Что делать при болях и хрусте в пояснице после подъема тяжести? — вопрос №1567286

Изменения на КТ есть: 1. Есть грыжи дисков, которые могут давать симптомы прострела. 2. Признаки старого компрессионного перелома 3. Признаки остеохондроза Лечение обычно заключается в: 1. Для снятия боли и воспаления: (Курс 7–14 дней) — НПВС (нестероидные противовоспалительные): — Мелоксикам (Мовалис) 7,5–15 мг/сут — Нимесулид (Найз) 100 мг 2 р/д — Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р/д (менее вреден для желудка) — Миорелаксанты (при спазме мышц): — Толперизон (Мидокалм) 150 мг 3 р/д — Тизанидин (Сирдалуд) 2–4 мг на ночь — Нейропротекторы** (если есть онемение/жжение в ноге): — Комбилипен (витамины B1, B6, B12) — 1 укол в/м 10 дней — Тиоктовая кислота (Берлитион 600 мг/сут — 2–3 недели) — Хондропротекторы (длительный курс для защиты хрящей): — Глюкозамин + Хондроитин (Терафлекс, Дона) — 3–6 месяцев 2. Физиотерапия (уменьшает боль и улучшает кровоток) — Электрофорез с Карипаином (рассасывает грыжи) — 10–15 сеансов. — Магнитотерапия (уменьшает воспаление). — Лазеротерапия (стимулирует регенерацию).

Можно ли эти припараты если в том году перенес акш

Да, эти препараты не противопоказаны, но у НПВС есть побочные эффекты: они могут спровоцировать повышение давления, поэтому на время лечения необходим контроль давления. Так же есть влияние на желудок, на время лечения соблюдать щадящую диету и возможно добавить ИПП: омепразол, пантопразол, эзомепразол.

Добрый день. Можно рекомендовать короткий курс нпвп (аркоксиа 90мг/сут — 5-7 дней под защитой желудка омепразолом 20мг/сут), мази с нпвп (долгит, фастум) на место боли, аппликатор кузнецова, миорелаксанты (сирдалуд 2мг х 2-3 раза в день) для снятия спазма, витамины группы в (комбилипен или мильгамма 2мл в/м), физиолечение (магниты), и обязательно лфк (укрепление и растяжение мышц спины) Все препараты совместимы с кардиологическими, но требуют контроля чсс, ад, экг.

Здравствуйте! Если возник хруст, вероятнее всего недостаточно развит связочный и мышечный аппарат, возникает нестабильность позвонка. Необходимо укреплять мышцы спины, исключить нагрузку на позвоночник. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей (Аэртал, целебрекс или прочих) чтобы снять мышечный спазм прием миорелаксантов (толперизон Мидокалм или прочих)

Добрый день. Нельзя опираться лишь на заключение кт. Нужно учесть, что была нагрузка и боль/хруст возникло остро. Поэтому для начала нужно определиться с диагнозом, а патом уже рассуждать пространно о лечении. При сохранении локальной боли в проекции 4 поясничного позвонка, и при отсутствие в анамнезе травм и острой боли в поясничном отделе, я не могу утверждать, что клиновидная деформация — это старая историю. Да, конечно, если было 10 лет паление и боль, и тем более делали рентген и Вы знайте, что был компрессионный перелом поясничного позвонка это совершенно другой вопрос. Но Вы об этом не пишите, поэтому, уточните пожалуйста анамнез и дайте больше информации для предметного разговора. Добавлю, что очень маловероятно получить компрессионный перелом поясничного позвонка ранее и не знать/не почувствовать это. Следовательно, если ситуация острая, то покой и постельный режим 1,5-2 месяца, обезболивание при необходимости, не сидеть 3-4 месяца, фиксация в корсете 2-3 месяца, и после постепенная реабилитация (массаж, ЛФК) Если ситуация на фоне осмотра, анализа клинических данных и тестирования, анализа анамнестических данных решится, что это обострение старой травмы, обострение грыжи межпозаонкового диска, тогда относительный покой, фиксация в порсететн 5-15 дней, обезболивающие и миорелаксанты, залазящий массаж и по снижению боли ЛФК (плавание и пилатес) Как-то так, здоровья Вашему отцу. Если есть что дополнить, уточнить, еще вопросы задать — пишите, пожалуйста.

По результатам КТ у Вашего отца выявлены выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: спондилёз (разрастание костей), спондилоартроз (изменения в суставах), снижение высоты межпозвоночных дисков L5–S1 и грыжа диска на уровне L4–L5, которая сужает канал до 10 мм — это может давать как ноющую боль, так и прострелы. Также отмечена клиновидная деформация тела L4 как последствие компрессионного перелома, возможно давнего. Срочных показаний к операции нет, но боли могут быть значительными. До приёма врача желательно: ограничение подъёма тяжестей, ношение поддерживающего пояса, при сильной боли — НПВС (например, нимесулид или мелоксикам по назначению) и ЛФК строго по самочувствию. Обязательно запись к неврологу. И как ревматолог, добавлю: в ситуации с выявленной клиновидной деформацией позвонка L4 (как последствие компрессионного перелома), провериться на остеопороз обязательно. Особенно с учётом возраста (65 лет) и травматического механизма (поднятие тяжести с последующим хрустом). Рекомендую пройти денситометрию (DXA) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра — это золотой стандарт диагностики остеопороза. Также важно сдать анализы: кальций, фосфор, витамин D (25(OH)D), ПТГ (паратгормон), щелочную фосфатазу. Это поможет понять, есть ли минеральный дефицит, требующий лечения.

По результатам обследований есть выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, а так же признаки застарелого перелома, в данном случае можно порекомендовать местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней + физиотерапия (магнит, токи) + рефлексотерапия, иглы + ЛФК

Здравствуйте, для исключения острых ситуаций нужен очный осмотр невролога и травматолога. По КТ есть перенесенный компрессионный перелом 4го поясничного позвонка и грыжа между4м и 5 поясничным позвонками. И та и другая ситуации могут служить причиной боли. С учетом компрессионного перелома нужен также осмотр остеопоролога и выполнение денситометрии (смотрим хрупкость костей) В похожих ситуациях терапия болевого синдрома может состоять из: — НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), — миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), — вит гр В (мильгамма, комбилипен), — ЛФК, физиотерапия, — ортопедический корсет на поясничный отдел средней жесткости до 4х часов в сутки при вертикализации и длительном сидении. — Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).

Добрый день.Крыши у вас хорошие, соотношение суставных поверхностей правильное. Головки потренгену тоже. Данных за дисплазию нет. Скорей всего у вас миофасциальный синдром. Попейте пока ибуклин по 1 таб 1 раз в день 7 дней Исключите нагрузку 10 дней Сделайте магнит 10 процедур и лазер одновременно Если не пройдёт тогда МРТ сделайте

Добрый день! Критичного по результатам исследований ничего нет, имеются признаки остеохондроза (дегенеративно-дистрофические изменения), признаки грыж и давнего компрессионного перелома. В любом случае необходим очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса. Из лечения сейчас, чтобы купировать боль: — Аркоксиа по 90мг 1 раз в день 7 дней — Мидокалм 150 мг*2 раза в день 7 дней — Нольпаза 40мг утром натощак 14 дней — Нейромультивит по 1т*2 раза в день 14 дней