Вопрос закрыт

Что делать при диспепсии после холецистэктомии? — вопрос №1492687

Татьяна, 67 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 12:14
После лапароскопической холецистэктомии и выписки из стационара началась жуткая диспепсия, тяжесть в желудке после еды и спазмы, операция была 14.03.2025 на языке белый налет, щиплет, кислый неприятный привкус, на строгой диете, кушаю 6 раз в день понемножку, рабепразол не помогает, какие препараты нужно ещё принимать, кроме итоприд, дюспаталин, микразим
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Микразим и гимекромон, итоприд и дюспаталин не надо

Татьяна, 67 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, спасибо за ответ, но он ни о чём, видимо потому что вопрос не оплачен

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

На ваш вопрос дан конкретный ответ. Раз что-то непонятно, уточните

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Жуткая диспепсия с такими симптомами, как тяжесть в желудке, спазмы, белый налет на языке и кислый привкус, указывают на нарушение пищеварения и возможное нарушение моторики желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря. Имеющиеся препараты — итоприд, дюспаталин и микразим — это хорошие средства для улучшения моторики и ферментной поддержки. Однако, учитывая отсутствие эффективности рабепразола и описанные симптомы, необходимо расширить диагностический поиск и лечение. Следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу для проведения инструментальных и лабораторных исследований — УЗИ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии с оценкой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, определение уровня кислотности и анализ микрофлоры. Возможно, что у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью или рефлюкс-эзофагит, что объясняет кислый привкус и жалобы. В комплексе лечения целесообразно ввести препараты, нормализующие кислотность (например, ингибиторы протонной помпы других поколений или антациды), препараты, улучшающие моторику, а также пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Кандидатуру рабепразола при отсутствии эффекта можно пересмотреть с заменой на пантопразол или эзомепразол. Также стоит рассмотреть консультацию диетолога для коррекции рациона — даже на строгой диете возможно неполное удовлетворение пищеварительной функции. Внимание следует уделить и возможному синдрому дизбиоза, который может усугублять диспепсию. Таким образом, оптимальное решение — всестороннее обследование и переработанный комплексный подход к терапии, с привлечением гастроэнтеролога и диетолога, что позволит подобрать более эффективное лечение и снизить выраженность симптомов. Самолечение и ограничение себя только перечисленными препаратами не даст нужного эффекта и может привести к хроническому нарушению пищеварения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После удаления желчного пузыря могут возникать проблемы с пищеварением, включая диспепсию и спазмы. Помимо приёма итоприда, дюспаталина и микразима, следует обсудить с врачом возможность применения препаратов для улучшения моторики ЖКТ, ферментов и средств для нормализации кислотности. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и назначения индивидуальной терапии, так как самолечение может быть неэффективным и даже опасным.

Похожие вопросы
Что вызывает вздутие и боль в желудке после еды?
Пациент, 49 лет, женский пол
03 августа 2025 г. в 00:43
Любое принятие пищи либо воды вздувается желудок, боль и жжение под рёбрами с двух сторон. Когда голодаешь боли намного меньше.
2 ответа
Нужно ли срочно делать ФГДС при продолжающихся желудочных симптомах?
Аноним
08 февраля 2025 г. в 15:07
Я заболела желудком 7 января 2025 года. Сначала пила Денол. 12 января врач прописал Нексиум и Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день. Потом 19 января...
2 ответа
Почему ребенок 4 месяца беспокоится и отказывается есть во время кормления?
Аноним, 25 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 15:12
Моему ребенку 4 месяца. Во время кормления он очень беспокоится: делает несколько глотков и начинает плакать, иногда совсем отказывается есть. Анализы...
2 ответа
Что может вызывать чувство сжатия желудка после еды?
Аноним, 32 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 11:06
Здравствуйте. Иногда после еды у меня возникает ощущение, что желудок сжимается кольцом, как спазм, при этом тянет и спину. Раньше это случалось...
2 ответа
Что вызывает тяжесть, изжогу и отрыжку после еды?
Аноним, 25 лет
05 апреля 2025 г. в 16:17
Здравствуйте. Менее недели назад утром я неожиданно поела, хотя не хотела, и переела. После этого у меня началась бесцветная отрыжка воздухом примерно...
2 ответа
Как облегчить симптомы ЖКТ на 29-й неделе беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 22:20
У меня 29-я неделя беременности. Стали очень беспокоить проблемы с желудком и кишечником: ощущается тяжесть даже после воды, я ем только один раз в...
2 ответа
Почему появляется жжение в эпигастрии и как с этим бороться?
Аноним, 47 лет, мужской пол
29 апреля 2025 г. в 20:02
У меня уже несколько лет периодически возникает жжение в эпигастрии. Принимаю утром омепразол 10 мг — после этого жжение проходит примерно на два дня....
2 ответа
Обострение гастрита или что-то серьезнее?
Аноним
03 ноября 2024 г. в 20:32
Здравствуйте! Мне 33 года. У меня в феврале 2022 года начались проблемы с желудком, и после лечения гастроэнтерологом была диагностирована умеренно...
2 ответа
Почему не проходит тошнота после удаления полипа?
Ирина Геннадьевна, 59 лет, женский пол
28 ноября 2022 г. в 09:44
Вот уже больше года мне не даёт покоя тошнота. Ещё присутствовали боли в правом боку. После лечения у гастроэнтеролога боли в боку почти прошли, а вот...
2 ответа
Каковы причины покалывания и болей в животе после лечения?
Юлия, 37 лет, женский пол
10 мая 2022 г. в 17:49
С рождения имею изгиб желчного пузыря. Однажды ранее случался застой желчи, и после этого лет 15 пищеварение вообще никак не беспокоило. В августе...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1203 ответа
Ответим за 17 минут