Жалобы
— Задержка мочеиспускания после снятия катетера: пациентка не может самостоятельно помочиться.
Анамнез заболевания
— Из предоставленных данных известно только о наличии задержки мочи после удаления катетера. Не указаны причины установки катетера, длительность его стояния, сопутствующие симптомы (боль, позывы, выделения), наличие хронических заболеваний, операций, травм, инфекций мочевыводящих путей, гинекологических вмешательств, а также предшествующая динамика мочеиспускания до и после катетеризации.
Анамнез жизни
— Информация отсутствует. Необходимо уточнить: были ли ранее проблемы с мочеиспусканием, есть ли сопутствующие заболевания (сахарный диабет, неврологические болезни, гинекологические операции), принимаемые препараты, образ жизни, особенности питания и питьевого режима.
Интерпретация представленных данных
— Задержка мочи у женщин после удаления катетера может быть связана с различными причинами:
— Нарушение иннервации мочевого пузыря (неврологические расстройства, последствия операций, инсульт, травмы позвоночника).
— Механические препятствия (опухоли, стриктуры, выраженный пролапс тазовых органов).
— Воспалительные процессы (цистит, уретрит).
— Функциональные расстройства (атония мочевого пузыря после длительной катетеризации).
— Препарат Омник (тамсулозин) применяется преимущественно у мужчин при обструкции нижних мочевых путей, связанной с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
— Важно уточнить, есть ли позывы к мочеиспусканию, ощущение переполнения мочевого пузыря, боль, выделения, температура, а также как давно была удалена катетер, и сколько времени нет самостоятельного мочеиспускания.
Заключение
— На основании имеющихся данных наиболее вероятна острая задержка мочи после катетеризации, причина которой требует уточнения. Возможны как функциональные (атония пузыря), так и органические (механические или воспалительные) причины.
— Для постановки диагноза и выбора тактики необходима дополнительная информация и очная консультация.
Рекомендации
Неотложные действия:
— Если после удаления катетера прошло более 6–8 часов, а самостоятельного мочеиспускания нет, появляется боль внизу живота, чувство переполнения — требуется немедленно обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую помощь или обратиться в урологический/приемный покой для повторной катетеризации и обследования).
— Не пытайтесь самостоятельно принимать препараты без назначения врача.
Обследования:
— Уточнить анамнез: причина катетеризации, длительность катетера, сопутствующие заболевания, операции, неврологические симптомы.
— Провести УЗИ мочевого пузыря (оценить объем остаточной мочи).
— Общий анализ мочи (после восстановления мочеиспускания или при катетеризации).
— Консультация уролога и/или невролога.
Общие советы:
— Не задерживать обращение за медицинской помощью при отсутствии мочеиспускания.
Дополнительная информация и инструкции
— Для качественной дистанционной консультации подготовьте:
— Краткую хронологию событий (когда и почему был установлен катетер, сколько стоял, когда удалили, как изменилось самочувствие), лучше выписку из истории болезни, если такая есть.
— Список всех принимаемых препаратов.
— Сведения о хронических заболеваниях, перенесённых операциях, травмах.
— Если есть возможность — фото или выписки из медицинских документов.
— В случае повторной катетеризации или самостоятельного мочеиспускания — опишите количество и характер мочи, наличие боли, цвета, запаха, примесей.
Пожалуйста, предоставьте дополнительную информацию по вышеуказанным вопросам для более точной консультации.
Москва
Личный кабинет 
