Красноярск
Вопрос закрыт

Как расшифровать результаты УЗИ и анализов? — вопрос №945712

Эдуард, 55 лет, мужской пол
24 июня 2023 г. в 17:03
Здравствуйте! Сдавал узи. Заключение: уз-признаки диффузных изменений печени по типу стеотоза, гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза, увеличение размеров головки поджелудочной железы, диффузных изменений селезенки, спленомегалия. Направили сдать анализ крови. Гепатиты отрицательные. Глюкоза повышена (у меня диабет 2ст), 8,2 ммоль/л Креатинин 34 (понижен) мкмоль/л ЛДГ (повышен) 248 ед/л Мочевина 8,4 ммоль/л (повышен) Триглецириды (повышены) 1,79 ммоль/л Холестерин 1,79 ммоль/л (повышен) Холестерин ЛПВП 1 ммоль/л (в норме) Холестерин ЛПНП 3,86 ммоль/л (повышен) Холестерин не-ЛПВП 4,67 ммоль/л (повышен) Что это может быть? Консультация какого врача нужна? И необходимо ли начать принимать какие либо лекарства уже сейчас?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диффузные изменения печени по типу стеатоза – это жировое перерождение клеток печени, часто связанное с нарушениями обмена веществ, такими как сахарный диабет 2 типа и повышенный вес. Гепатомегалия (увеличение печени) указывает на воспалительные или дистрофические процессы. Для поджелудочной железы выявлены липоматоз и увеличение головки – это замещение нормальной ткани жиром, что может повлиять на её ферментативную функцию и усилить нарушение обмена глюкозы. Спленомегалия (увеличение селезёнки) может быть связана с увеличением нагрузки из-за изменений в печени или с нарушением кровоснабжения. Ваши анализы крови подтверждают наличие диабета со значением глюкозы 8,2 ммоль/л, что указывает на нестабильный контроль сахара и требует коррекции терапии. Пониженный уровень креатинина может быть следствием снижения мышечной массы, что часто бывает при хронических заболеваниях или старении, но важно исключить и другие причины путём оценки функции почек. Повышенный ЛДГ говорит о клеточном повреждении или усиленном метаболическом процессе, повышенная мочевина - об ухудшении почечной функции или повышенном белковом обмене. Повышенные триглицериды и атерогенные фракции холестерина свидетельствуют о дислипидемии, которая повышает риск развития атеросклероза и заболеваний сердца. Рекомендуется комплексное лечение под контролем терапевта, эндокринолога и гастроэнтеролога. Необходимо скорректировать диабетическую терапию, возможно с применением инсулина или препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину. Для оценки выраженности фиброза печени и потенциального прогрессирования стеатогепатита стоит провести эластографию печени. Также следует исключить влияние лекарств и токсинов, пересмотреть рацион – ограничить продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов, увеличить физическую активность, нормализовать вес, отказаться от алкоголя. При нарушениях функции поджелудочной может потребоваться ферментная терапия. При подтверждении нарушений почечной функции необходимо обратиться к нефрологу для дополнительной диагностики и лечения. Медикаментозное лечение должен назначать только лечащий врач после полного обследования, поэтому самостоятельно начинать приём лекарств не стоит. Важно контролировать показатели крови регулярно и своевременно корректировать терапию. При появлении новых симптомов, таких как боль, слабость или изменения в общем состоянии, следует незамедлительно обратиться к врачу. Дополнительно возможно консультироваться с диетологом для разработки индивидуального плана питания, а также с кардиологом для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

УЗИ показывает наличие диффузных изменений в печени, поджелудочной железе и селезенке. Диффузные изменения печени по типу стеатоза свидетельствуют о жировом перерождении печени, что часто связано с заболеваниями обмена веществ, такими как сахарный диабет и ожирение. Гепатомегалия — увеличение печени, что может быть обусловлено воспалением, жировой инфильтрацией или другими патологиями. Диффузные изменения и увеличение головки поджелудочной железы с липоматозом говорят о жировом замещении ткани поджелудочной, что может влиять на её функцию. Спленомегалия — увеличение селезенки, может быть связана с рядом причин, включая нарушение кровообращения, воспалительные процессы или заболевания печени. Анализы крови показывают наличие сахарного диабета 2 типа с контролем глюкозы на уровне 8,2 ммоль/л, что требует коррекции терапии. Пониженный креатинин может быть обусловлен сниженной мышечной массой или другими факторами и требует оценки функции почек вместе с другими показателями. Повышенный ЛДГ указывает на усиленный катаболизм тканей или повреждение клеток. Повышенная мочевина может свидетельствовать о нарушении функции почек или повышенном распаде белков. Нарушение липидного обмена выражается в повышенных триглицеридах, холестерине общего, ЛПНП и не-ЛПВП, что увеличивает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется консультация терапевта, эндокринолога и гастроэнтеролога для комплексного подхода к лечению. Необходимо скорректировать лечение диабета, оценить функцию печени и почек, провести дополнительные исследования (например, биохимический анализ крови, Эластографию печени, возможно биопсию). Лекарственную терапию должен назначить специалист после оценки всех данных и состояния пациента. Также важна коррекция образа жизни: питание с ограничением жиров и углеводов, умеренная физическая активность, контроль массы тела и отказ от алкоголя. Срочно начинать медикаменты без консультации врача не рекомендуется.

Похожие вопросы
Почему печень увеличена и как это связано с гепатитом?
нина, 38 лет, женский пол
01 июня 2024 г. в 17:16
на узи печень сильно увеличена врач назначил анализы говорит гепатит
2 ответа
Боли в желудке и результаты УЗИ - стоит ли беспокоиться?
Татьяна, 64 года, женский пол
12 января 2024 г. в 07:14
Добрый день! Подскажите пожалуйста бывают боли в желудке после определённого питания. Сделала ФГДС всë в порядке.На УЗИ брюшной полости есть...
4 ответа
Что означает УЗИ поджелудочной железы?
Елена, 49 лет, женский пол
26 декабря 2022 г. в 20:49
Сделала УЗИ , смущает УЗИ по поджелудочной железе, хотелось бы разъяснения
2 ответа
Что означает диффузное увеличение паренхимы печени и поджелудочной железы?
Надежда, 70 лет, женский пол
10 ноября 2022 г. в 12:44
Здравствуйте! На УЗИ выявлено диффузное увеличение паренхимы печени и поджелудочной железы. СПХЭ.
3 ответа
Как записаться на консультацию по дифузным изменениям печени?
Ирина, 50 лет, женский пол
01 июля 2022 г. в 16:01
здравствуйте, по какому адресу к вам приехать на консультацию с другой республики?очень срочно, у дочки на УЗИ показали дифузное изменение печени в...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Красноярск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13161 ответ
  • Козловская Ольга Анатольевна - Красноярск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7047 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Красноярск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут