Вопрос закрыт

Что делать при затяжном хроническом пиелонефрите с болями и микролитами? — вопрос №1593720

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 55 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 12:37
Затяжное течение хронического пиелонефрита, есть микролиты до 4 мм, приступы болей в почках, ознобы идут каждую неделю, лучше, хуже, слабость, температура субфебрильная была вначале, пролечили длительным курсом цефазолин+ цифран, теперь норбактин, уроантисептик, нитроксолин. В анализах лейкоциты 25 были зимой, сейчас почти норма. Не могу поправиться, постоянные качели…
Скрытые файлы (7)
Ответы врачей
Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! Нужно начать камнерасстворяющий препарат, например роватинекс 2 капс 2 р/д пока, что на 1 мес. Закончить прием антибиотиков, выждать не менее 5-6 дней и сделать посев мочи на микрофлору с определением антибиотикочувствительности. Нитроксолин не принимайте, не работает практически.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Иван Сергеевич, спасибо. То есть дело в микролитах?

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Возможной причины, на мой взгляд 2, — или отходят микролиты, травматизация, после воспаление -или выбранные антибиотики недостаточно эффективны

Хамитов Денис Динарович
Андролог, Онколог, Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендуют перестать бесконтрольно принимать антибиотики и другие препараты. Сдайте бак посев мочи. Обратитесь к гинекологу для осмотра и взятие мазков.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! В представленных Вами анализах мочи низкий удельный вес. Учитывая это, деформацию ЧЛС обеих почек, возраст 40+, рекомендую выполнить ОАК, креатинин, мочевую кислоту, мочевину, гликированный гемоглобин, липидограмму, вит Д, ТТГ, Т4 св. Так же выполнить осмотр гинекологом. Обязательно выполнить бакпосев мочи с определением чувствительности к противомикробным препаратам. Микролиты в почках, это часть обмена веществ, просто так не образуются. Обязательна диета № 7, питьевой режим до 2х литров в сутки.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, вот Оак

Скрытые файлы (1)
Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Иван Сергеевич, вот Оак

Скрытые файлы (1)
Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

ОАК в пределах нормы, сдвигов и изменений нет. Это хорошо. По возможности посмотрите показатели по обмену веществ (те, что указаны выше)

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Причина должна найтись

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, спасибо, сдам

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Доброго здоровья!

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, спасибо!

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Абсолютно нормальный анализ крови. Есть небольшая склонность к сгущению крови на фоне высоких показателей уровня крупных тромбоцитарных клеток, но отдельной схемы лечения это на данный момент не требует. Никаких диет № 7 или столов № 7 уже давно не используется, просто пища не острая и слабосоленая в момент обострения пиелонефрита, во время ремиссии и отсутствия симптомов и это не требуется. Питьевой режим обычный. Посев мочи на микрофлору сделайте обязательно.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Иван Сергеевич, спасибо. Сдам на днях посев, спасибо! И куплю лекарство по вашей рекомендации.

Похожие вопросы
Что делать при подозрении на пиелонефрит с температурой 38 и болями в почках?
Алена, 21 год, женский пол
11 июля 2025 г. в 13:50
Болят почки, жар озноб сильный, темп 38. Думали пройдет, но держится 5 день, без облегчения. Купиэались на речке до этого, могли простудиться или...
13 ответов
Как лечить обострение пиелонефрита и острый цистит?
Аноним, 46 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 15:31
У меня пиелонефрит и цистит. В январе я принимала кинокс, канефрон и мочегонные травяные сборы, но случилось обострение пиелонефрита. 13 января...
2 ответа
Правильно ли лечат пиелонефрит при сохраняющейся температуре и боли?
Аноним, 29 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 18:15
Болела справа в области ребра и поясницы, с 8 января была высокая температура до 40 градусов. Сделали анализ мочи по Нечипоренко, там много...
2 ответа
Что делать при боли в пояснице, температуре 37 и сомнениях в диагнозе пиелонефрита?
Аноним, 20 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 21:21
У меня болит поясница, температура 37,0°C, я предполагаю, что причина может быть в почках. У меня уже есть назначение на УЗИ почек, но исследование...
2 ответа
Почему длительно держится температура при остром пиелонефрите?
Пациент, 29 лет, женский пол
17 мая 2025 г. в 23:42
Четвертый день принимаю антибиотик цефиксим 1 раз в день. Пью канефрон ношпу и диклофенак свечи. Максимальная температура 38,5. Все 4 дня температура...
2 ответа
Как начать лечение пиелонефрита при задержке визита к врачу?
Татьяна, 47 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 13:28
Попасть к врачу можно только через неделю (узи и врач в отпуске) начались симптомы: темп 37,2; учащённое мочеиспускание, подташнивает, морозит,...
14 ответов
Как долго будет длиться лечение пиелонефрита?
Аноним, мужской пол
09 ноября 2016 г. в 17:38
Здравствуйте! Я промочил ноги и у меня периодически болят почки, наблюдаю повышение температуры до 37 градусов, а также небольшую опухлость век по...
2 ответа
Правильный ли диагноз и колебания температуры при лечении антибиотиками?
Аноним, мужской пол
14 сентября 2019 г. в 12:43
Здравствуйте! У меня возникли боли в животе и повысилась температура до 37,3. В начале недели я не спал из-за болей, а затем, после ожидания записи к...
2 ответа
Что делать при болях в почках?
Аноним
14 ноября 2017 г. в 02:32
У меня болят почки. Я посетила врача, и она сказала, что у меня пиелонефрит. Что мне делать?
2 ответа
Почему сохраняется высокая температура и увеличен размер почки?
Валерия, 22 года, женский пол
23 апреля 2021 г. в 17:13
Здравствуйте мне 22, никогда ранее не болели почки и не было никаких проблем. Начала очень часто ходить в туалет по немного и был сильный запах. Через...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Захаревич Олеся Васильевна - Ярославль
    Захаревич Олеся Васильевна
    Нефролог, Терапевт
    Стаж 13 лет
    Захаревич Олеся Васильевна — нефролог, терапевт, со стажем 13 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Брянская ЦРБ и Медицинский центр «Мой Доктор» на бульваре 50-летия Октября. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    194 ответа
  • Устинова Оксана Олеговна - Ярославль
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Ярославль
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
Ответим за 17 минут