Вопрос закрыт

Что делать при неоднозначных результатах УЗИ и ХГЧ на ранних сроках беременности? — вопрос №1397734

Аноним
05 января 2025 г. в 12:27
Я на пятой неделе беременности. Последние месячные были 20 ноября 2024 года. 22 декабря сделала тест на беременность, который показал две полоски, хотя у меня нерегулярный цикл (от 33 до 65 дней). Овуляция бывает не в каждом цикле. Врач назначил Дюфастон полгода назад для вызова месячных, но месячные не начались. После положительного теста сдавала ХГЧ динамически: 23 декабря — 68, 25 декабря — 184, 27 декабря — 543, 30 декабря — 2642, 3 января — 3950. УЗИ 30 декабря ничего не показало, а 31 декабря в приемном покое поставили диагноз внематочная беременность, но при повторном осмотре нашли плодное яйцо 5 недель 4 дня. 5 января сделали контрольное УЗИ — нашли плодное яйцо с неровными контурами и отсутствием желтого тела. Врач назначила вагинальный Утрожестан 200 мг и фолиевую кислоту, рекомендует контролировать ХГЧ и делать последующие УЗИ. Однако 31 декабря я видела плодное яйцо идеальной круглой формы и желтое тело в приемном покое. Я надеюсь, что аппарат в клинике 5 января просто плохой. У меня есть типичные симптомы беременности: налившись грудь, чувствительность, тяга к соленому и мясному, изменение вкусов и запахов, сонливость и тошнота. В прошлую беременность в 2020 году была похожая симптоматика, беременность была самостоятельная и без осложнений, роды по клинически узкому тазу. Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Обратилась к нескольким врачам, у каждого свое мнение. Очень переживаю и не знаю, чему верить.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Динамика уровня ХГЧ у вас в норме для ранних сроков беременности, что указывает на наличие развивающейся беременности. Наличие плодного яйца на УЗИ на сроке около 5 недель — тоже хороший признак. Однако неоднозначность данных УЗИ, особенно отсутствие желтого тела и размытие контуров плодного яйца, вызывает вопросы, которые требуют тщательного наблюдения. Следует понимать, что на очень ранних сроках качество изображения сильно зависит от качества аппарата и опыта специалиста. При нерегулярном цикле и непредсказуемой овуляции дата беременности может быть рассчитана с некоторой погрешностью, что также влияет на восприятие результатов. Применение Утрожестана и фолиевой кислоты является стандартной поддерживающей терапией для повышения вероятности сохранения беременности и профилактики невынашивания. Важно продолжать регулярное наблюдение у одного и того же квалифицированного акушера-гинеколога, который сможет оценить динамику изменений в течение времени. Для снижения разночтений в УЗИ рекомендуется проходить обследование в одной и той же клинике с качественным оборудованием, при возможности — у одного специалиста. Также полезно выполнить корреляцию результатов ХГЧ и данных УЗИ, что позволит получить более объективную картину. При возникновении болей, кровянистых выделений или ухудшении состояния ни в коем случае не откладывайте визит к врачу. Важно учитывать психологический аспект: тревога и стресс негативно влияют на течение беременности. Поэтому старайтесь минимизировать психоэмоциональные нагрузки. Возможен дополнительный консилиум с несколькими опытными специалистами для принятия единого решения. Если ситуация остаётся неоднозначной, можно обсудить с врачом варианты биохимического контроля беременности, включая анализ прогестерона, и при необходимости — повторное исследование УЗИ через несколько дней после первого для оценки динамики плодного яйца и желтого тела. Таким образом, главная стратегия — постоянный врачебный контроль, повторные анализы и УЗИ в стабильных условиях, а также своевременная реакция на настораживающие симптомы. Это позволит максимально снизить риски и сохранить беременность.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и динамика уровня ХГЧ указывают на раннюю беременность с нормальным повышением хорионического гонадотропина, что, как правило, говорит о прогрессировании беременности. Результаты УЗИ на таком раннем сроке (около 5 недель) могут быть не вполне чёткими из-за ограниченной визуализации плодного яйца и структур, но наличие плодного яйца и желтого тела, обнаруженного в приемном покое, — хороший признак жизнеспособности беременности. Расхождения в оценке УЗИ могут быть связаны с качеством оборудования и опытом специалиста. Назначение Утрожестана (прогестерона) вагинально и фолиевой кислоты — стандартная практика для поддержки ранней беременности, особенно учитывая прием Дюфастона ранее и нерегулярный цикл. Ваши описанные симптомы — болезненность груди, изменение вкусовых предпочтений, сонливость, тошнота — также типичны для нормального течения ранней беременности. Рекомендую продолжить наблюдение у опытного акушера-гинеколога, сдавать контрольные анализы ХГЧ по назначению врача и проходить УЗИ в том же медицинском учреждении, чтобы лучше отслеживать динамику и избегать разночтений. Избегайте стрессов, следите за питанием и отдыхом. В случае усиления болей, кровянистых выделений или других беспокоящих симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу. Основное сейчас — регулярный контроль и доверие к выбранному специалисту. Если есть сомнения насчет качества УЗИ, можно сделать дополнительное исследование в клинике с лучшим оборудованием, но при этом важно сохранять спокойствие и поддерживать беременность. Выделенное лечение и наблюдение — адекватные меры в вашей ситуации.

Похожие вопросы
Можно ли продолжить беременность при подозрении на пузырный занос и развитии второго эмбриона?
Аноним, 32 года, женский пол
04 января 2025 г. в 13:07
После ЭКО, при подсадке двух эмбрионов пятидневок 5 АА и 4АА, наблюдается динамика ХГЧ с 24.12.24 по 03.01.25 (от 841 до 13701). 02.01 началось...
2 ответа
Нормальны ли показатели ХГЧ и прогестерона на 6 неделе беременности и нужно ли принимать Дюфастон?
Аноним, 41 год
28 февраля 2025 г. в 22:10
Мне 41 год, срок беременности примерно 5 недель и 4 дня по последним месячным. Уровень ХГЧ составляет 11294 МЕ/л, прогестерон 33,1 ноль/л. По УЗИ...
2 ответа
Нормальны ли показатели ХГЧ на 30-й день после последней менструации при беременности?
Аноним, 19 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 14:09
Здравствуйте. У меня последние месячные были с 24 по 28 января. Врач назначил пить дюфастон третий месяц из-за двух достаточно крупных фолликулярных...
2 ответа
Опасно ли кровотечение и медленный рост ХГЧ на раннем сроке беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 15:03
У меня ранний срок беременности. Последние месячные начались 18 февраля, овуляция была 4-5 марта. 21 марта, в первый день задержки, тест на...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться при падении прогестерона при беременности?
Аноним
25 апреля 2025 г. в 00:50
Здравствую. У меня 4 недели и 5 дней беременности по расчетам от последнего дня цикла 20.03. Анализы показали, что уровень ХГЧ растет: 16.04 – 241,53,...
2 ответа
Влияет ли киста желтого тела на беременность и как правильно принимать Дюфастон?
Аноним, женский пол
20 апреля 2025 г. в 21:40
Я планирую беременность в течение 9 месяцев, но за это время у меня было два выкидыша на ранних сроках. Все обследования показали норму, кроме...
2 ответа
Нормальны ли показатели ХГЧ на 5 неделе беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
08 ноября 2024 г. в 02:55
Здравствуйте! У меня 5 недель беременности, ХГЧ 7884 и прогестерон 84. На УЗИ подтвердили беременность, но эмбрион не виден, есть только плодное яйцо...
2 ответа
Что значит низкий уровень ХГЧ и прогестерона на ранних сроках беременности?
Аноним, 42 года, женский пол
16 декабря 2022 г. в 19:03
Здравствуйте. Мне 42 года, и я беспокоюсь о низких показателях ХГЧ и прогестерона на 42-й день цикла. У меня есть результаты анализов и УЗИ, которые...
2 ответа
Каковы шансы на успешное развитие беременности?
Аноним
11 мая 2024 г. в 12:13
Добрый день! Меня беспокоит моя беременность. Я узнала, что за первые два месяца уровень ХГЧ не растёт так, как мне хотелось бы, и на УЗИ поставили...
2 ответа
Нормальны ли результаты анализов на раннем сроке беременности?
Аноним
02 февраля 2021 г. в 19:12
Здравствуйте! Я сдала анализы на ХГЧ и прогестерон на 31-й день цикла. Первоначальный ХГЧ был 67,91 мМе/мл, а через день - 188,3 мМе/мл. Прогестерон...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут