Вопрос закрыт

Является ли подозрение на инвазивный рак подтверждённым диагнозом? — вопрос №1515420

Стоимость – 700 руб.
Людмила, 64 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 20:50
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение колоноскопии. Я посмотрела в интернете, там пишут, что это инвазивный рак! Взяли биопсию, ещё нет результатов. Очень боюсь. Действительно ли это 100% рак? Первый раз сдавала тест на скрытую кровь в кале-был положительный. Второй раз-отрицательный. Анализ крови на са-242 был ниже 3.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. К сожалению высокая вероятность за онко процесс. Конечно 100% результат вам даст биопсия. Обязательно обратитесь к онкологу.

Маркова Елена Владимировна
Нутрициолог, Терапевт
Стаж 20 лет

Здравствуйте! Без подтверждения биопсии нельзя утверждать 100%, что это рак. Однако судя по описанию образование имеет онкологический характер и обязательная рекомендация -дождаться биопсии и на прием к онкологу -это 100%!

Григорьева Анна Владимировна
Анестезиолог, Реаниматолог
Стаж 10 лет

Здравствуйте, вероятнее всего у вас действительно онко процесс, но вам стоит дождаться результатов биопсии и обратиться к онкологу.

Здравствуйте! Судить о характеере процесса можно только на основании гистологияеского заключения

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте! Это описание находки, которая требует подтверждения (или опровержения) только по результатам биопсии. Сейчас диагноз — предварительный. Что написано в заключении? Найдено: В прямой кишке — тип 0-IIc по Парижской классификации. Это неинвазивное образование, то есть в пределах слизистой, без признаков прорастания вглубь. Указано как NICE тип III — да, он подозрителен на злокачественный процесс, НО: NICE классификация — оптическая оценка ткани под увеличением при эндоскопии. Это не диагноз, а предположение на основе внешнего вида! Взята биопсия (образец ткани) для точного гистологического диагноза. Что может быть по биопсии: Аденома (доброкачественная) — часто встречается и лечится легко. Аденома с дисплазией (предрак) — подлежит удалению, но это не рак. Ранняя форма рака in situ или очень поверхностный рак (Tis или T1a) — часто лечится полностью эндоскопически, без операции и химиотерапии. По глубине в описании — 0,1–0,2 см, то есть 1–2 мм (!) — это поверхностное образование. Иногда — воспалительный полип или другой доброкачественный процесс, несмотря на «подозрительный» вид. Кровь на скрытую кровь — Один раз положит. Может быть при любом воспалении, трении, даже геморрое CA-242 (онкомаркер) — <3 (в норме) При раке часто повышен Общее состояние слизистой — В норме, за исключением одного очага. Это тоже в пользу локального процесса Раньше времени не паниковать, интернет не читать, ЖДАТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ БИОПСИИ. Через 15 дней будет точно понятно, что это. С результатом — на приём к врачу-проктологу, возможно — онкологу.

Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте. К сожалению, если быть честными, то это не может быть чем-то другим, кроме онкопроцесса. Гистология его лишь подтвердит… Чтобы не терять времени, необходимо проходить обследование, согласно стандарту: МРТ малого таза с контрастным усилением, анализы крови (общий, биохимический), анализ мочи, КТ с контрастом или хотя бы УЗИ брюшной полости, КТ с контрастом или хотя бы Рентген грудной клетки. Также, в стандарт входит ФГДС. Онкомаркер СА 242 в стандарт не входит, а вот СА 19-9 и РЭА входят. С этими результатами необходимо обратиться к онкологу для представления на онкологический консилиум с целью определения тактики лечения. При отсутствии отдалённых метастазов, показано проведение предоперационной химиолучевой терапии с последующим хирургическим лечением. Здоровья и успехов в лечении Вам!

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый вечер. Людмила Григорьевна, по заключению колоноскопии у вас обнаружено новообразование в прямой кишке (tumor тип 0-1с по Парижской классификации, NICE тип III), что действительно вызывает онкологическую настороженность, но окончательный диагноз может поставить только гистологическое исследование биопсии. Важно понимать, что NICE тип III указывает на высокую вероятность злокачественного процесса, однако около 15% таких случаев оказываются доброкачественными изменениями (например, аденомы с дисплазией). Положительный тест на скрытую кровь (даже однократный) и низкий уровень СА-242 (что хорошо) не противоречат друг другу — кровь могла быть следствием изъязвления образования. Сейчас критически важно дождаться результатов биопсии (через 15 дней), которые точно определят характер опухоли. Если подтвердится рак, то на данной стадии (размер 1.8-2 см, глубина до 0.2 см) он, вероятно, будет ограничен слизистым слоем (T1), что при своевременном лечении имеет хороший прогноз. Рекомендую: 1) не паниковать — даже при худшем варианте это раннее выявление; 2) заранее записаться к онкологу-проктологу на день получения результатов; 3) подготовить вопросы о возможных методах лечения (эндоскопическая резекция, операция); 4) избегать самостоятельной интерпретации данных до вердикта гистологов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, да, это онкологических процесс, сейчас обязательно пройдите МРТ малого таза с контрастом, узи брюшной полости и почек, рентген в двух проекциях. Обычно первым этапом онкологии прямой кишки идет предоперационная лучевая терапия.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Людмила, здравствуйте! Очень похоже на злокачественный процесс. Сейчас, пока вы ждёте биопсию, чтобы не упускать время нужно сделать МРТ малого таза с в/в контрастированием (чтобы понимать степень прорастания образования вглубь кишки, прилежащие ткани и поражение лимфатических узлов), далее дообследование всего организма МСКТ органов грудной клетки, МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием (именно для КТ с контрастом необходимо сдать кровь на креатинин и мочевину, если показатели в норме и нет аллергии на йод, то контраст не противопоказан), клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Планово сделать ММГ + УЗИ молочных желез. Такой план. После получения гистологии вероятнее всего будет предоперационная лучевая терапия.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! 100% нельзя сказать до гистологии, но очень высокая вероятность что это рак прямой кишки. Не теряя времени вам нужно сделать МРТ омт с ку (если нет аллергии на контраст и если нет металлов, экс, противопоказании для выполнения) + кт огк, обп с ку, (если нет аллергии на йод). Лечение будет подобрано после этих результатов.

Похожие вопросы
Что значит тяжелая дисплазия кишечного эпителия и является ли это раком?
Игорь, 47 лет, мужской пол
07 августа 2025 г. в 06:02
Здравствуйте… Сделал колоноскопию… Поставили диагноз.Структура кишечной эпителии с дилплазией тяжелой степени.то рак? Дольнейшие мои действие…
3 ответа
Является ли заключение колоноскопии предраковой стадией?
Пациент, 52 года, женский пол
28 июня 2025 г. в 00:32
Добрый! Сделала калоноскопию. Заключение: эпитиальное образование поперечной ободочной и сигмовидной кишки по типу NACE Il KUDO IIIL. Биопсию не...
3 ответа
Что означает результат биопсии полипов после колоноскопии?
Ирина, 59 лет, женский пол
25 июня 2025 г. в 16:51
2 полипа удалили, третий большой, удалят в стационаре.
4 ответа
Что означает результат колоноскопии и биопсии кишечника?
Аноним
30 марта 2025 г. в 21:47
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите мне понять результаты колоноскопии и биопсии кишечника. Я показала результаты биопсии терапевту, и...
2 ответа
Что означает Low-grade тубулярная аденома и нужна ли онкология?
Аноним, 53 года, женский пол
28 марта 2025 г. в 19:14
Добрый вечер! У моей мамы 53 года взяли биопсию после колоноскопии, и в результатах написано 'Low-grade тубулярная аденома'. Она очень переживает и...
2 ответа
Что означает положительный анализ на скрытую кровь в кале?
Аноним
30 марта 2025 г. в 12:52
Добрый вечер! Я написала вам вопрос и оплатила консультацию, а потом только вошла в приложение. Прошу прощения, очень волнуюсь. Задаю вопрос второй...
2 ответа
Что делать при подозрении на рак после колоноскопии?
Аноним, 60 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 19:55
Здравствуйте, мне 60 лет. Я прошла колоноскопию, и в результате исследования возникли подозрения на рак. Мне сложно понять, к какому специалисту...
2 ответа
Нужно ли удалять тубулярные аденомы с низкой степенью неоплазии после колоноскопии?
Пациент, 70 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 11:45
Мне 70лет при колоноскопии нашли 2полипа 3и5мм биопсия показала 2тубулярные аденомы с интраэпитальной неоплазией низкой степени слепой кишки. Надо ли...
3 ответа
Опасен ли злокачественный полип и что значит его сохранение после удаления?
Николай, 59 лет, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 22:15
Здравствуйте, такой вопрос, папе 59 лет, при колоноскопии обнаружили злокачественный полип, его удалили, как сказали под корень, и вот сегодня сделали...
3 ответа
Что делать после обнаружения полипов и подозрения на рак?
Татьяна, 53 года, женский пол
19 марта 2021 г. в 09:26
Здравствуйте, я начну с того что своё обследование начала после КТ лёгких, где обнаружили (просветили) новообразования в обоих надпочечниках. Пошла к...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут