Вопрос закрыт

Возможна ли внематочная беременность при изменениях ХГЧ и прогестерона и месячных на раннем сроке? — вопрос №1526343

Аноним, 40 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 18:05
У меня цикл 24 дня. 10 апреля (на 24-й день цикла, 14-й день после овуляции) тест на беременность был положительный, уровень ХГЧ составил 8.8, прогестерон 6.11 нг/мл (анализы в лаборатории Гемотест). Предполагаю, что была поздняя имплантация. К вечеру появились мажущие выделения. 11 апреля начались мои обычные обильные месячные. 13 апреля уровень ХГЧ увеличился до 40.29, прогестерон до 43.33 нмоль/л (анализы в лаборатории Днком), в то же время в Гемотесте ХГЧ равнялся 33 (сдача анализов с разницей около 15 минут). 14 апреля ХГЧ составил 38.62, прогестерон – 51 нмоль/л. Я не понимаю, нормально ли такое поведение ХГЧ – возможен ли небольшой плато на раннем сроке беременности? Может ли быть ошибка результатов лабораторий? Почему при снижении ХГЧ уровень прогестерона растёт? Это может свидетельствовать о внематочной беременности? У меня нет никаких болевых ощущений, в анамнезе такого не было. Очень переживаю.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При оценке динамики уровня ХГЧ и прогестерона на ранних сроках беременности важно учитывать, что показатели могут колебаться из-за физиологических особенностей, лабораторных погрешностей и времени забора анализов. Увеличение ХГЧ примерно в два раза каждые 48-72 часа считается нормой при нормальной внутриматочной беременности. Плато или снижение уровня ХГЧ вызывает подозрение на патологическое течение, включая внематочную беременность или замерзшую беременность. Что касается прогестерона, он необходим для поддержания беременности и обычно повышается в успешных случаях. Повышение прогестерона на фоне снижения или плато ХГЧ – явление редкое и требует тщательного наблюдения. Мажущие или обильные кровянистые выделения на ранних сроках – тревожный симптом, особенно при одновременных гормональных изменениях. Вмещая к уже сказанному, стоит подчеркнуть необходимость комплексного обследования: динамического мониторинга уровней ХГЧ и прогестерона в одной лаборатории с соблюдением единообразия методов и времени забора, а также проведения трансвагинального УЗИ для определения локализации беременности и исключения внематочной. Обратите внимание, что при отсутствии болей и выраженных симптомов риск осложнений ниже, но это не отменяет необходимости наблюдения. Кроме того, консультация с эндокринологом может помочь оценить функцию желтого тела и общий гормональный фон. В случае ухудшения состояния – усиления кровотечений, появления болей, слабости – незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Не исключайте возможность погрешностей лабораторных анализов и повторного забора крови. Очень важен индивидуальный подход и регулярное наблюдение специалиста для корректной диагностики и своевременного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описанной ситуации наблюдаются неоднозначные изменения показателей ХГЧ и прогестерона, а также наличие мажущих и обильных кровянистых выделений, что вызывает обоснованные опасения. Рост ХГЧ при нормальной беременности обычно почти удваивается каждые 48-72 часа в ранние сроки. Плато или уменьшение уровня ХГЧ может свидетельствовать о проблемном течении беременности – это может быть угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность или внематочная беременность. Однако небольшие колебания и разночтения в результатах анализа могут быть связаны с различиями в лабораторных методах, временем забора крови, особенностями реагентов и даже изменениями концентрации гормонов в крови в течение суток. Прогестерон растет при успешной беременности, так как поддерживает эндометрий и обеспечивает развитие эмбриона. Повышение прогестерона на фоне снижения ХГЧ может быть необычным и требует динамического наблюдения. Мажущие выделения и особенно обильные кровотечения на ранних сроках беременности – серьезный сигнал. Внематочная беременность часто сопровождается болью, но у некоторых женщин первые симптомы могут быть минимальными или отсутствовать, что повышает риск осложнений. Рекомендую незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти повторное ультразвуковое исследование для оценки локализации и состояния беременности (в особенности исключение внематочной локализации). Также необходимо динамично контролировать уровни ХГЧ в одной и той же лаборатории, где применяются одни и те же методы анализа – это позволит получить более точные сведения. Не стоит самостоятельно трактовать результаты — важна комплексная оценка специалистом. Ваш возраст и наличие выделений требуют особого внимания и наблюдения. Если появляются боли, резкое усиление кровотечений, слабость, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что делать при неоднозначных результатах УЗИ и ХГЧ на ранних сроках беременности?
Аноним
05 января 2025 г. в 12:27
Я на пятой неделе беременности. Последние месячные были 20 ноября 2024 года. 22 декабря сделала тест на беременность, который показал две полоски,...
2 ответа
Нормальный ли прирост ХГЧ и риск внематочной беременности повторно?
Аноним, 25 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 01:34
Здравствуйте. У меня в анамнезе было две внематочные беременности: одна слева, труба удалена, вторая была на культе труб. Справа труба при операции...
2 ответа
Почему не видна беременность на УЗИ при положительном ХГЧ и как отличить замершую или внематочную беременность?
Аноним, 30 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 12:46
Мы с мужем полгода пытались забеременеть, обратились к врачу, который посоветовал использовать гель Активер. Последняя менструация началась 29 января,...
2 ответа
Оптимален ли рост ХГЧ при беременности?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 22:30
Добрый день. Моя последняя менструация была с 3 по 9 февраля. Сделала несколько тестов на беременность, первые электронные тесты 5 марта показали...
2 ответа
Как отличить маточную беременность от внематочной при ранних сроках?
Аноним, 35 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 00:07
Здравствуйте! У меня задержка месячных, последние были 19 февраля, цикл 26 дней. Овуляцию отслеживала по тестам, примерно 5-6 марта. На 27 день цикла...
2 ответа
Когда лучше идти на повторное УЗИ при беременности с положительным тестом и растущим ХГЧ?
Аноним, 27 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 17:46
Я 27 лет, 23 марта у меня не пришли месячные, сделала два теста на беременность – оба показали положительный результат. 25 марта я посетила УЗИ, но...
2 ответа
Когда можно услышать сердцебиение при подозрении на замершую беременность?
Аноним, 29 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 01:42
Врачи поставили диагноз замершей беременности, якобы она произошла 11 апреля. Последнее менструальное кровотечение было 1 марта, овуляция - 15 марта....
2 ответа
Могут ли быть месячные во время беременности?
Аноним, 19 лет, женский пол
02 декабря 2023 г. в 02:56
Меня интересует, могут ли месячные идти во время беременности. Я слышала, что это возможно в случае внематочной беременности или в первые недели после...
2 ответа
Могут ли результаты анализов говорить о внематочной беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 января 2024 г. в 00:54
Я на пятой неделе беременности, сдала анализы и у меня прогестерон 82,41 нмоль/л и ХГЧ 4187 мМЕ/мл. Могут ли эти показатели указывать на внематочную...
2 ответа
Что может означать высокий уровень ХГЧ при подозрении на внематочную беременность?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 мая 2024 г. в 19:38
Здравствуйте, у меня возникли сомнения по поводу беременности. Последние месячные были 18 января, на УЗИ в одном центре не нашли ничего в матке и...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ярославль
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ярославль
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Ярославль
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут