Затяжное течение хронического пиелонефрита боли в почках — вопрос №1593720

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 55 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 12:12
Затяжное течение хронического пиелонефрита, есть микролиты до 4 мм, приступы болей в почках, ознобы идут каждую неделю, лучше, хуже, слабость, температура субфебрильная была вначале, пролечили длительным курсом цефазолин+ цифран, теперь норбактин, уроантисептик, нитроксолин. В анализах лейкоциты 25 были зимой, сейчас почти норма. Не могу поправиться, постоянные качели…
Скрытые файлы (7)
Ответы врачей
Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! Нужно начать камнерасстворяющий препарат, например роватинекс 2 капс 2 р/д пока, что на 1 мес. Закончить прием антибиотиков, выждать не менее 5-6 дней и сделать посев мочи на микрофлору с определением антибиотикочувствительности. Нитроксолин не принимайте, не работает практически.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Иван Сергеевич, спасибо. То есть дело в микролитах?

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Возможной причины, на мой взгляд 2, — или отходят микролиты, травматизация, после воспаление -или выбранные антибиотики недостаточно эффективны

Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендуют перестать бесконтрольно принимать антибиотики и другие препараты. Сдайте бак посев мочи. Обратитесь к гинекологу для осмотра и взятие мазков.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! В представленных Вами анализах мочи низкий удельный вес. Учитывая это, деформацию ЧЛС обеих почек, возраст 40+, рекомендую выполнить ОАК, креатинин, мочевую кислоту, мочевину, гликированный гемоглобин, липидограмму, вит Д, ТТГ, Т4 св. Так же выполнить осмотр гинекологом. Обязательно выполнить бакпосев мочи с определением чувствительности к противомикробным препаратам. Микролиты в почках, это часть обмена веществ, просто так не образуются. Обязательна диета №7, питьевой режим до 2х литров в сутки.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, вот Оак

Скрытые файлы (1)
Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Иван Сергеевич, вот Оак

Скрытые файлы (1)
Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

ОАК в пределах нормы, сдвигов и изменений нет. Это хорошо. По возможности посмотрите показатели по обмену веществ (те, что указаны выше)

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Причина должна найтись

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, спасибо, сдам

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Доброго здоровья!

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, спасибо!

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Абсолютно нормальный анализ крови. Есть небольшая склонность к сгущению крови на фоне высоких показателей уровня крупных тромбоцитарных клеток, но отдельной схемы лечения это на данный момент не требует. Никаких диет №7 или столов №7 уже давно не используется, просто пища не острая и слабосоленая в момент обострения пиелонефрита, во время ремиссии и отсутствия симптомов и это не требуется. Питьевой режим обычный. Посев мочи на микрофлору сделайте обязательно.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Иван Сергеевич, спасибо. Сдам на днях посев, спасибо! И куплю лекарство по вашей рекомендации.

Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут