Почему высокий ТТГ при увеличенной дозе Эутирокса? — вопрос №1460189

Здравствуйте! Повторите анализ на ТТГ в другой лаборатории, вместе с ним выполните анализ на антитела к тпо и УЗИ щитовидной железы. Если нет лабораторной ошибки, то мог начаться аутоиммунный тиреоидит единственной доли щитовидной железы, что могло привести к снижению выработки своих гормонов м соответственному росту ТТГ. Инсулин - достаточно лабильный гормон, в том числе он стресс-зависимый. Если глюкоза в норме, то сам инсулин в дополнительном "лечении" не нуждается.

Елена Андреевна, Спасибо за ответ. Хотела на днях пересдать эти анализы, но очень сильно простыла и придется сделать это позже. ТТГ и антитела к ТПО пересдам обязательно. Есть пара вопросов к вам, если не сложно: Есть ли смысл мне сдать гликированный гемоглобин, раз вы говорите что инсулин не обязательно проверять, раз глюкоза в норме. Ибо по данному анализу говорят уже сто процентов ставят "преддиабет" или уже сд. И второй вопрос... если начался аутоиммунный тиреоидит моей доли щ/ж, то там просто будут большую дозу эутирокса подбирать или какое-то еще лечение дополнительное?

Гликированный гемоглобин более ценный с клинической точки зрения. Потому что от его уровня будет зависеть дальнейшая тактика. Уровни инсулина не только нестабильны и зависят, например, от физической активности (а в лабораторию нужно прийти), но и не приводят к клиническим решениям - назначения не должны от них зависеть. Если начался АИТ оставшейся доли, тот всё действия будут направлены на подбор подходящей дозы левотироксина. Этиотропного лечения не существует

Повышенный уровень ТТГ при увеличении дозы Эутирокса может свидетельствовать о недостаточной компенсации гипотиреоза или о наличии других факторов, влияющих на гормональный баланс, таких как нарушения в углеводном обмене и повышенный уровень инсулина. Следует продолжить наблюдение и корректировку терапии в зависимости от динамики анализов и клинического состояния.

Высокий уровень ТТГ при увеличенной дозе Эутирокса может возникнуть из-за нескольких причин. Во-первых, это может указывать на недостаточную компенсацию гипотиреоза, даже несмотря на увеличение дозы гормонов. Ваши анализы показывают высокий уровень инсулина, который может влиять на чувствительность клеток к тиреоидным гормонам, что также может быть причиной недостаточной реакции щитовидной железы на назначенную терапию. Кроме того, на фоне СПКЯ и повышенного тестостерона может наблюдаться дисбаланс в обмене веществ, который также затрудняет контроль веса и уровня гормонов. В таком случае стоит обратить внимание на не только прием Эутирокса, но и на всеобъемлющую коррекцию обмена веществ. Начните с контроля уровня витамина Д, так как его недостаток может также влиять на общее состояние и гормональный баланс. Рекомендуется также обсудить с эндокринологом возможность проведения тестов на наличие антител к щитовидной железе, чтобы исключить аутоиммунные факторы. Обсудите также возможность добавления препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, и следите за реакцией на новую терапию. Важно продолжать наблюдение динамики всех показателей, особенно ТТГ и инсулина, чтобы иметь возможность регулировать лечение в зависимости от их изменений.