Что означает задержка менструации и отёки у женщины 47 лет? — вопрос №1571206

Учитывая описанные изменения менструального цикла с задержкой более 28 дней, изменение характера выделений, а также резкую прибавку веса и отёки, необходимо комплексное обследование для выявления причины. Подобные симптомы могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, таких как начало климактерического периода, дисфункция щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, а также возможности сердечной, почечной или сосудистой патологии, вызывающей отёки. Рекомендуется сдать следующие анализы и пройти обследования: 1. Гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон (для оценки яичниковой функции); 2. ТТГ, свободный Т4 и Т3 (функция щитовидной железы); 3. Кортизол (основной гормон надпочечников); 4. Общий анализ крови с формулой; 5. Биохимический анализ крови с определением общего белка, альбумина, креатинина, мочевины, электролитов; 6. Анализ на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (для исключения сахарного диабета); 7. УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки и яичников; 8. УЗИ щитовидной железы; 9. ЭКГ и, при необходимости, эхокардиография для исключения сердечной недостаточности. Что касается терапии, то назначается она после установления диагноза. Возможно потребуется коррекция гормонального фона, лечение эндокринных заболеваний, а также терапия для уменьшения отёков. До постановки диагноза следует контролировать объем потребляемой жидкости и соль в рационе, избегать длительного стоячего положения. Обязательно обратитесь к гинекологу-эндокринологу и терапевту для полного обследования и назначения индивидуального лечения.

Изменения менструального цикла с частыми кровотечениями двух раз в месяц и длительной задержкой, а также значительная прибавка веса и выраженные отеки верхних век, ног и живота у женщины 47 лет требуют тщательного комплексного обследования. Помимо уже предложенного гормонального и общего обследования влагалищным ультразвуком, необходимо обратить внимание на несколько дополнительных моментов. Во-первых, следует дополнительно оценить состояние печени и почек с помощью анализа на функциональные пробы печени (АЛТ, АСТ, билирубин) и анализов мочи, а также провести определение уровня альбумина и общего белка, так как гипоальбуминемия может способствовать отекам. Во-вторых, учитывая выраженную прибавку веса и отеки, необходимо исключить сердечную недостаточность и венозную недостаточность, поэтому назначение эхокардиографии и дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей будет оправдано. В-третьих, учитывая менструальные нарушения и возраст, необходимо консультация гинеколога-эндокринолога для исключения патологий матки (например, миомы, полипы, гиперплазии эндометрия) и назначение трансвагинального УЗИ. Дополнительно рекомендовано проведение гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободные Т4 и Т3), половых гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон), кортизола и пролактина для исключения гиперпролактинемии. Для оценки метаболического статуса следует определить уровень глюкозы натощак, гликированного гемоглобина, липидный профиль. При необходимости проводят КТ или МРТ головы для оценки гипофиза. Терапия должна основываться на установленном диагнозе. Пока же важно контролировать массу тела, ограничить потребление соли и жидкости, поддерживать физическую активность. В случае подтверждения климактерического синдрома может назначаться заместительная гормональная терапия под контролем специалиста. Также необходимо устранить или контролировать заболевания щитовидной железы и надпочечников. При обнаружении влагалищных или маточных патологий показано соответствующее лечение. Регулярный мониторинг состояния и динамики симптомов обязательно. Таким образом, первоочередные шаги — это комплексное обследование, включая: анализы крови (гормональный профиль, биохимия, общий анализ), анализ мочи, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы, эхокардиография, при необходимости консультации специалистов (гинеколог-эндокринолог, кардиолог, нефролог). После получения результатов обследования будет возможен индивидуальный подбор терапии для коррекции выявленных нарушений и облегчения симптомов.