Смещение головки плечевой кости: вывих или нет? — вопрос №1174953

В данном случае смещение головки плечевой кости вверх к акромиону после нескольких операций и с признаками артроза, импиджмент-синдрома и хронического повреждения мягких тканей скорее относится к подвывиху, а не к классическому вывиху. Подвывихы обусловлены расстройством стабильности сустава и дегенеративными изменениями, что приводит к смещению головки без полного выхода из суставной ямки. Вправление такого смещения без хирургического вмешательства практически невозможно и обычно нецелесообразно, особенно учитывая наличие повторных операций и выраженных структурных изменений. Важно понимать, что повторные вмешательства могут усугубить состояние, если не учтена степень повреждения манжеты вращательной мышцы и состояние акромиально-ключичного сочленения. Помимо контроля ортопеда и травматолога, необходимо обратиться к специалисту по физиотерапии и реабилитации, так как адекватное восстановление мышечного корсета и улучшение подвижности сустава могут снизить нагрузку и уменьшить риск дальнейшего смещения. В некоторых случаях показан комплексный подход с использованием протезирования или артропластики, если консервативное лечение и повторные артроскопические операции неэффективны. Рекомендую пройти МРТ и ультразвуковое исследование для оценки состояния мягких тканей, а также консультацию ревматолога для исключения системных воспалительных процессов, которые могут ухудшать регенерацию тканей. Только после всестороннего обследования можно принимать решение о целесообразности следующей операции или лечения. Необходимо аккуратно относиться к нагрузкам и избегать резких поворотов и движений, способных усугубить состояние, а также следовать рекомендациям специалистов по реабилитации.

Смещение головки плечевой кости вверх к акромиону после операции и с признаками артроза и импиджмент-синдрома не является классическим вывихом, а скорее подвывихом или смещением, связанным с патологическими изменениями сустава и мягких тканей. Вправление такого смещения без операции обычно невозможно и нецелесообразно, особенно на фоне имеющихся изменений и повторных операций. Лечение должно проводиться под контролем врача-ортопеда и травматолога, учитывая состояние мягких тканей и суставных структур. Оперативное вмешательство или другие методы лечения назначаются индивидуально, после детального обследования.