Вопрос закрыт

Как вывести жидкость из брюшной полости при отёках и снижении давления? — вопрос №1592730

Пациент, 76 лет, женский пол
17 июля 2025 г. в 01:36
Как вывести жидкость с живота? Давление всегда повышенное было 150*90 стали принимать верошперон 50 мг. Отеки под коленками ушли немного уменьшился живот. Добавили 10 мг торасемида. Теперь давление снизилось 106*90. Моча плохо стала выходить. Как убрать жидкость с живота. Ещё трофические язвы добавила флебодию.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Скопление жидкости в брюшной полости у пожилой женщины требует комплексного подхода. При снижении давления и ухудшении диуреза возможно чрезмерное воздействие диуретиков на почки, что может ухудшить состояние. Важно провести полное обследование функции сердца и почек, чтобы скорректировать лечение диуретиками с учётом их побочных эффектов. Параллельно необходимо контролировать электролиты крови и избегать резких колебаний давления, так как это может усугубить трофические язвы и общее состояние кожи. Дозу диуретиков следует подбирать осторожно под наблюдением специалистов, и в некоторых случаях может потребоваться выполнение парацентеза для удаления жидкости из брюшной полости. Кроме того, назначение Флебодии при трофических язвах целесообразно, однако важно учитывать возможное влияние на венозный отток и надлежащий уход за поражённой кожей. Следует обязательно проконсультироваться с кардиологом, нефрологом и дерматологом для комплексного ведения. Также рекомендую рассмотреть возможность применения альбумина при низком уровне белка в крови для улучшения онкотического давления и уменьшения асцита. Самостоятельно менять дозировки препаратов не безопасно, необходим внимательный мониторинг и подбор терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Накопление жидкости в брюшной полости (асцит) у пожилой пациентки может быть связано с различными причинами, включая сердечную недостаточность, заболевание печени, почечную недостаточность или лимфатическую дисфункцию. Учитывая повышение давления и прием диуретиков (верошпирона и торасемида), а также снижение диуреза, нужно очень осторожно подходить к лечению. Диуретики помогают выводить жидкость из организма, но при чрезмерном снижении функции почек или будущей дегидратации моча действительно может ухудшить отток. Рекомендуется следующее: 1. Консультация с кардиологом и нефрологом для оценки функции сердца и почек. 2. Контроль электролитов и функции почек (анализы крови). 3. Возможно, потребуется корректировка дозировки диуретиков с постепенным уменьшением, чтобы избежать ухудшения почечной функции. 4. В тяжелых случаях асцит выводится при помощи парацентеза — пункции брюшной полости для удаления скопившейся жидкости, но только по строгим показаниям и под контролем специалиста. 5. Диета с ограничением соли и жидкости облегчает отечность. 6. При трофических язвах важно продолжить лечение и обеспечить хороший уход за кожей. Совместно с лечащим врачом необходимо тщательно контролировать показатели давления и состояние почек, чтобы избежать осложнений. Самостоятельное увеличение доз диуретиков или резкое изменение терапии не рекомендуется. Обратитесь к специалистам для проведения комплексной оценки состояния здоровья и подбора оптимального лечения.

Похожие вопросы
Как уменьшить отёки на ногах при сердечной недостаточности без сильного снижения давления?
Аноним
20 января 2025 г. в 13:22
У пожилого человека 88 лет с острой сердечной недостаточностью сильно отекают ноги. После выписки из больницы назначили торасемид 5 мл и эсперон 25...
2 ответа
Что вызывает отеки при приеме лекарств от давления у пожилой пациентки?
Аноним, 88 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 20:17
Здравствуйте. Моей маме 88 лет, у нее хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз аорты с клапанным поражением, фракция выброса 61%,...
2 ответа
Как лечить отёки при гипертонии и можно ли часто пить торасемид?
Марина, 44 года, женский пол
16 мая 2025 г. в 18:12
Подскажите, что можно попить от отёков? Пью торасемид. Может его нельзя часто пить?!
2 ответа
Как эффективно убрать скопление жидкости при гипертонии и климаксе?
Пациент, 48 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 14:24
Добрый вечер у меня сложилась ситуация я. Сама гепертоник пью препарат лозортпн 50 мг, Конкор 5млг все утром тут внезапно у меня скороивается жидкость...
2 ответа
Как правильно прекратить прием фуросемида и к какому врачу обратиться при отёках?
Пациент, 40 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 17:21
Как прекратить принимать фуросемид? Есть какая-нибудь техника? И подскажите к какому врачу обратиться: отекаю каждое утро, почки перестали выводить...
2 ответа
Как подобрать гипотензивную терапию для пожилого пациента?
Аноним, 86 лет, женский пол
07 августа 2024 г. в 12:26
Мне 86 лет, у меня почечная недостаточность и сердечная недостаточность. Мы пытаемся подобрать гипотензивную терапию, но результаты меня не радуют....
2 ответа
Какие лекарства принимать при сердечной недостаточности?
Аноним, 29 лет, мужской пол
08 января 2017 г. в 18:39
У моей 83-летней родственницы снова отекли ноги, как и в прошлом году. Отёк напоминает сердечную недостаточность, и он не поднимается выше по ногам....
2 ответа
Почему усилились отеки после изменения лечения?
Аноним, 83 года, женский пол
05 марта 2020 г. в 21:18
У моей бабушки, которой 83 года, появились отеки и боли по всему телу после назначения новых лекарств. Ранее она принимала конкор и индапамид. Есть ли...
2 ответа
Можно ли продолжать принимать индапамид при отёках?
Аноним, 83 года, женский пол
13 февраля 2022 г. в 12:34
Здравствуйте. У меня гипертония 2 ст. 3 стадии, диабет 2 типа и хроническая сердечная недостаточность. Принимаю новые препараты, назначенные...
2 ответа
Почему отекает лицо и ноги?
Дарья, 36 лет, женский пол
04 июня 2024 г. в 10:41
Добрый день. Мне 36 лет и в последнее время начала замечать что отекает лицо с утра (отечность долго спадает), пью перед сном мало, в туалет ночью...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Тюмень
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 65 отзывов о враче на нашем сайте.
    7524 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Тюмень
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    4024 ответа
  • Зуева Наталья Александровна - Тюмень
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1366 ответов
Ответим за 17 минут