратиться к врачу.
Что означает заключение ЧТКА и нужна ли операция? Аноним, 30 лет, женский пол
22 февраля 2023 г. в 19:36
У меня есть результаты ЧТКА с заключением о стенозах артерий. Что это значит и какие шаги мне следует предпринять? Необходима ли операция, учитывая, что бабушке 74 года?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Стенозы артерий в вашем заключении ЧТКА указывают на сужение сосудов, что может ограничивать кровоток и вызывать различные сердечно-сосудистые проблемы. Решение о необходимости операции зависит от степени стеноза, имеющихся симптомов и общего состояния здоровья. Рекомендую обратиться к кардиологу для более детальной оценки и возможного назначения дополнительных исследований. Также важен контроль уровня холестерина и артериального давления, чтобы избежать прогрессирования стенозов.
Что делать при лопающихся сосудах на руках? Аноним, 39 лет, женский пол
21 февраля 2023 г. в 14:42
Здравствуйте! У меня часто лопаются сосуды на кистях рук, особенно на внутренней стороне ладоней и в области большого пальца. В этих местах появляется дискомфорт и синее пятнышко. Это опасно для сосудов головного мозга, например, может ли это привести к инсульту? Нужно ли мне обратиться к специалисту? Какие анализы крови можно сдать? Спасибо!
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Причины лопающихся сосудов на руках могут быть разнообразными. Возможно, это связано с хрупкостью сосудов, которая может развиваться из-за недостатка витаминов (в частности, витамина С и витаминов группы В), повышенного холестерина или заболеваний соединительной ткани. Также такие симптомы могут возникать при повышенной физической нагрузке на руки или при работе с мелкими предметами. Синее пятнышко и дискомфорт, которые вы описываете, могут быть результатом мелких подкожных кровоизлияний, и часто они не представляют серьезной угрозы здоровью. Что касается сосудов головного мозга, то лопнувшие капилляры на руках не являются причиной инсульта, так как инсульт чаще всего вызывается другими нарушениями, такими как тромбообразование или разрыв крупных сосудов в головном мозге. Я рекомендую вам обратиться к врачу для полного обследования. Будет полезно провести анализы крови для проверки уровня витаминов, свертываемости крови и общего состояния здоровья. Вам могут назначить общий анализ крови, биохимию и анализ на витамин С. Также я бы посоветовал рассмотреть возможность ультразвукового исследования сосудов верхних конечностей, чтобы исключить другие патологии. Если при этом возникнут подозрения на гормональные нарушения, возможно потребуется консультация эндокринолога. Дополнительно обращаю ваше внимание на важность предотвращения таких симптомов: следите за своим питанием, добавляя в рацион богатые витаминами продукты, а также старайтесь избегать излишней нагрузки на руки. Регулярные занятия физической активностью и поддержание нормального уровня венозного и артериального тонуса также могут помочь. Не игнорируйте симптомы и не откладывайте визит к специалисту, чтобы выяснить причины происходящего и получить соответствующее лечение.
Как расшифровать результаты УЗИ и выбрать тактику лечения? Аноним, 65 лет, женский пол
20 февраля 2023 г. в 15:39
Добрый вечер. Прошу вас расшифровать результаты УЗИ ног и шеи и подсказать, какую тактику лечения следует избрать. Моему отцу 65 лет, у него в анамнезе инсульт, фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия и атеросклероз нижних конечностей.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Для начала необходимо внимательно изучить результаты УЗИ, так как они являются ключевыми для понимания состояния сосудов и выбора дальнейшей тактики лечения. Основные аспекты, на которые следует обратить внимание, включают:
Состояние артерий нижних конечностей: важно определить, насколько серьезное сужение артерий и есть ли наличие бляшек, которые могут затруднять кровообращение. Если обнаружены значительные атеросклеротические изменения, это может указывать на тяжёлую степень поражения, что требует активного вмешательства.
Состояние венозной системы: важно исследовать наличие венозной недостаточности и тромбозов, которые могут быть опасны и вызывать дополнительные осложнения.
Состояние сонных артерий: так как инсульт уже произошел, следует удостовериться, что нет угрозы для головного мозга. Наличие бляшек в сонных артериях увеличивает риск повторного инсульта. В зависимости от полученных результатов, дальнейшие рекомендации могут быть следующими: 1. Обсуждение с лечащим врачом назначения антикоагулянтной терапии, особенно учитывая фибрилляцию предсердий, для снижения риска тромбообразования. 2. Назначение статинов для управления уровнем холестерина и замедления прогрессирования атеросклероза. 3. Регулярный контроль артериального давления и уровня сахара в крови, что жизненно важно для снижения рисков. 4. Если УЗИ выявляет существенные повреждения сосудов, консультация сосудистого хирурга для возможного инвазивного вмешательства. 5. Рассмотрение вопроса о физической активности и реабилитации, что может способствовать улучшению кровообращения и общего состояния. Важно также вести диалог с врачом о плане реабилитации и возможности включения в программу лечения физиотерапии или пешеходной активности, что может улучшить функциональное состояние ног. Все рекомендации должны основываться на комплексном анализе состояния здоровья вашего отца.
Как мне действовать с 70% стенозом левой ВСА? Аноним, 42 года, женский пол
20 февраля 2023 г. в 14:59
Добрый день, у меня после УЗИ, МРТ и КТ с окрасом сосудов была выявлена 70% стеноз левой веретенообразной артерии. Мне назначили пить Престилол и Зенон, а также рекомендовали госпитализацию через два месяца с операцией затем. Меня беспокоят кратковременные приступы, которые длятся максимум две минуты, и они стали появляться даже ночью. Опасно ли в моей ситуации откладывать лечение на такое время, хотя, к сожалению, другого выбора нет? Мне 42 года. Спасибо.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Учитывая ваш диагноз и текущее состояние, важно отметить, что стеноз левой веретенообразной артерии на уровне 70% является достаточно серьезной проблемой, особенно с учетом ваших кратковременных приступов, которые могут указывать на нарушения мозгового кровообращения. Долгожданная госпитализация через два месяца может представлять риск для вашего здоровья, учитывая наличие симптомов. Откладывать необходимое лечение действительно не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям, включая увеличение вероятности инсульта. Помимо назначения Престилола и Зенона, стоит обсудить с врачом возможность добавления антиагрегантов, таких как аспирин, для снижения риска тромбообразования. Также важно рассмотреть возможность назначения антигипертензивных средств, которые помогут лучше контролировать ваше артериальное давление. Обязательно обращайте внимание на вашу диету: откажитесь от продуктов, богатых насыщенными жирами, и увеличьте потребление овощей и фруктов. Вы можете также использовать методы нефармакологической терапии, такие как регулярная физическая активность в пределах рекомендаций врача, что поможет улучшить циркуляцию крови и общее состояние сердечно-сосудистой системы. Очень важно фиксировать частоту и характер ваших приступов, чтобы иметь возможность предоставить эту информацию вашему лечащему врачу. Рекомендуется также обратить внимание на управление стрессом, так как это может повлиять на ваше общее состояние. Применение различных техник релаксации и медитации может помочь в снижении нагрузки на сосуды. В конечном итоге, лучшим решением будет открытый и частый диалог с вашим лечащим врачом, чтобы вы смогли получить индивидуальный план лечения.
Какие таблетки помогут от судорог? Аноним, 60 лет, женский пол
20 февраля 2023 г. в 14:07
Здравствуйте, подскажите, какие таблетки можно принимать для снятия судорог? У меня варикоз и был инсульт, недавно у меня было 7 судорог за ночь, это очень болезненно. Я принимаю флебавен, но он не помогает. У меня есть возможность операционного лечения, но мне нужны таблетки на ближайшие 2 недели.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Рекомендую обратиться к врачу для назначения специализированного лечения, возможно, будут эффективны препараты, содержащие магний или калий, но они должны быть назначены индивидуально.