Вопрос закрыт

Почему у мужа постоянно повышается ГГТП? — вопрос №296484

Ирина, 47 лет, мужской пол
26 апреля 2019 г. в 20:30
Здравствуйте, у мужа жировой гепатоз, повышен постоянно ггтп. По узи обп Заключение эхографические признаки жирового гепатоза. Мрт обп жировой гепатоз.сдавал биохимию, оак, на гепатиты все в норме, только ггтп было 236. Врач назначал фосфоглив, резолют, урсосан, гептрал в таблетках и уколах.только ггтп еще больше повысился 334. Снизился до 113. Потом опять 256, 146, сейчпс 168. Придерживается диеты, почему так повышается ггтп? С чем это связано. Из лекарств принимал долго лористу и кардиомагнил, отменили. Назначили другой. Не курит, не пьет. Вес в норме. На гепатиты все отрицательно. Сдал афп 1,4 тоже в пределах нормы. Проколол лпять гепрал 10 дней и не плмогло, ггтп 168. Почему лечение не помогает? Холестерин, тг тоже скачут, то норма, то повыщаются. Алт, аст норма и другие показатели. Подскажите почему повышается ггтп? Фгдс поверх.гастрит, дуоденит. Нр +++. С чем это может быть связано? Спасибо
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Возможно есть патология гормонального фона, несовместимость каких-то других препаратов.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Рост уровня гамма-глутамилтрансферазы у вашего мужа связан с жировым гепатозом, который вызывает повреждение печени и нарушает её функцию, однако колебания показателя отражают не только состояние печени, но и влияние сопутствующих факторов, таких как хроническое воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки из-за Helicobacter pylori, метаболические нарушения, динамика липидного обмена и возможное побочное действие лекарств. Несмотря на назначенное лечение, эффективность может быть ограничена при продолжающемся воспалении и метаболических дисфункциях, поэтому важно комплексно подходить к терапии, включая строгий контроль инфекций, коррекцию дислипидемии, использование препаратов, улучшающих обмен веществ и регулирующих воспаление, а также мониторинг уровней ферментов печени с помощью дополнительных методов, таких как эластография печени. Рекомендуется проконсультироваться с гепатологом для возможного расширения диагностических исследований и пересмотра терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) у вашего мужа при наличии жирового гепатоза может быть связано с несколькими причинами. ГГТ – фермент, который является маркером повреждения или дисфункции печени и желчных путей. Жировой гепатоз (стеатоз печени) сопровождается накоплением жира в клетках печени, что может привести к воспалению (стеатогепатит), нарушению оттока желчи и повреждению гепатоцитов, что повышает уровень ГГТ. Наличие хронического гастрита и дуоденита с Helicobacter pylori также может косвенно влиять на печёночные показатели, поскольку воспалительные процессы могут провоцировать системное воспаление и ухудшать функцию печени. При этом нормальные уровни АСТ, АЛТ и отрицательные гепатиты свидетельствуют о том, что прямого вирусного поражения печени нет, а также нет явного цитолиза. Колебания уровня холестерина и триглицеридов отражают нарушения липидного обмена, часто связанные с метаболическими особенностями, которые редко удается полностью стабилизировать быстро. Лекарственная терапия (Фосфоглив, Гептрал, Урсосан, Резолют) направлена на улучшение функции печени и снижение воспаления, но реакция на лечение может быть индивидуальной и зависит от степени жирового перерождения, нарушений обмена и сопутствующих факторов. Повышение ГГТ также может быть связано с приемом лекарств (например, Лориста, Кардиомагнил), которые могут оказывать влияние на печень, хотя у вашего мужа они отменены. Диета и отказ от алкоголя важны, но зачастую необходимо комплексное лечение и мониторинг сопутствующих заболеваний (метаболический синдром, желудочно-кишечные патологии). Для уточнения динамики и причин повышения ГГТ рекомендовано продолжить наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога, возможно проведение дополнительных исследований (эластометрия печени, биопсия при необходимости). Кроме того, лечение Helicobacter pylori и коррекция гастрита помогут снизить общий воспалительный фон. Важно соблюдать диету, поддерживать здоровый образ жизни, контролировать липидный спектр и артериальное давление, а также избегать приема потенциально гепатотоксичных препаратов без назначения врача. Повышение ГГТ – не самостоятельное заболевание, а показатель функционального нарушения печени, требующий комплексного подхода для улучшения состояния.

Похожие вопросы
Как лечить жировой гепатоз?
Аноним, 43 года, мужской пол
17 октября 2024 г. в 13:37
У меня диагностирован жировой гепатоз. Какие лекарства или другие меры могут помочь в лечении? Также чувствую боли в правом подреберье.
2 ответа
Что значит повышение АЛТ и что делать дальше?
Аноним
25 июня 2022 г. в 02:03
Здравствуйте! Мне 27 лет, и после удаления аппендицита у меня начались проблемы с отрыжкой и изжогой. У меня есть результаты УЗИ, показывающие...
2 ответа
Правильные ли назначенные препараты при повышенном билирубине?
Аноним, 37 лет, женский пол
15 января 2021 г. в 22:15
Здравствуйте! У меня недавно оказался повышенный уровень билирубина, и после соблюдения диеты и приема панкреатина, уровень немного снизился. Однако я...
2 ответа
Правильное ли назначение ливодекса при отсутствии желчного пузыря?
Аноним
29 апреля 2021 г. в 17:59
У меня жировой гепатоз и увеличенная печень, и гастроэнтеролог прописал ливодекс. Однако я узнала, что он не подходит при не функционирующем желчном...
2 ответа
Как улучшить состояние печени и совместить лечение остеохондроза?
Иван, 32 года, мужской пол
15 декабря 2023 г. в 16:52
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как мне поступить? 30.03.2023 года я проходил медкомиссию. У меня выявилась проблема по результатам анализов...
3 ответа
Насколько опасен жировой гепатоз и изменения поджелудочной железы?
Антон, 32 года, мужской пол
01 августа 2023 г. в 14:05
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Проходил ультразвуковое исследование органов брюшной полости и получил следующее заключение: "УЗ картина...
3 ответа
Что делать при жировом гепатозе печени?
Олег, 34 года, мужской пол
02 июля 2022 г. в 17:58
Здравствуйте! Результаты УЗИ от 05.05.2022 г. показывают наличие у меня жирового гепатоза печени. Меня интересует тактика дальнейшего её лечения....
2 ответа
Что делать с жировым гепатозом печени и сопутствующими симптомами?
Валентина, 64 года, женский пол
09 августа 2021 г. в 17:22
Здравствуйте! 22 июля 2021 года мне сделали УЗИ органов брюшной полости и почек (фотокопию прилагаю). Выявили признаки жирового гепатоза...
3 ответа
Как выбрать препараты для лечения жирового гепатоза?
Нина Сергеевна, 63 года, женский пол
27 февраля 2020 г. в 12:12
Добрый день! Прошу, по возможности, дать рекомендации по выбору препаратов для лечения жирового гепатоза. По результатам УЗи "Печень увеличена,...
3 ответа
Как лечить жировой гепатоз печени?
Ирина Ивановна, 57 лет, женский пол
27 марта 2018 г. в 14:33
Здравствуйте! На узи печени жировой гепатоз. Чем лечить? И куда бежать?
4 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    13267 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7421 ответ
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1244 ответа
Ответим за 17 минут