Что делать при жжении и боли в желудке после удаления желчного пузыря? — вопрос №1485020

Жжение, изжога и боль в желудке, появившиеся после удаления желчного пузыря, могут быть связаны с функциональными и органическими изменениями в желудочно-кишечном тракте, в частности с развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дуоденогастрального рефлюкса или нарушениями моторики желудка. Принимаемые вами препараты — ингибитор протонной помпы и прокинетик — облегчают симптомы, однако их эффект временный при самостоятельной отмене, что указывает на необходимость серьезного и комплексного обследования. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом с целью проведения фиброгастродуоденоскопии с биопсией слизистой для исключения воспалительных заболеваний, а также ультразвукового исследования органов брюшной полости для оценки состояния желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Суточное мониторирование рН и импедансометрия помогут точно определить характер рефлюкса и степень повреждения пищевода. Кроме того, обращаю внимание на важность соблюдения диеты: исключение острых, жирных, кислых продуктов, отказ от алкоголя, контроль объема и времени приема пищи помогут снизить нагрузку на ЖКТ. Менеджмент данного состояния должен быть комплексным: возможно назначение дополнительных медикаментов, таких как антиоксиданты, обволакивающие препараты, желчегонные или препараты, направленные на нормализацию моторики желудка. Вместе с гастроэнтерологом можно рассмотреть варианты постепенного снижения дозы прокинетика или подбор альтернативных средств, чтобы минимизировать зависимость от лекарств. Важно также привлечь невропатолога для оценки возможных функциональных расстройств и эндокринолога, чтобы исключить влияние метаболических нарушений. Необходимо воздерживаться от самолечения и строго выполнять рекомендации врачей. Новым подходом может стать использование методов функциональной диагностики и мультимодальной терапии с учетом психосоматического компонента заболевания, что улучшит качество жизни и снизит частоту обострений.

Ситуация требует внимательного подхода и дополнительного обследования. Ваша история удаления желчного пузыря (холецистэктомия) в 2017 году сама по себе не исключает возможные проблемы с желчевыводящими путями или развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Спонтанное появление жжения, изжоги и боли в желудке может свидетельствовать о развитии воспалительных изменений слизистой желудка, рефлюксе желчи в желудок и пищевод или другим нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта. Прием препаратов, таких как Хайрабезол (эзомепразол, ингибитор протонной помпы) и Диспевикт (прокинетик), помогает симптоматически снять изжогу и жжение, однако при отмене симптоматика возвращается, что говорит о необходимости более глубокого обследования и возможно длительной терапии. Мои рекомендации: 1. Обратитесь к гастроэнтерологу для проведения расширенного обследования, включающего: - Фиброгастродуоденоскопию с биопсией слизистой для оценки воспалительного процесса, состояния слизистой и исключения эрозивно-язвенных изменений. - Рентгенологическое или ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и поджелудочной железы для исключения осложнений после удаления желчного пузыря. - При необходимости суточное мониторирование рН пищевода и импедансометрия для оценки степени и вида рефлюкса. 2. Пересмотрите режим питания: исключите острые, жирные, жареные, кислые продукты, кофе, алкоголь, не переедайте, старайтесь не ложиться сразу после еды. 3. Обсудите с врачом возможности постепенного подбора дозы или смены препаратов, а также назначения дополнительных лекарств для защиты слизистой и улучшения моторики желудка. Важно не заниматься самолечением и следовать рекомендациям специалиста. Дальнейшее лечение должно быть индивидуализировано и основано на результатах обследования.