Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему не видна беременность на УЗИ при положительном ХГЧ и как отличить замершую или внематочную беременность? — вопрос №1476475

Аноним, 30 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 12:46
Мы с мужем полгода пытались забеременеть, обратились к врачу, который посоветовал использовать гель Активер. Последняя менструация началась 29 января, у меня длинный менструальный цикл (33-35 дней) и неровная поздняя овуляция. Мы занимались сексом примерно 15-17 января, что по моим подсчётам могла быть овуляция. Следующий половой акт был только 28 февраля. 2 марта должна была начаться менструация, но её не было, при задержке в 3 дня сделала тест, который показал одну яркую и одну слабую полоску, а электронный тест подтвердил беременность 1-2 недели. В ЖК мне назначили УЗИ и контроль уровня ХГЧ по датам: 5 марта – 65,26, 7 марта – 129,81, 11 марта – 696, 15 марта – 1318. При проведении УЗИ беременность не обнаруживается, выявляют на левом яичнике различные образования: кистозное, двухкамерное, потом определяют желтое тело, фолликул. Эндометрий стабильно около 14-16 мм. Врач в ЖК говорит о подозрении на внематочную или замершую беременность, рекомендует госпитализацию, что меня сильно пугает, но я чувствую себя хорошо, без болей и выделений, госпитализацию отказалась. Прописали Дюфостон по 1 таблетке два раза в день. Очень обеспокоена отсутствием плодного яйца на УЗИ при таком сроке, разными диагнозами для правого яичника и высоким уровнем ХГЧ. Что мне делать в этой ситуации, как правильно оценить риски и чем грозит отсутствие плодного яйца при положительном тесте и растущем ХГЧ? Насколько нужно доверять данным УЗИ и анализам и стоит ли настаивать на госпитализации или можно продолжать наблюдение дома?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В вашем случае отсутствие плодного яйца на УЗИ при постоянно растущем уровне ХГЧ может быть связано с поздней овуляцией или неточным определением срока беременности, особенно учитывая нерегулярный цикл и позднюю овуляцию. Желтое тело и фолликул на яичнике в такой ситуации — нормальное явление. Тем не менее, важно проходить динамическое наблюдение с повторениями УЗИ и анализов ХГЧ, чтобы своевременно выявить возможные отклонения. Стоит избегать паники, но не игнорировать необходимость врачебного контроля. Дополнительно рекомендуется консультация у гинеколога-эндокринолога для оценки гормонального фона и консультация репродуктолога для уточнения причин задержки и оценки состояния репродуктивной системы с учетом длительных попыток забеременеть. Госпитализация назначается при наличии симптомов или подозрений на осложнения, в вашем случае при хорошем самочувствии можно продолжить наблюдение амбулаторно, соблюдая рекомендации врачей и обращая внимание на любые изменения в самочувствии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие беременного яйца на УЗИ при растущем хорионическом гонадотропине (ХГЧ) и наличии хорошо развитого эндометрия действительно вызывает подозрение на внематочную беременность или замершую беременность. Однако следует учитывать, что в ранних сроках (около 4-5 недель) плодное яйцо иногда ещё не визуализируется на УЗИ, особенно если овуляция была поздней или расчёт предполагаемого срока беременности неточный. Желтое тело и фолликул на яичнике — нормальные структуры на фоне ранней беременности. При нарастающем уровне ХГЧ и отсутствии визуализации плодного яйца через трансвагинальное УЗИ в динамике обычно рекомендуют наблюдение с повторными анализами и УЗИ через несколько дней, а при подозрении на патологии госпитализацию для контроля состояния и исключения осложнений. Ваше состояние и отсутствие симптомов — хороший знак, но важно не откладывать дальнейшее обследование и консультироваться регулярно с врачом, чтобы правильно оценить развитие беременности и вовремя принять меры при необходимости.

Похожие вопросы
Как правильно действовать при подозрении на угрозу ранней беременности и кровотечение?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 20:04
У меня нестабильный менструальный цикл от 28 до 36 дней, в основном длительные циклы. На 7 день задержки сделала тесты — было две слабые полоски....
2 ответа
Стоит ли беспокоиться при беременности 4-5 недель с такими данными?
Аноним, 24 года, женский пол
16 января 2025 г. в 17:05
Мне 24 года, беременность 4-5 акушерских недель. Последние месячные были 19.12.2023, тесты на беременность стали положительными 13.01.2024, сначала...
2 ответа
Что вызывает боль внизу пупка и слабость после незащищенного ПА?
Аноним
24 марта 2025 г. в 18:02
После полового акта 19.12.24 г. я сделала четыре теста на беременность, все отрицательные. ХГЧ был 1,8, три дня назад снова сдавала - результат 1,7....
2 ответа
Почему при беременности 7 недель не виден эмбрион и правильно ли назначено лечение?
Аноним, 32 года, женский пол
29 апреля 2025 г. в 01:24
Женщина 32 года, беременность 7 недель и 1 день по месячным (последний первый день менструации 16 марта). На УЗИ виден желточный мешок размером 2,5 мм...
2 ответа
Что значат результаты анализов и УЗИ после лапароскопии?
Пациент, 41 год, женский пол
08 марта 2025 г. в 16:01
Добрый день. Последние месячные 14.01.25 Сдала хгч 02.03-51, 05.03-125,07. 6.03 на узи было подозрение на внематочную и в этот же день сделали...
50 ответов
Почему низкий ХГЧ на ранних сроках беременности?
Аноним, 40 лет
24 марта 2022 г. в 17:05
У меня положительный тест на беременность, но на УЗИ не нашли плодное яйцо. По анализу ХГЧ у меня 893. Учитывая, что были последние месячные 14...
2 ответа
Есть ли шанс на развитие беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 апреля 2023 г. в 00:47
Здравствуйте. У меня была ситуация: я узнала о беременности 15 мая, но на УЗИ 20 мая сказали, что еще рано, и предложили прийти через неделю. На УЗИ...
2 ответа
Какая дозировка Дюфастона считается нормальной при беременности?
Аноним, женский пол
29 июля 2018 г. в 00:01
На 6 неделе беременности я сделала УЗИ, и мне сказали, что у меня киста левого яичника, которая должна пройти к 16 неделе и что она возникла из-за...
2 ответа
Нужна ли поддержка при планировании беременности?
Ирина, 31 год, женский пол
03 апреля 2020 г. в 16:50
Здравствуйте. Планируем беременность. П.д.м. - 27.02. 29.03 тест - слабая вторая полоска. с 27 по 31 светлые выделения, боли в боку и поясница. 30.03...
1 ответ
Как отличить нормальную беременность от внематочной?
Людмила, 21 год, женский пол
01 ноября 2018 г. в 10:15
Добрый день, у меня болит поясница уже примерно 2 недели, как перед Месяцными и немного побаливает живот, месячных нет уже 12 дней ходила к гинекологу...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут