Как вирусная нагрузка и уровень CD4 влияют на передачу ВИЧ? — вопрос №1587176

Здравствуйте! 1)Скорее да, так как кровь капиллярная при микротравмах, риски низкие. 2)Да, если вы принимаете АРВТ без пропусков, у вас неопределяемая вирусная нагрузка, то даже при эякулцяии в партнершу, риск минимальный независимо от приема противозачаточных. Существуют дискордантные пары, где один положительный, а другой — отрицательный, они заводят детей, но дети и партнер здоровы, главное — пить АРВТ ежедневно, без пропусков. 3)СД4 — это Т-хлеперы, которые поражает ВИЧ, это отдельный показатель, вирусная нагрузка — это ПЦР РНК ВИЧ, это второй показатель. Неопределяемая нагрузка может быть при любом количестве клеток, даже при самом маленьком при условии ежедневного приема АРВТ, это два разных понятия. Вирусная нагрузка менее 250 копий, менее 50, менее 20 копий или 0 в зависимости от чувствительности анализатора — это неопределяемая вирусная нагрузка. При стадии СПИД учитывается не только количество СД4+, но и наличие вторичных инфекций, жалобы и состояние пациента. Можно иметь 150 клеток, неопределяемую вирусную нагрузку на АРВТ, но не быть при этом в стадии СПИД, а можно иметь те же 150 клеток, вирусную нагрузку миллионную (не пить АРВТ), иметь туберкулез или другую тяжелую инфекцию и быть в стадии СПИД. СД4 не влияют на передачу вируса, это показатель иммунитета людей живущих с ВИЧ, при передаче вируса учитывается конкретно вирусная нагрузка.

1) При не определяемой вирусной нагрузке в крови риск передачи ВИЧ действительно очень низкий, так как вирусное количество в организме настолько мало, что передача становится практически невозможной. Однако наличие микротравмы на члене может теоретически немного повысить риск, так как поврежденная кожа или слизистая создают ворота для проникновения вируса. В реальной клинической практике при устойчиво неопределяемой нагрузке вероятность заражения остается крайне низкой, даже при наличии микротравм. 2) Если у мужчины с неопределяемой вирусной нагрузкой сперма попадет в партнершу, принимающую противозачаточные средства, риск заражения остается очень низким. Противозачаточные препараты, помимо функции предупреждения беременности, не имеют прямого влияния на риск ВИЧ-инфекции, но при не определяемой нагрузке вируса шансы передачи минимальны вне зависимости от контрацепции. Таким образом, риск не возрастает из-за использования или неиспользования противозачаточных средств. 3) Неопределяемая вирусная нагрузка — это когда количество вирусных копий в крови так мало, что современные лабораторные методы их не выявляют, обычно менее 50 копий/мл. CD4 — это тип иммунных клеток (Т-хелперы), уровень которых отражает состояние иммунной системы. Нормальный уровень CD4 колеблется от 500 до 1500 клеток на микролитр крови. Стадия СПИД диагностируется, когда уровень CD4 опускается ниже 200 клеток на микролитр, что указывает на значительное снижение иммунитета. CD4 влияет на иммунный статус пациента и восприимчивость к оппортунистическим инфекциям, но непосредственно на риск передачи ВИЧ влияет в первую очередь вирусная нагрузка. Чем ниже вирусная нагрузка, тем меньше вероятность передачи вируса, вне зависимости от количества CD4.

При устойчиво неопределяемой вирусной нагрузке риск передачи ВИЧ действительно очень низок, практически сведен к нулю. Наличие микротравмы на половом органе теоретически может увеличить риск, но на практике при таких низких показателях вирусной нагрузки риск остается минимальным. Что касается спермы при неопределяемой нагрузке, использование противозачаточных средств не влияет на риск передачи вируса ВИЧ, основной фактор – вирусная нагрузка, и при ее неопределяемом уровне риск остается крайне низким. Неопределяемая вирусная нагрузка обычно означает менее 50 копий вируса на миллилитр крови. CD4 – это Т-хелперные лимфоциты, которые отражают состояние иммунитета, нормальный уровень колеблется от 500 до 1500 клеток на микролитр крови. Стадия СПИД диагностируется при снижении CD4 ниже 200 клеток на микролитр. На риск передачи вируса влияет именно вирусная нагрузка, а уровень CD4 отражает способность организма бороться с инфекциями, но не влияет напрямую на заразность.