Нужно ли делать колоноскопию при отрицательном анализе на скрытую кровь и язвенных колитах? — вопрос №1536079

1. Если колоноскопия нужна для оценки язвенного колита, то вместо нее можно сдать кал на фекальный кальпротектин. 2. Если вы хотите проверить предраковые изменения, то от начала колита они развиваются через 8-16 лет, в зависимости от формы колита. И тогда надо делать независимо от анализов

Отрицательные результаты анализа на скрытую кровь не дают полной гарантии отсутствия рака кишечника, особенно при наличии язвенного колита. Язвенный колит сам по себе повышает риск развития колоректального рака, поэтому регулярный мониторинг состояния слизистой кишечника является важным. В таких случаях основным диагностическим методом остаётся колоноскопия, так как она позволяет визуально оценить весь кишечник, выявить опухоли, воспалительные изменения и провести биопсию для подтверждения диагноза. Анализ на скрытую кровь выявляет появление малых количеств крови, которые могут быть признаком как воспаления, так и опухолевого процесса, но он чувствителен не ко всем формам рака, и иногда кровотечение может отсутствовать. Другой специалист правильно указывает на необходимость колоноскопии, однако дополнительно стоит рассмотреть применение современных неинвазивных тестов, таких как тесты на фекальный иммунохимический анализ (ФИГА) и молекулярные маркеры, которые могут повысить точность скрининга. Кроме того, строгий контроль и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога с применением эндоскопии и вспомогательных методов повышают вероятность ранней диагностики и улучшения прогноза. Таким образом, в вашем случае, несмотря на отрицательные тесты на скрытую кровь, настоятельно рекомендую проведение колоноскопии по протоколу наблюдения при язвенном колите.

При наличии язвенных колитов даже отрицательные результаты анализа на скрытую кровь не исключают необходимость колоноскопии, так как данное исследование позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника и выявить ранние изменения, включая опухоли. Анализ на скрытую кровь выявляет наличие малых кровотечений в кишечнике, которые могут быть вызваны как воспалением, так и опухолевым процессом, но он не является полностью надежным для исключения рака. Колоноскопия остается золотым стандартом для диагностики рака кишечника и оценки осложнений язвенного колита.