Как скорректировать лечение при забросе желчи и синдроме Жильбера? — вопрос №1482578

При синдроме Жильбера повышение общего билирубина до 30 мкмоль/л является характерным и не требует специфического лечения. Ваши симптомы и данные ФГДС указывают на гастропатию с желчным рефлюксом. Текущая терапия с ингибитором протонной помпы, препаратом для улучшения моторики ЖКТ и пробиотиками целесообразна. Желтый налет и горечь во рту могут сохраняться некоторое время при наличии желчного рефлюкса. Дополнительные обследования, например, холангиопанкреатография по показаниям, могут потребоваться при ухудшении симптомов. Для оптимизации терапии рекомендую обсудить с гастроэнтерологом возможное назначение препаратов, нормализующих желчный отток и моторку желудка, а также исключение провоцирующих факторов. Если боли вернутся или появятся новые симптомы, необходимо повторное обследование.

Повышение общего билирубина при синдроме Жильбера до уровня 30 мкмоль/л действительно не требует специфического лечения, и текущее сохранение желтого налета и горечи во рту связано с желчным рефлюксом, что подтверждается вашей ФГДС. Важно дополнительно рассмотреть консультацию гепатолога для оценки функции печени в динамике и исключения сопутствующих заболеваний. Учитывая наличие эритематозной гастропатии и желчного рефлюкса, можно обсудить добавление препаратов, улучшающих билиарный отток, таких как урсодезоксихолевая кислота, которая может помочь уменьшить желчные симптомы. Также рекомендую обратить внимание на диету и исключить продукты, провоцирующие усиление рефлюкса. При сохранении симптомов или появлении новых необходимо повторное обследование, включая возможно холангиопанкреатографию. Важно интегрировать мнение гастроэнтеролога и гепатолога для оптимизации терапии и мониторинга состояния поджелудочной железы.