Что делать при наборе веса и усталости с изменениями в анализах? — вопрос №1513266

Здравствуйте, учитывая высокий холестерин и триглицериды, вас необходимо пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей для решения вопроса о назначении статинов. Учитывая высокую глюкозу, необходимо сдать гликированный гемоглобин и сахар с нагрузкой с последующей консультацией эндокринолога.

Здравствуйте! В подобной ситуации есть две взаимосвязанных проблемы: набор веса и повышение уровня глюкозы. Начнём со второго — согласно подобным результатам анализов, глюкоза натощак превышает норматив, но гликированный гемоглобин не соответствует сахарному диабету. Оптимальное в таком случае выполнить глюкозотолерантный тест, но и без него можно очно обратиться к эндокринологу для установления диагноза «предиабет» и назначения лечения — это диета, физическая активность и, если врач сочтёт нужным, приём препаратов. В некоторых случаях этот комплексный подход позволяет запустить снижение массы тела, но не всегда. Проблема избытка массы тела (ИМТ 29 кг/м2) сложнее. В подобных анализах нет состояния, чётко указывающего на причину. Если их рассмотреть — в общем анализе вероятные признаки вирусного заболевания, не исключена задержка желчи (согласуется с данными узи), и есть уже описанные изменения углеводного обмена. При этом функция щитовидной железы не нарушена, а уровень кортизола не позволяет предположить гиперкортицизм. Из того, что можно сделать — биоимпедансное исследование компонентного состава тела. Этот метод покажет соотношение жировой, водной массы ми активных клеток — тех, что способны утилизировать калории. Такое исследование может помочь расставить приоритеты в похудении

Добрый день! Судя по анализам, спокойно, в своем ритме движетесь в сторону сахарного диабета. По анализам кажется все не так страшно, как на самом деле. Но глюкоза не идет в клетку, а идет в жир. Поэтому и на минимальной еде вы будете набирать вес оставаясь постоянно голодной и без сил и энергии. Тут не подойдут никакие деление тарелок, урезание калорий и прочие танцы с бубном. Тут реально нужно лечить от ожирения. И это целый комплекс мероприятий, а не «меньше есть и больше двигаться».

Сергей Анатольевич, подскажите с этим вопросом к эндокринологу обращаться?

К диетологу или к эндокринологу. Главное чтобы он вас услышал.

Сергей Анатольевич, спасибо!

Добрый день! Диабета нет, но есть предиабет, т. е. нарушенная толерантность к глюкозе, и даже сказала бы натощак, которая чаще приводит к диабету, необходимо к эндокринологу, для решения вопроса о терапии и наблюдения

Здравствуйте, вес не снижается из-за нарушенной толерантности к глюкозе, тут, конечно, решаете с эндокринологами. По анализам повышены триглицериды и общий холестерин. Нужно досдать липидограммы (липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, индекс атерогенности) для оценки сердечно-сосудистых рисков, риска атеросклероза и выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, нижних конечностей для исключения атеросклеротических бляшек. При выявлении повышения повышенных значений липопротеинов низкой плотности и атеросклеротических бляшек — обратиться к кардиологу\терапевту для решения вопроса о назначении статинов с целью профилактики инсультов\инфарктов.

Ирина Николаевна, спасибо за подробный ответ.

Анна, здравствуйте! Я думаю ваш вес связан с повышением глюкозы и кортизола, в связи с этим необходима консультация эндокринолога. Еще бы проверить оставшиеся гормоны (пролактин, общий тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол — на 3-5ый день МЦ, натощак до 10ти утра).

Ирина Владимировна, спасибо!