Что делать при постоянной жгучей боли и корешковом синдроме? — вопрос №1507468

Ситуация с жгучей болью, охватывающей всю левую сторону тела, указывает на возможное глубокое поражение нервных структур, выходящих из позвоночника или периферической нервной системы. Учитывая, что прием прегабалина изначально улучшал состояние, но затем болевой синдром возобновлялся и требовал дополнительного назначения НПВП, вероятно, развивается хронический нейропатический процесс с элементами воспаления и механического раздражения корешков. Помимо предлагаемой ранее диагностики, рекомендую консультацию врача-психотерапевта или специалиста по боли для оценки эмоционального и психосоматического компонента, так как хроническая боль часто сопровождается тревогой и нарушениями сна, усиливающими восприятие боли. Анализ эффективности текущих лекарственных доз и возможное введение альтернативных или дополнительных препаратов, таких как антидепрессанты (например, амитриптилин) в низких дозах, может улучшить качество жизни. Важно также рассмотреть возможность реабилитационных мероприятий с привлечением физиотерапии, мануальной терапии и методов немедикаментозного обезболивания, таких как трансдермальная нейростимуляция или акупунктура. При отсутствии улучшений необходимо выполнить повторное нейровизуализирующее обследование и исключить соматические осложнения. Для улучшения сна целесообразен подбор безрецептурных средств или кратковременное применение снотворных с контролем специалиста.

Жгучая боль, распространяющаяся по всей левой стороне тела, включая внешнюю поверхность руки и ноги, у пациента 75 лет, с установленным корешковым синдромом, свидетельствует о значительном поражении нервных корешков и, возможно, повреждении периферических нервов. Такая боль часто носит нейропатический характер, что подтверждается эффектом прегабалина (Лирики), направленным на уменьшение нейропатической боли. Однако усиление болевых ощущений и необходимость дополнительного приема НПВП (Аэртала) указывают на то, что одних медикаментов для стабилизации состояния недостаточно. Рекомендуется провести дополнительное неврологическое обследование, включая МРТ позвоночника для оценки степени сдавления корешков и состояния структур позвоночного канала. Возможно, необходимо назначение комплексной терапии, включая: оптимальный подбор нейропротекторов и анальгетиков, проведение физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру и консультацию невролога или вертебролога. Важно также оценить степень влияния боли на качество сна и при необходимости провести коррекцию режима сна с помощью подходящих медикаментов или немедикаментозных методов. Не исключено, что потребуется коррекция дозировки или замена прегабалина на другой препарат из группы антиконвульсантов или антидепрессантов, применяемых при нейропатической боли. Самолечение и нерегулярный прием препаратов могут приводить к хронизации боли и снижению эффективности терапии, поэтому строго придерживайтесь рекомендаций лечащего врача и не принимайте лекарства самостоятельно. При усилении боли или появлении новых симптомов необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.