Вопрос закрыт

Что делать при язве привратника? — вопрос №1559689

Стоимость – 700 руб.
Елена, 67 лет, женский пол
23 мая 2025 г. в 19:02
При проведении гастроскопии обнаружен язва привратника.Что делать? Пациент женщина 67 лет.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

В описании есть опечатка — привратник для эндоскопа НЕ проходим, поэтому заключение — не просто язва, а стеноз привратника, т. е. его выраженное сужение и деформация. Рекомендовал бы в идеале стационарное лечение. По крайней мере, очное лечение у гастроэнтеролога, потому что требуется дополнительное обследование и комплексное лечение. Не по Интернету. Нужна биопсия из язвы, определение геликобактера, рентгеноскопия желудка.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Необходимо начинать противоязвенную терапию — диета (дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями, исключить жареное, жирное горячее, раздражающее, алкоголь), омепразол 20мг х 2 раза в день до еды, денол 120мг 2 т х 2 раза в день до еды, амоксициклин 1000мг * 2 раза, а день, кларитромицин 500мг * 3 раза, а день — на протяжении 14 дней. Контроль фгс после курса. Плюс отменить препараты из группы нпвп, ацетилсалициловую кислоту, если ранее принимала Обязательно сдать оак, железо, ферриттин, если есть анемия то принимать препараты железа

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

* кларитромицин 500мг х 2 раза, а день (ранее опечаталась)

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Здравствуйте. Стеноз нужно дообследовать (рентгенография желудка с контрастом), биопсию должны были взять из язвенного дефекта, сдать кал на антиген на хеликобактер или С13 дыхательный уреазный тест. Со всеми результатами на прием к гастроэнтерологу.

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Без определения хеликобактера просто так антибиотики не принимайте. Диету держать обязательно частое дробное питание, не переедать и без сухомяток. Достаточное количество воды. Еще необходимо посмотреть узи обп (акцент на желчный пузырь).

Скрытые файлы (1)
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Обнаружена язва привратника с признаками стеноза (сужения), что уже само по себе требует лечения и наблюдения. Учитывая возраст и наличие недостаточности кардии с эрозивным гастритом, лечение будет направлено на заживление язвы, устранение воспаления и профилактику осложнений (кровотечение, стеноз, малигнизация). Необходима: 1) эрадикация H.pylori (если подтвердится по тесту), 2) приём ИПП (например, эзомепразол/рабепразол 20–40 мг/сут до 4–8 недель), 3) диета, исключающая раздражающие продукты, 4) контрольная гастроскопия через 6–8 недель. Обязательно — консультация гастроэнтеролога.

Здравствуйте, необходимо дообследование для назначения правильного лечения. Повторная ФГДС с биопсией на атипичные клетки, на хеликобактер пилори (если вам это не делали при первом фгдс). После нее рентген желудка и дпк, контрастом. Узи обп. Диета стол № 1.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! С учетом стеноза нужно дообследование, рентген с контрастом, обязательно биопсия должна быть если не брали.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, как минимум МСКТ брюшной полости с контрастом для исключения там стеноза превратника в рамках развития онкологического процесса. Обязательно биопсия. Определения хеликобактер.

Похожие вопросы
Могла ли язва желудка затянуться при нарушении диеты и стоит ли делать гастроскопию?
Аноним, 43 года, мужской пол
02 января 2025 г. в 16:56
Здравствуйте! У меня язва желудка, я уже полтора месяца прохожу лечение. Первые три недели принимал рабепразол, потом гастроэнтеролог назначила пить...
2 ответа
Почему продолжается жжение в груди после еды при лечении язвы желудка?
Аноним, 41 год, мужской пол
20 января 2025 г. в 12:26
Мне с июля лечат язву желудка. В сентябре я делал гастроскопию, и сказали, что язва зарубцевалась, но уже в октябре снова появились симптомы язвы,...
2 ответа
Могут ли колющие боли и температура быть признаком язвы или обострения гастрита?
Аноним, 22 года, мужской пол
12 января 2025 г. в 20:57
В июне 2024 года мне поставили диагноз эрозивный гастрит с единичными эрозиями после проведения ФГДС. Мне назначили лечение рабепразолом, ребамипидом,...
2 ответа
Что может вызывать вздутие, отрыжку и жжение под ребром у женщины 44 года?
Аноним, 44 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 21:45
Женщина 44 года, без вредных привычек, испытывает постоянное вздутие живота с ощущением распирания в верхней правой части, постоянную отрыжку...
2 ответа
Как лечить по результатам ФГС при минимальных изменениях?
Пациент, 21 год, женский пол
05 мая 2025 г. в 11:28
Сделала ФГС, поставили диагноз, терапевт сказал, что это не страшно, и лечить не нужно, но если верить интернету, без лечения будут осложнения, прошу...
8 ответов
Нужно ли продолжать лечение после заживления язвы желудка?
Вадим, 63 года, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 10:16
Была язва. по показанию врача пил рабелок и ребагит. После контрольной гастроскопии язва не обнаружена. Надо ли продолжать пить прописанные таблетки?
3 ответа
Как правильно принимать эзомепразол при язвах и эрозиях?
Пациент, 63 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 16:28
Добрый день. По гастроскопии у меня две язвы до 1 см и эрозии. Мне терапевт назначил пить эзомепразол 20 мг 1 раз 2 месяца, висмут 240 мг 2 раза в...
4 ответа
Какие признаки катаральной гастропатии и как лечить язвочки в желудке?
Наталья, 70 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 14:09
Как правильно лечить желудок, если обнаружены 4 язвочки d=5-8мм в углу желудка с налетом гематина
2 ответа
Нужно ли лечение после биопсии с рубца язвы?
Елена, 45 лет, женский пол
14 сентября 2023 г. в 23:15
Добрый день! Диагноз был язва желудка 0,4 см. Прошла лечение месяц Омепразол по 1 капсуле в день утром и вечером за 30 мин. до еды. Месяц. Денол по 2...
3 ответа
Нужна ли повторная гастроскопия при боли в желудке?
Валерия, 22 года, женский пол
12 февраля 2019 г. в 15:44
Здравствуйте! Полгода назад появилась тяжесть в желудке, горечь во рту. Обследовалась, сделала гастроскопию (эритематозная умеренно выраженная...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7368 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1206 ответов
Ответим за 17 минут