Вопрос закрыт

Вопросы по поводу лечения после химиотерапии и дальнейших действий — вопрос №1474651

Аноним, 69 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 21:13
Здравствуйте! У меня несколько вопросов по моему лечению. Во-первых, почему после химиотерапии, которую я проходила в апреле 2023 года, мне не назначили закрепляющее лечение, например ритуксимаб или таргетную терапию? Были ли у меня показания для такого закрепления? Во-вторых, у меня болят кости из-за деструкции, но онкологи не назначают лечение по этому поводу. К какому специалисту мне следует обратиться для лечения костных повреждений? В-третьих, на ПЭТ КТ обнаружена высокая степень ФДГ в голове, при этом злокачественных процессов не выявлено. Возможно ли такое? И в-четвертых, мне рекомендовалась лучевая терапия, но направление на нее не выдали. Почему, по вашему мнению, это могло произойти?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Назначение закрепляющей терапии после химиотерапии зависит от множества факторов, включая тип и стадию онкологического заболевания, наличие минимальной остаточной болезни и индивидуальные особенности пациента. Ваш лечащий врач оценивает показания на основе комплексного анализа, поэтому отсутствие ритуксимаба или таргетной терапии может быть обусловлено отсутствием показаний или особенностями течения болезни. При болях в костях вследствие деструкции важно проконсультироваться с врачом-ортопедом или ревматологом, которые могут назначить специальные препараты для укрепления костей, а также методы обезболивания и реабилитации. В дополнение, при подозрении на онкологический процесс в костях полезна консультация онколога. Высокое накопление ФДГ в ПЭТ-КТ без подтверждения злокачественного процесса вполне возможно и может указывать на воспаление, инфекцию или другие доброкачественные изменения. Для уточнения причины можно провести дополнительные обследования, например, МРТ или биопсию при необходимости. Отсутствие направления на лучевую терапию может быть связано с противопоказаниями, изменением лечебной стратегии или оценкой соотношения пользы и риска, особенно учитывая возраст и общее состояние здоровья. Кроме того, следует учитывать, что лучевая терапия имеет побочные эффекты, и решение о ее назначении принимает мультидисциплинарная команда специалистов. В целях дополнительной оценки вашего состояния и лечения рекомендуется консультация специалиста по паллиативной помощи или клинического фармаколога для согласования обезболивающей терапии и контроля симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие назначения закрепляющей терапии после химиотерапии может быть связано с индивидуальными показаниями и оценкой риска рецидива, которые определяет ваш лечащий врач, основываясь на общем состоянии и особенностях заболевания. Для лечения деструкции кости следует обратиться к врачу-ортопеду или ревматологу, а при онкологической природе боли – к онкологу или радиотерапевту. Высокая степень ФДГ в голове без подтверждения злокачественности по ПЭТ-КТ возможна и может отражать воспалительные или другие доброкачественные процессы. Отсутствие направления на лучевую терапию может объясняться противопоказаниями, недостаточной необходимостью или изменением лечебной тактики, что решает ваш онколог.

Похожие вопросы
Когда и какие обследования проходить после лечения рака молочной железы?
Аноним, 41 год, женский пол
05 января 2025 г. в 16:05
Мне 41 год, 1 июня поставили диагноз рак правой молочной железы pT1bN0(sn)M0G2, стадия IA с классическим Her2/neu-позитивным типом. Ki-67 был 40% до...
2 ответа
Нужно ли оперировать рак гортани 3 степени или поможет только химиотерапия и лучевая?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 02:09
Моей маме поставили диагноз рак гортани 3 степени. Она была на врачебной комиссии 31 января и готовится к госпитализации. Ей предложили схему лечения...
2 ответа
Нужна ли лучевая терапия после радикальной мастэктомии при раке молочной железы?
Аноним, 60 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 02:22
Здравствуйте! Мне сделали радикальную мастэктомию по методу Маддена справа, после того как я прошла 6 курсов неоадъювантной химиотаргетной терапии при...
2 ответа
Может ли появившееся очаговое образование в легком быть второй локализацией лимфомы Ходжкина?
Аноним, 20 лет
03 января 2025 г. в 15:48
Мне 20 лет, у меня был диагноз лимфома Ходжкина. Я прошёл полное лечение: 12 курсов химиотерапии и 15 курсов лучевой терапии. Первичный очаг лимфоузла...
2 ответа
Какая стадия и прогноз при МТС без основного очага, и какие доступны методы лечения?
Аноним
20 января 2025 г. в 02:57
Здравствуйте. Ранее я задавала вопрос по теме метастазов без обнаруженного основного очага (номер 2777950), и после получения результатов консилиума...
2 ответа
Целесообразность ПЭТ-КТ для выявления метастазов и необходимость препаратов при остеопорозе
Аноним, 1955 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 18:14
Женщина 1955 года рождения с диагнозом рак левой молочной железы, стадия pT2N1M0 2б, люминальный В подтип. Получила 6 курсов химиотерапии...
2 ответа
Возможно ли альтернативное или дополнительное лечение рака прямой кишки с метастазами?
Аноним, 62 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 21:39
У моего брата, 62 года, выявлен рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печени и легких. 20 декабря ему сделали операцию с выведением калостомы...
2 ответа
Зачем делать ПЭТ-КТ при плоскоклеточном раке легкого 3б?
Аноним, 31 год, женский пол
08 марта 2025 г. в 02:56
У моего отца диагностировали плоскоклеточный рак правого легкого стадия 3б, опухоль размером 8 см. Ему уже сделали 4 курса химиотерапии и КТ....
2 ответа
Почему при ПЭТ/КТ ставят отсутствие очагов при повышенном накоплении ФДГ в красном костном мозге?
Аноним, 36 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 21:56
Здравствуйте. У меня рак молочной железы, лечение включает 4 курса химиотерапии, закончившиеся 30 октября, и лучевую терапию, закончившуюся 16 января....
2 ответа
Можно ли начать курс химиотерапии темодалом до лучевой терапии?
Аноним, 36 лет, женский пол
09 ноября 2023 г. в 20:42
Здравствуйте! У моего мужа была операция по удалению опухоли головного мозга, и сейчас ему назначили лучевую терапию с темодалом. Однако у нас есть...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут