Вопрос закрыт

Что означает очаговое образование в предстательной железе и повлияет ли отсутствие клизмы на результаты ТРУЗИ? — вопрос №1486091

Александр, 83 года, мужской пол
21 марта 2025 г. в 10:31
Добрый день. Уже около 20 лет наблюдаюсь по поводу аденомы предстательной железы. Ежегодно делаю УЗИ в, сдаю ПСА. % свободного ПСА всегда выше 20. А сегодня делали ТРУЗИ предстательной железы. Доктор меня не предупредил, что будет не обычное УЗИ, я не делал очистительную клизму. Форма типичная, правильная. Контуры ровные, четкие, капсула сохранена. Размеры: 56×54×67, объем 105,3 см³. Эхогенность повышена, структура диффузно неоднородная. Очаговые образования: в паренхеме правой доли визуализируется анэхогенные образования с нечеткими неровными контурами макс. до 7,2 мм в диаметре (киста). В периферической доле левой зоны визуализируется участок снженной эхогенности с нечеткими, неровными контурами 12×10×12 мм, с выраженным кровотоком по периферии при ЦДК (участок гиперплазии? очаговое образование?) Семенные пузырьки визуализируются фрагментами. Заключение: УЗ-признаки выраженных диффузных изменений паренхимы (в пользу хронического простатита), диффузной гиперплазии, участка гиперплазии (?), очагового образования (?), кисты предстательной железы. Сдал ПСА. Общий 3,169, свободный 1,17, % свободного 37%. Мне 83 года. Очаговое образование- это что-то злокачественное? Может ли то, что я не выполнил очистительную клизму как-то исказить картину?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Описание ультразвукового исследования указывает на наличие очагового образования, которое по характеру может соответствовать либо доброкачественной гиперплазии, либо хроническому воспалению предстательной железы. Высокий процент свободного ПСА значительно снижает вероятность ракового процесса, что важно в вашем возрасте. Отсутствие очистительной клизмы перед ТРУЗИ не должно существенно исказить результаты, поскольку основное внимание уделяется состоянию самой железы, а не содержимому прямой кишки. Дополнение к уже полученному мнению: при выявлении неоднозначных очагов целесообразным будет проведение многопараметрической магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, которая значительно повышает точность дифференцировки доброкачественных и злокачественных процессов и может уменьшить необходимость инвазивной биопсии. Регулярный динамический мониторинг с контролем ПСА и повторным УЗИ остается важной частью наблюдения в вашем случае. После дополнительного обследования уролог может принять решение о необходимости прицельной биопсии для точного гистологического диагноза.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описании вашего транректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) предстательной железы отмечается наличие очагового образования, которое на данный момент имеет неоднозначный характер — оно может быть связано с гиперплазией (доброкачественным разрастанием ткани) или хроническим воспалением (простатитом). Показатели ПСА у вас находятся в пределах нормы для вашего возраста, а высокий процент свободного ПСА (37%) обычно указывает на меньшую вероятность ракового процесса. Отсутствие очистительной клизмы перед ТРУЗИ не должно существенно влиять на эхографическую картину и не искажает результаты исследования, так как основное значение имеет состояние самой предстательной железы. Для точного определения природы очагового образования возможно потребуется дополнительное обследование, включая повторное ТРУЗИ с прицельным биопсием, особенно при динамике изменений или повышении ПСА. Рекомендуется обсудить результаты с вашим урологом для выбора дальнейшей тактики наблюдения или лечения.

Похожие вопросы
Что означает повышение ПСА и как связаны симптомы?
Сергей, 59 лет, мужской пол
09 августа 2025 г. в 17:29
Слабый мочеиспускание. Небольшая боль в заднем проходе.
1 ответ
Какая тактика лечения после МРТ простаты и ПСА?
Пациент, 64 года, мужской пол
07 августа 2025 г. в 14:23
Добрый день, прошу посоветовать тактику лечения по результатам МРТ простаты и недавних ПСА.
1 ответ
Могут ли лекарства снизить уровень ПСА при гиперплазии предстательной железы?
Александр, 72 года, мужской пол
24 июля 2025 г. в 23:49
Добрый вечер! У моего мужа был повыщен ПСА до 5, до этого каждый год был всегда 4.2, в связи с чем было назначено мрт предстательной железы с...
5 ответов
Что означает низкий уровень свободного ПСА?
Пациент, 73 года, мужской пол
23 июня 2025 г. в 12:48
Сдал анализ на ПСА. Мне в августе будет 74г. Результат показал: ПСА общий 2,2нг/мл, ПСА свободный 0,11 нг/мл. Меня интересует свободный ПСА. Это...
6 ответов
Когда нужно беспокоиться по уровню ПСА после брахитерапии простаты?
Пациент, 62 года, мужской пол
10 июня 2025 г. в 08:05
Добрый день. При каких показателях ПСА после высокочастотной брахитерапии простаты, нужно бить тревогу и обращаться к врачу? Мои результаты, через три...
2 ответа
Что делать при повышении ПСА при хроническом простатите?
Аноним
08 февраля 2025 г. в 19:24
Мне 57 лет, у меня уже 15 лет диагностирован хронический простатит. В 2023 году я сдавал кровь на ПСА: общий был 0.53, связанный 0.37, свободный...
2 ответа
Какие следующие шаги при подозрении на рак предстательной железы с лимфаденопатией?
Аноним, 62 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:00
Здравствуйте. После УЗИ по подозрению на опухоль мочевого пузыря уролог назначил МРТ без контраста. По результатам МРТ есть подозрение на рак...
2 ответа
Что означают мои результаты анализа ПСА и что делать дальше?
Аноним, 65 лет, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 12:21
Здравствуйте. В марте 2024 года у меня общий уровень ПСА был 2,65. 11 марта я сдал анализ на общий и свободный ПСА, результаты: общий ПСА 3,83,...
2 ответа
Есть ли риск рака при изменениях в предстательной железе и повышенном ПСА?
Аноним, 31 год
19 апреля 2025 г. в 21:27
Мне 31 год, сделал УЗИ предстательной железы. В заключении указаны диффузные изменения, кальцинаты в предстательной железе и гиперплазия средней доли....
2 ответа
Можно ли исключить рак предстательной железы при повышенном ПСА?
Аноним, 26 лет, женский пол
03 сентября 2021 г. в 11:42
Здравствуйте! У моего отца, которому 54 года, результаты анализа на ПСА выше нормы. Его направляют на консультацию к онкологу-урологу. Я хочу узнать,...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1760 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1192 ответа
Ответим за 17 минут